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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!4 q2 \& K! U5 l5 Y% r/ B
) s+ L: [. ]% n5 _. |值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!
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$ {7 ?6 o4 e% z B! u: b3 Z# Q紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……
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" H8 {8 `* ~% ~6 b: U0 C: p6 f警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?
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e6 Q$ R4 g. u4 g$ E( y! ?9 O据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。
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u6 P. H) F) G! E! l! i$ V' M阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。, y9 l/ P$ |$ h: O0 V
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所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。
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在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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( n) a# g+ Q( S: m, H在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。! F( S# t& {) r% L& A+ b6 X
! N4 O" e$ u. S( p0 H t美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”
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“这很令人惊讶。”
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) V( k/ Q% R6 X病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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: p2 O8 p' Y: u% W% m) ~8 c但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。7 u4 N: ?7 q/ R' i9 I
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那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?1 r4 D4 _2 C9 d0 B
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。' K$ g& e, H) H1 ^; i9 m) K# _
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“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”* L0 u/ E+ B% L/ |* e, R! w
" R4 j a0 U; S( B* J) o5 l8 p) J据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。
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“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。
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也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。% I9 g/ X# I7 l9 ]# @+ S
" n5 q- o. I' ?; d美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”8 l' u B, N" m8 ]9 @" X
) p8 S2 l. q6 v' s7 k: M$ g与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。- _" M4 w( ?4 G
3 x$ m' r& i/ l+ c" a- H7 n4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:
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( q; k' R" o# G; e9 x6 z6 f这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。
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7 |2 d0 P1 {1 \以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。$ x" u; g6 b- Z' |# s
. y7 q0 C% f4 n3 e调查研究还在继续,一切都只是推测。: f9 \3 D2 E6 Z6 S o6 Y% `) u
9 C" A: s/ D4 [9 J; ^欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。
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4 R9 L5 b6 {# E) V6 F现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。. u% Y" T2 j# x9 j( @3 |6 @& s+ d
7 l1 M0 \0 Q( _现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。9 [) G. X9 X, r( K7 a& Z
; E, ]0 u0 l+ Q0 v o$ \ r公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”% `2 w. }5 n8 d# N+ Z% \. ?
# w1 r) `. }( U同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。6 C8 x0 b! N% s2 l' l2 n( K k; K
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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$ H: I& s3 P! g0 }8 m, w3 j“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。
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人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。1 O+ g3 f* ~6 |- n
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