为什么你拔掉智齿之前需要三思

zhousht

大约15年前，当我十几岁时将智齿拔除时，智齿并没有造成任何问题，没有疼痛。我的智齿有些问题，有些歪。我的父母决定拔掉它们。
0 M/ C- s& U8 Q, X7 q" c9 H, p
7 G1 O1 U1 X( K0 H* ?. A“有很多血，”医生在醒来后告诉我第一件事 - 即出血。以及麻药的挥之不去的影响，解释了为什么在接下来的几个小时里，我不得不坐在轮椅上。
1 M8 A) W( z5 O. v
接下来的几周涉及大部分流质饮食和大量布丁。我讨厌布丁。
! s$ S) l4 X- n: D3 l2 G9 K: b% M
正如一位朋友恰当地说的那样，我的嘴里面就像一个“月球景观”。它伤害了。我当时身体虚弱的少女身体还没准备好接受强化手术。即使我的嘴慢慢开始愈合，我的身体也没有很好地应对这种磨难，我得了肺炎。这需要103度的温度和发烧梦想在诺曼底海滩上与纳粹作战。
) L2 X# l+ n0 y# K/ f
我生活中从来没有病得这么重。

在进一步研究这个话题之后，我现在确信智齿行业可能是一个骗局。
! ^& p+ o  }& b% J2 c9 [) z
截至2011年，每年有1000万智齿从美国人的嘴里被砍掉。

& G& W, T4 m* l! T; _几十年来，只有当智齿（也称为第三臼齿）引起真正的麻烦时才会进行手术，就像阑尾切除术一样。然而，在第二次世界大战之后，牙医的队伍爆炸，并且建议人们将第三颗臼齿移除作为预防措施。随着牙科护理越来越先进 - 并且执行手术的经济激励增加 - 智齿拔除开始变得像牙套一样常规。
1 e1 y4 ], V) J' `) l" K, e
( k: B* L; B( A) z5 u今天，许多人仍然出于正当理由接受这种手术：向内生长或受影响的智齿会导致感染，蛀牙和一般令人不愉快的疼痛程度。
: @! g4 h# }6 G% h7 i. I8 G
8 S( o! A, L! Z, `4 X但是，很大一部分患者选择仅仅作为预防措施进行锯切，出血和缝合，通常需要超过1000美元的体验。这并不奇怪：美国擅长订购不必要的医疗手术。这是一种流行病：据统计，美国人每年浪费7500亿美元用于非生产性护理，超过了我们国家对K-12教育的全部预算。

& V$ w& `+ I3 _30年来，杰伊弗里德曼博士一直在进行单人运动，以阻止智齿拔除的潮流，他说这是不必要的医疗手术中最令人震惊的例子之一。 2007年，弗里德曼发表了一项研究，他估计每年提取的数百万智齿中至少有三分之二可以或应该留下，但相反，他们会因为毫无根据的恐惧而拔除。
( {0 A4 u1 U3 m' R! c: C7 [
& h8 N* u- f5 x2 D/ Q根据弗里德曼的估计，除了将吸口留在嘴里之外，智齿拔除手术会带来更多持久的并发症。考虑智齿排除手术的潜在并发症清单：

疼痛
$ W  {* ]! Z# C肿胀
牙关肌肉僵硬
2 d4 S# p* v: j3 I' u2 A出血
牙槽骨炎（干槽）
0 @- O& b! S, I3 Z) v7 o. F$ ~牙周损伤
软组织感染
颞下颌关节损伤
+ b+ ^6 d) {& ^  J忧虑
: Y# _- }& c4 C9 V0 g% v暂时性感觉异常（嘴唇，舌头和支票麻木）
* A5 t( G+ V1 N+ ^/ ~" P. ?# \永久性感觉异常
( G. h/ V* I( Q2 j% f! h相邻牙齿骨折
下颌骨骨折
! E" W! B% x  k" z) t8 J2 u上颌骨骨折
鼻窦暴露或感染
, k$ `8 T* \8 r, h: Z4 y
3 i; u- _+ c# X! k
弗里德曼
. `, i  E7 p( ?+ h- b
- H4 L9 N: I' E3 B  }: ?' j* B他在论文中写道：“人们似乎认为，不到3天的临时不适或残疾是一个很小的代价，以避免未来的根源[破坏]，严重感染和囊肿的风险。” “还忽略了偶然伤害的风险，例如下颚骨折，牙齿断裂，[口腔]关节受损，暂时性，特别是永久性感觉异常或感觉迟钝（下唇和舌头麻木和功能障碍）。”

弗里德曼不是在牙齿荒野中哭泣的孤独声音。 2002年发表在加拿大牙科协会杂志上的一篇论文估计，智齿手术的并发症发生率在7％到10％之间。 2011年对希腊6000多名患者进行的一项研究发现，仅有2.7％的保留智齿会导致问题。一项经常被常规提取评论家引用的过去的研究发现，在被调查的保留有问题的智齿的中年患者中，只有12％的人会出现并发症。

" I) G, }1 Z: J  v$ e9 n然后是幽灵 - 罕见但可能的死亡。明尼苏达州的青少年悉尼加勒格去年夏天刚刚读完高中三年级。一切似乎一直顺利，直到最后，当悉尼的血压升高，她的脉搏下降，她进入心脏骤停。 Galleger死亡的新闻报道将直接指责她的智齿拔除手术。验尸报告没有排除这是主要原因。
+ N0 R% b% h3 h5 g  ^. A) U
  Z( J" F2 `0 l. r' b9 n面对所有这一切，辩论的另一方认为，事实上，没有辩论。中心是美国口腔颌面外科医师协会（AAOMS），专门从事智齿拔除的医生。在刚刚发布的白皮书中，该协会就该手术发表了这一政策声明：

...虽然并非所有智齿都需要手术治疗，但鉴于记录，随着时间的推移到与智齿相关的问题的高发病率，所有患者应由经验丰富的智齿专家进行评估。

& H" H3 X( f' H5 I# f作为这种“问题发生率高”的证据，他们指出了一篇评论，该评论审查了七篇论文，研究年轻人留下智齿时发生的事情。审查得出结论，随着年龄的增长，拔除的风险增加。
# ?. ?: i/ T; C+ e: r% k$ m
8 J( ?) Y) W  o8 ?4 x1 I但AAOMS审查中至少有一项研究没有得出这样的结论。相反，英国的研究发现，83.13％的患者在一年的研究期内无症状，只有5％的患者必须拔除有问题的牙齿。
& m9 k. O. B4 n5 K# u
$ r$ g% \1 [4 P( o; z事实上，英国的国民健康服务中心现在就智齿拔除提出以下建议：
. I0 s- D) N3 Q! \' E
& p7 s  Z7 m! U/ k" G+ U: `) p% k如果它们受到影响但通常不需要移除智齿，但不会造成任何问题。这是因为没有证明这样做的好处，它带来了并发症的风险。

即使智齿有问题又怎样呢！
& I+ T, T, a3 A
威尔士卡迪夫大学于2006年发表的另一项研究发现，有问题的智齿的最终不得不被拔除的比例略高，但也得出的结论是“对于重新引入预防性拔除智齿建议的支持证据很少”，当时在该区域拔智齿的比例已经减少。

4 x8 u2 V: _# ?# Z萨斯喀彻温大学的细胞生物学家Julia Boughner博士自从她开设一个研究实验室以研究人类颌骨如何进化以来，已经密切关注这项辩论已有五年了。 2013年，她发表了一篇关于辩论状况的文章，写道：
+ w" A4 ~1 r, l1 z" ~- {& F: ?
8 \, P" k6 \- ~4 a+ ~; N9 R......直接将智齿与口腔疾病联系起来的证据不足。此外，尚不清楚与年龄相关的疾病风险（即，患者年龄越大，有问题的智齿造成的表观风险越大）仅仅是由于随时间增加细菌积聚和组织炎症的增加。

$ X( q7 r7 |% G' T她告诉我，至少缺乏对智齿问题进行全面，无偏见的研究。
. g9 L$ P0 `4 F2 c( F
( p& D7 `+ B! E* J+ h“诀窍在于，临床医生仍然没有所有可用的工具和数据，这使得他们对坐着等待的方法感到满意，”她说。

在2011年“纽约时报”关于这场辩论的报道中，健康作家罗尼·卡伦·拉宾说，留下智齿的代价是你必须对自己的牙科护理更加精心，在有必要时经常进行清洁和X光检查。

如果这是避免大手术的代价，那似乎是值得的。
& S6 X, M0 Y5 P# v0 n; l, D3 @' M
4 m' @$ n- a: q" ~Rob涵盖了Fusion的商业，经济和环境。他之前曾在Business Insider工作过。他在芝加哥长大。
+ p. h& r. I, g8 P  W
* \3 ^# ^7 O2 {( P$ E6 Uhttps://splinternews.com/why-you ... -your-wi-1793854303
$ U# q3 n9 R" ~0 S* V