 鲜花( 61)  鸡蛋( 0)
|
几天前,中国官方宣布:将新冠检测确诊CT值从40降到了35,对于想回国的小伙伴们来说,是非常好的一个消息。
: X, t( Q$ v V/ [0 B6 [; j% j% X& {2 U! D
那么什么是Ct值,这次数值的调整意味着什么呢?
! G1 o7 c) f+ D% w1 m# q6 z
7 V' n; K' h R4 RCT值,全名为Cycle Threshold,中文为“循环数阈值”,是判断是否感染新冠病毒的主要依据。) u S$ x1 q7 t+ }( a
) W' H2 |5 C) v3 X- y自新冠疫情爆发以来,关于新冠检测一直存在着激烈的讨论中:应该进行哪些测试?多久进行一次测试?现在,流行病学专家与世界卫生组织正在展开一项新的辩论,并达成了一致。检测中心不该仅报告一个人是否呈阳性,还应该给出一个CT值报告,即循环数阈值”,该数字可以表明一个感染者到底携带了多少病毒。+ K7 T7 h* X; ]2 ~8 a7 J- m
- M' {" t. A: l5 A7 @9 R" P# l# |, M
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾:我们通过这样的机器,叫核酸扩增,就是我扩大了多少倍,然后我发现了、确认了有这个病毒的遗传物质。如果我们需要循环30次,简单来说我们需要把这个东西放大30倍我才能看到,我们发现一个Ct值很高,那么意味着他的病毒量低,这个是一个反比。他有可能是在恢复期,也有可能是在(感染)初期。
6 ^! e% \1 \6 [3 F+ n) [. {1 V2 u7 j! f/ Z1 t* H3 x
如果首次被检测,得出Ct值,且未接受过治疗,中外对此判定是阳性还是阴性,是相对的。* b1 }1 D6 B8 C6 U( m# @' b
9 y5 R7 c: `9 E+ g3 W P' d, V
李侗曾说,(Ct值)30以上都可以认为它没有传染性。它并没有追求找到所有的感染者,它更关注的是要找到这些重症的病例,去判断哪些人是需要住院。
9 b1 E" A" `& z5 q l+ {0 s d- y! z; o/ G& f
由于奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株,中国国家卫健委医政管理局已针对现状发布最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。其中包括对病例实施分类收治、调整出院时新冠核酸检测标准等内容。. b( w% w8 t# y0 D3 J6 n( t1 |6 c
% q4 Z8 T" T; l, [ S' x轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。
: R! |0 Q, @, r- B5 f4 d
" H( s; u. Y, L$ E9 r普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
/ ?4 Q2 c7 [1 t2 ~- n8 z. {' f- Y: K9 y% V: H6 Y0 M
临床医生表示,之前的治疗方案中,轻症、普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例一并收院,往往会造成医疗机构压力,床位紧张等。, z5 @$ ?$ N3 t1 @: F1 t5 S0 N
! L5 V: r( g- B
CT值可以帮助医生们标记到可能成为严重疾病的高风险患者,谁具有传染性,因此应该被隔离并追踪他们的接触者。' F* R) p$ q1 I- |
0 W; t4 W; ~" w6 t( l. ]5 x此前,我国要求连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性(采样时间至少间隔24小时)CT值超过40时方可判定为阴性,根据最新法案,需连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)。
+ m n5 E& V0 e& s; q- C6 r 7 J! Y. a! L) ^) Y2 |$ f% J
简单地说,就是患者解除隔离管理及出院的标准,从核酸检测阴性,放宽为Ct值≥35即可。. I/ ?8 M; R1 H( F7 q$ _8 [' M& n
4 m: L, \, [ r3 T- b) v对比国外(美国田纳西州检测数据为例),检测CT值定为35,而中国一直将CT值定位40,这次终于和国外规定数值一致。1 C! Z) F# f' [2 u) b
2 J9 F* ^: S- O
" H0 S* R$ G8 O4 g2 N
国家传染病学中心主任张文宏表示,当CT值阈值为30倍扩增时,基本传染性已经很低了,达到35时已被普遍认可。
* ~9 T V) q. Z. Q. p2 `! T, q4 O/ h d! k9 k8 E2 C& b8 i; f
例如在上海,新冠患者现在的平均住院天数是15天,核酸调整后有可能降低到10天,这对于一个被隔离的人、家庭来说,感受很不一样。
: O7 C% p% r5 n* I8 ]$ B5 E0 N8 x* \$ `- ?* y1 W# r! L% W
同时,这样既能让感染者尽早回归正常生活,也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。) C6 M& x. _7 Y# u2 f5 _% c7 r
$ t5 ]! _' \- }% y4 ~/ I$ e5 o
在此希望想要回国的小伙伴们,都可以顺顺利利的回国!
' i$ g: U- Y+ P7 @2 i8 u |
|