警惕｜加拿大爆发致命“食肉”细菌！可与流感、RSV共染！抗生素紧缺，价格疯涨4倍！

片儿刀

疫情离我们远了吗？不，不该这么问，病毒、细菌离我们还远吗？
$ B) O0 a+ ~* a9 _( I
3 U: }* ^- i3 t! ~/ O& R( P! G目前，加拿大正遭受三种病毒袭击：新冠，流感+呼吸道合胞病毒（RSV）。流感更是到了无法控制的局面。
3 p* {3 k( A. p, i
. u! c, G. Q& N; H1 R3 I一名与北部卫生当局合作的儿科医生最近警告公众儿童和青少年流感感染激增，这个问题在今年秋冬季节一直困扰着BC省的大部分地区。

  H5 i. [3 z0 Y" B& B7 d当局儿童和青少年健康计划的医疗负责人克尔斯滕米勒博士说，北不列颠哥伦比亚大学医院 (UHNBC) 位于乔治王子城北部地区的医疗服务中心12个床位的儿科病房全部爆满，医疗不堪重负。

8 K- b+ c: v# e( ~$ P7 ?- C米勒博士补充说道：“我在乔治王子城从事儿科工作已有18年，我从未见过像今年这样，孩子们感染率奇高。”
' f( K# t, Z2 a
- s2 O  J. R# E, H0 G8 M( g
# c! P: d- w/ ?: P2022

BC省的小儿流感病例

: E! _9 h# \5 y$ _! Q: V7 I
就在米勒发出警告之际，全省和加拿大的儿科医院都发现应对呼吸道病毒（包括RSV、流感）的患者有所增加。
7 @& C5 j2 @2 ?3 `  R8 Q
0 N  n/ L5 d7 ~( r- b目前，BC省已经处于高流感水平。

根据BC省疾病控制中心 (BCCDC) 的数据，流感病例在11月13日左右开始激增。11月20日那一周的最新数据显示，在BC省儿童医院的169名呼吸道病毒患者中，有71人患有流感，43人患有RSV，17人新冠检测呈阳性。同时，BC省11月29日，一名儿童死于A组链球菌病。
: F$ Q! [0 w. A4 D- |5 h* f9 ^6 X
BC省验尸官服务处证实，11月份有5名儿童因流感死亡，比往年明显增加。
) W% L$ X6 x, c6 D# `; l
: a9 w: t* j; e( B6 PBC Coroners Service提供的历史数据显示，在2015年至2019年期间，BC每年记录2至3例18岁或以下人群因流感死亡。2020年全省死亡1人，2021年无死亡。

0 E! Q( @& h$ d* v2022

; u$ q- j+ p) d- a: w$ N8 y$ j接种疫苗可降低感染风险


5 w# G  I2 ~4 R' \* m8 X一项新研究发现，流感疫苗在今年早期和持续的流感季节期间提供了实质性保护。
0 b; g6 d/ k7 U7 |+ F
" k- O9 p! u+ ^! n周五，BC省疾病控制中心表示，初步调查结果表明，在本季初期和持续的甲型流感流行期间，流感疫苗已将患流感的风险降低了大约一半。
# L3 F! U& l, }' E
$ A( w6 Z9 [3 ~$ I本季的大多数流感病例是由甲型流感的H3N2亚型引起的，今年的疫苗对H3N2亚型提供了良好的保护。

本月初，省卫生官员邦妮·亨利 (Bonnie Henry) 博士表示，BC省的甲型流感病例“急剧增加”，这种毒株可导致儿童患上严重疾病。同时敦促父母为他们的孩子接种流感疫苗。
) @; X5 m# j3 l* Z9 ]8 _$ p
8 X9 K5 G0 i+ Z( b6 G5 G# HBC省卫生部长阿德里安·迪克斯 (Adrian Dix) 也提倡那些尚未接种流感疫苗的人现在就接种。
. r. h/ V! [5 v
( ~3 Y4 q4 K- y5 `1 |: B他在一份新闻稿中说：“在BC省，六个月及以上的每个人都可以接种疫苗，这些初步发现表明疫苗接种仍然是我们抵御呼吸道疾病的最佳方法 。”

6 m" E6 d4 U/ ^“通过接种流感疫苗，您可以帮助保护我们的公共卫生系统以及您周围的幼儿和老人。”
9 `8 g4 K8 F% r/ {  U) S, @; p/ n0 T

3 W* Z$ `' p9 N2022

8 E/ ]- [5 K" S- q# Y# p8 \! B安省儿童A组链球菌感染上升

与此同时，安省又爆发了致命细菌——侵袭性A组链球菌病iGAS 。
' N- w! s  {, v0 Z) |6 n4 z3 o: R' r+ _
) y8 u. {+ g* z+ t& q* z5 d安省报告了24例18岁以下儿童和青少年感染A组链球菌的病例，卫生官员说，这一数字高于过去四年同期的病例数量。
. o& j) p1 @$ x2 {5 R- _
* H2 q4 b# u- b0 X  I0 |根据安省公共卫生局的一份新报告，10月至11月间侵袭性A组链球菌(iGAS)感染的数量“高于2016-17年和2019-20年同期该年龄组报告的病例数量”。

* X- b/ M8 L8 _# A1 K+ \有关官员表示，这些病例中约33%是5至9岁的儿童。

% g! A8 G  p8 T/ G. t这也标志着iGAS病例数量超过了2021-2022年和2020-2021年的年度总数。

% ]5 Z! T3 j2 a1 w) R1 A( w! L安省公共卫生局表示，到目前为止，今年大约63%的iGAS病例(15名患者)已经住院治疗。
$ J5 ]8 b8 k8 }9 ^, B; L% H
报告显示，今年没有与iGAS有关的死亡事件。事实上，自2016年以来，只有8例与A组链球菌相关的确诊死亡病例。

据世界卫生组织称，iGAS的病例增加可能与呼吸道合胞病毒的增加有关。

& M' W; \  ]  k! T" Y
2022
2 g( H% }" z: j3 L0 ~$ {+ c1 w
+ B, _8 w; B  W, Q& i什么是A组链球菌？


0 M! c7 D* J; \7 `8 I4 x3 C2 f5 yA组链球菌（Group A Strep 或 Strep A）细菌可引起许多不同的感染。这种细菌常见于喉咙和皮肤上，有些人没有任何症状。链球菌A引起的感染范围从轻微疾病到严重和致命的疾病。它们包括皮肤感染脓疱疮、猩红热和链球菌性咽喉炎。
7 e5 y6 h% P  o/ |' S
虽然绝大多数感染都相对较轻，但有时细菌会引起一种称为侵袭性A组链球菌病的疾病。
/ p8 O8 {$ e7 ?2 b4 a1 y
A组链球菌症状包括皮疹和身体周围的疼痛，脸颊发红，喉咙痛，肌肉疼痛和发烧。

; D- V8 W, f# }; t4 O. U
% \' P& v6 \& ?1 a/ C2022

" d  M% N( Y+ a% D; R: c, |6 ]2 D什么是侵袭性A组链球菌病iGAS？
$ r  \3 l/ S" o# v2 s
$ T' X% M9 m$ C2 s0 T* hiGAS是A组链球菌的一个亚群，其细菌“在你身体通常没有细菌的某个地方出现”，传染病专家Dr. Allison McGeer说，普通的A组链球菌病例，细菌生长在鼻子、喉咙，有时也生长在皮肤上，而iGAS病例，细菌可以进入血液、肌肉和肺部。有时是一种危及生命的感染。
) x! d9 W$ h7 W. _
两种最严重但罕见的侵袭性疾病是坏死性筋膜炎和链球菌中毒性休克综合征。
- F6 t" p2 |1 `7 p: h# e
坏死性筋膜炎也被称为“食肉病”，如果伤口被感染就会发生。
, X" D  M+ T% V8 M/ G: |* [: |
链球菌中毒性休克综合症是一种进展迅速的感染，会导致低血压/休克以及对肾脏、肝脏和肺等器官的损害。这种类型的中毒性休克死亡率很高。


2022
! u$ v$ K9 I' f2 k
A组链球菌病例在欧洲激增


根据《每日邮报》报道，A组链球菌病例在整个欧洲激增，卫生官员已经在第一个迹象中证实，不仅仅是英国受到异常高水平的感染。目前，这种通常很轻微的感染迄今已在英国造成至少16名儿童死亡。
1 [/ X: C0 a" M/ P: e
法国记录的病例“比大流行前水平高出几倍”。
3 ]) t) K0 N& `
  ?& w) W0 A8 h/ V世界卫生组织表示，爱尔兰、西班牙、瑞典和荷兰也出现了上升趋势。

8 x2 l9 |2 _8 P' v+ `, X+ k0 M- eA组链球菌在美国每年都会造成14000到25000种疾病，1500到2300人死亡。不过，儿童死亡病例并不多见。

世界卫生组织补充说道，A组链球菌病例的激增很大一部分由于流感和呼吸道合胞病毒（RSV）病例在初冬就出现了，人体免疫系统已经被削弱。
& y6 h, l# ?& x% X
其他呼吸道病毒（包括流感病毒、呼吸道合胞病毒）和诺如病毒（肠道病毒）的高感染率也可能使儿童更容易同时感染链球菌A，使他们更容易患上严重疾病。

世卫组织呼吁各国“提高对iGAS病例的警惕，尤其是当呼吸道病毒在儿童中广泛传播时”。
5 N3 X. d" x. J6 X

8 k1 W5 y! q$ t( [; S! v7 m3 X. j- ]2022
" ?9 s' v; Y; u, i
9 p' p" ]* {1 J; o( s  ^英国抗生素紧缺+批发商抬高价格

& q/ _- M+ p9 ?) \: |- k" P6 `就在A组链球菌爆发期间，英国各地的父母都面临抗生素紧缺的问题。
2 j/ ]7 F" ?3 O! X
用于治疗链球菌A感染的三种抗生素：苯氧甲基青霉素、阿莫西林和克拉霉素更是想买也买不到。
/ w+ f' x3 b# r7 ?0 H4 M
药剂师表示，这种药物正在“下架”并被贴上了标签“全国短缺”。
& W' k# s! Q$ o0 H
除了短缺之外，药剂师声称批发商正在抬高价格。
% E; P7 Q; B  N' h7 P, C7 R
# T9 q/ a" F( ?: o& d) U一位英格兰东部的化学家说，阿莫西林糖浆的价格在一个月内上涨了四倍多，截图显示，11月中旬，100毫升瓶装的大龄儿童剂量为2.49英镑，而现在为11.22 英镑。