 鲜花( 2)  鸡蛋( 1)
|
加拿大受疫情重创的省份,求医的病人或远超医院负荷量。在这情况下,各省便会由多名医生共同订定一套指引,得到省府审批后,各医院的医生便会根据指引,决定那些病人优先获得治疗。
+ J( t# e$ U2 p+ g" q! m
- q$ j$ `. e! m9 |7 W6 c/ p3 c F这个指引有如一个评级系统,医生要按不同类别给予分数,排列出优先取得医院珍贵资源进行治疗的病人次序。所谓珍贵资源包括有限的呼吸机、有限的深切治疗部床位等。1 d- p4 u2 t+ |* N
9 y. }: _/ ?7 u; o
在疫情下,医护人员会根据病人病情的严重性、生命可即时被挽回的可能性,及癒后可生存一年等,给予评分。
+ t+ X" K% M: x, @' |3 @ U& z9 g/ `+ k6 w) @+ s; h1 s; v, }
在魁省,为减低偏见,在评估病人能否得到深切治疗的表格上,往往略去病人的姓名。 c; b$ x" r1 ?1 t* ~: r
5 H) \1 D2 r$ H: W" p* Z+ T. S6 G有关指引正在数个省份流传,包括重灾区的安省及阿省在内。但至今只有魁省对外公开相关指引,并解释背后的原因。, _: }* c, w0 Y6 h# _
$ Q5 w" q/ ~ u0 ^" Z9 {/ k
有份制订安省有关指引的渥太华医院(The Ottawa Hospital)重症治疗专家James Downar表示,该份指引很快便会对外公开。
9 a; T8 |+ x( v! W' Q0 Y; L( l8 S; _' _+ P4 X# W4 C6 b
Downar医生表示,当医院资源用尽,面对那些病人可获得治疗,医护人员只能有三个选择:一是先到先得。这个方法最不公平,而且死亡率亦会偏高;一是随机抽『奖』。这方法可减低对病人不公平,但就可能抹杀原有机会治癒病人的机会。在道德上却有争议。
& s: Y! t3 a% e# R% f t" S4 n" q( F
三是尽力定出一个可贯彻使用的准则。基于这个准则下,决定哪些病人可得到治疗。不过,这个准则必须以病人能存活的可能性作为基础,' S8 r$ s$ @, V- V* n
3 m8 ? F8 _+ Y5 O在魁省,医生要为接受深切治疗的病人作出评估。评估表格最后一页列出,如病人患有失智及身体虚弱者,康复的机会不大。
$ O6 w: p, B2 D3 ?( f. A! k; {/ u) u* o
但Downar就表示,安省有关指引中,并不会因为病人失去某种能力而被排除在治疗名单上。
; r) E9 |( W+ p# i* Q: W0 x |
|