加拿大：流感季节正式结束！世卫对Covid-19指南作出重要更新

片儿刀

虽然最新Omicron亚变体XBB1.5已入侵，让加拿大人颇为忧心，但在抗流感方面的好消息，还是带来一丝安慰。
( [) C# Y( s0 x& `  n
1 t8 v- I! T$ S! \7 X! d加拿大流感季节已结束
$ G1 j8 [7 }' C0 |/ h' d2 J+ E
# ~( i/ b# \$ \. x, h/ ^/ h- E, y3 ^……

上周五（13日），加拿大卫生局（PHAC）宣布，通过流感监测报告显示，加拿大的流感季节正式结束。
$ d" o0 M% N/ {; ~* V
; d. \% ?3 C( k1 n根据国家流感监测系统“FluWatch”的最新数据，流感传播速度在2022年11月底开始从高峰值急剧下降，现时已低于大流行前的预期水平。

数据显示，在2023年1月1日至7日，该周共确诊1,749次实验室流感检测，包括：1,721宗甲型流及28宗乙型流感。
$ Y# S7 {2 a- W, b6 }
# t6 e" F6 e9 p% v相比之下，PHAC在流感季节高峰期有8,242宗实验室检测确诊，当中8,226宗为甲型流感，另外16宗为乙型流感。

PHAC 报告称，上周因流感求医的人数，略低于每年同期的平均水平，占总就诊人数的1.7%。向FluWatch报告有咳嗽和发烧征状的病患，亦低于季节性水平。
% k8 R( ^3 R- G* }9 U
; u$ g* j7 G' @$ o2 e与流感相关的住院率也显著下降。
/ @1 p8 C$ i' ]
在去年11月27日至12月3日这一周，全国儿童感染流感住院的人数创高峰，当时报告有247名病童住院。但在今年1月1日至7日这一周，报告有30名儿童因流感住院。

6 i% Q! Q/ K6 g7 g# c此外，加拿大2022年的流感季在8月28日开始，儿童及长者在该次流感大流行中面临严重挑战。
, ]) ~5 T& |. Y* j9 y, r
* t. S! T' g) w' @% n截至1月7日，全国共报告3,690宗与流感病毒相关的住院报告，当中1,534人是儿童，有311例流感病人入住深切治疗部，有218人不幸感染流感身亡。

根据统计，每10万名65岁或以上的长者中，有120人因流感或引发的疾病住院。
. X" S+ C) n9 q8 |6 z, |
亨利：仍需关注RSV
' X7 }" G+ a0 Z; |
7 t. T  u6 L, P4 x8 S……
; T# p0 [7 X! f& A6 {+ W* ]
4 O. o7 Q* q; T/ K1 g
4 b; u4 y& G/ @. K& o" r6 U, e13日，BC省卫生部也提供了呼吸道病毒季节的最新消息，表明流感病例在 11 月下旬和 12月初出现比往常更早的高峰期后已经开始下降。
, u: W4 k$ S) w+ f; {7 m7 r3 B
' `$ U4 c2 b9 t- U1 }省首席卫生官员邦妮·亨利（Bonnie Henry）博士表示，自去年 12 月以来，在流感病例早期激增期间，全省有6名儿童死亡，但之后就没有年轻病例死亡的报告。
/ d' k3 }) g! b/ r- z
9 H* R6 b/ s3 R" r' |+ e6 _数据显示，流感病例已从11月底27%的峰值测试阳性率下降到2023年第一周的约5%。

7 w' y4 m* z, V) |* o8 i: f不过，RSV 或呼吸道合胞病毒病例仍然很高，测试阳性率保持在14%，几乎是流感测试阳性率的三倍。COVID-19 走势则基本稳定，自10月以来，住院人数减少。
% g# L+ y" d3 x: x8 m* k
此外，卫生部亦警告，甲型流感病例的减少，但乙型流感病例有所增加。

亨利表示，公共卫生部门将继续监测各类病毒数据，包括污水分析、新冠病毒发展趋势追踪，以及关注流感和RSV的流行数据。
+ `) p- o$ D$ T, Y
预计呼吸道病毒季节将持续到 3 月。
# V: N7 {" n& T7 @! f- Z# W
世卫再更新Covid-19指南
6 X" l' b) @1 k5 W8 F* K1 v
……

" r+ b# y& T  z; W# Q# d7 E2 t尽管新冠再出现新变体，世卫还是更新了Covid-19指南。

根据世卫网站，其更新了关于在社区环境中戴口罩、COVID-19 治疗和临床管理的指南。

第一，继续佩戴口罩。世卫建议，在最近接触过 COVID-19、感染或怀疑感染 COVID-19、感染重症 COVID-19 的高风险人群以及处于拥挤、封闭或通风不良空间时，需佩戴口罩。

0 u4 T# x! c0 S  a8 g第二，缩短COVID-19患者的隔离期。世卫建议，如果COVID-19患者在基于抗原的快速检测中呈阴性，则可以提前解除隔离。
% K5 s8 C# B( K" N8 s* ~' c
' _; I& O* Y% h4 K3 [- B在没有检测的情况下，对于有症状的患者，新指南建议自症状出现之日起隔离10天，病征消失后便不需隔离。此前，世卫组织建议患者在症状出现后10天出院，再加上症状消失至少3天。
. e7 W: k) d) q. P$ D
/ j/ r3 D5 ?5 s3 H对于那些COVID-19检测呈阳性但没有任何体征或症状的人，建议隔离期由10天缩短至5天。

第三，治疗新冠药物指引。世卫强烈建议，扩大对辉瑞药厂利托那韦（Paxlovid）的使用，强烈建议将其用于有高住院风险的轻度或中度 COVID-19 患者。

不过，非重症的孕妇或哺乳期妇女，应该先咨询医生，以确定是否应该服用有关药物。

此外，世卫组织还审查了其他两种药物 sotrovimab 和 casirivimab-imdevimab 的证据，并强烈建议不要将其用于治疗 COVID-19。

世卫指出，上述两种单克隆抗体药物缺乏或减弱了对当前流行病毒变种的活性。