 鲜花( 101)  鸡蛋( 0)
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+ n) _. Z. }: A6 ?) o; S6 q- l女性保健话题主要涉及乳房健康,妇科健康,怀孕,月经间期阴道不规则出血,停经,痛经,月经不调,经前综合症,阴道炎,真菌感染等常见议题。( g5 J1 E- d9 i# n: q1 t8 r! ?% P
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(一) 乳房健康 Breast Health* Z" O0 b6 c/ J) d
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乳腺癌(Breast Cancer)是导致女性癌症死亡的主要原因,但如果早期诊断是可以治愈的,由此可见乳腺癌研究意义重大。三种早期诊断方法是乳腺x光检查(Mammography),临床乳腺检查(clinical breast exam)和乳房自检(breast self-exam)。前两种一般医生建议40岁以上女性年检或隔年检,婚育女性可月月定期自检。
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/ Q1 B/ K( y& [ f常用词:乳房结节lump,囊肿cysts,乳头渗液discharge from a nipple(特别是a bloody,greenish,or a watery or milky discharge),乳房橘皮样改变orange peel skin,乳晕areola(the darker area),乳房红redness,肿swelling,热heat,胀tenderness,痛pain,乳头流脓pus draining from the nipple,乳房伤口a sore or wound on the breast,肿大胀痛淋巴结swollen,tender glands(lymph nodes)。
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9 ~- @7 ]& @3 h! Z乳房健康建议:少饮酒;不吸烟,也尽量避免家人吸烟;低脂饮食;多食水果蔬菜,特别是十字花科蔬菜如绿耶菜,大头菜,和彩甘蓝等;40岁以上每年做乳腺临床检查;50岁以上至少每两年做一次乳腺x光检查。8 g6 Z: P3 X/ n' F |0 N
0 D: ]9 T6 p/ E; M(二) 妇科健康 Gynecological Health
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, ]! n2 w7 {, ~) b9 i! l+ v常规盆腔检查(pelvic exam)及帕氏实验(Pap smears)是至关重要的两项妇科检查。+ G! j+ h. V/ L) P( l
9 \; U' ` a' t( E/ f1 A5 ePelvic Exam通常包括外生殖器检查(external genital exam),Pap test,和阴道指诊(a manual exam)。: B' d) ?1 k' m. c! I3 L7 y
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外生殖器检查常用词:阴道vagina,子宫uterus,宫颈cervix,卵巢ovary,输卵管fallopian tube,阴道分泌物vaginal discharge,排卵期ovulation,阴道炎vaginitis,泌尿系感染Urinary Tract Infection(UTI),生殖器创面sore,生殖器疣warts。
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( f1 Y% { @2 y. `Pap smear Test 帕番实验,主要筛选宫颈癌(cancer of the cervix),一般安排在月经结束后1到2周,检查前24小时内不要盥洗阴道(douche),不要性交(sexual intercourse),不要使用特殊的女性保洁产品(feminine hygiene products),以免影响阴道酸碱度,改变检验结果。实际上30岁以上性事活跃的女性建议每1到3年做一次Pap Test,检查中可能要问及你性伙伴(sex partner),家族史(family history of cervix or uterine cancer),性病史(sexually transmitted disease,简称STD)等。' P6 K: w/ v n9 p
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阴道指诊(a manual exam)是看卵巢和子宫是否有畸形和大小改变。
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+ N+ Q. @. V8 i(三) 孕期健康 Pregnancy
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: f6 m+ V% |4 m- O/ z1,受孕前before Conception:体检physical checkup,末次月经last period,免疫史history of immunity,风疹rubella(German measles),疫苗注射vaccinated,助产士midwife,产科医生obstetrician(OB),糖尿病diabetes,癫痫seizure,高血压high blood pressure,节育史birth control history,宫内节育环intrauterine device(简称IUD,也可俗称the coil),避孕药birth control pills,性病sexually transmitted disease(简称STD),饮食diet,叶酸folic acid:用于预防脊柱裂(spina bifida)等先天缺陷(birth defects),妊娠实验pregnancy test,月经period,堕胎abortion,自然流产miscarriage。# s* @9 ^/ {. @1 O8 R. V. D
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2,孕早期Early pregnancy(1至14周):早孕反应morning sickness,产前检查antenatal examination,验血blood test,营养nutrition,多种维生素multivitamin,化学挥发物chemical vapors。) V8 Q* b6 X9 _) G* T( _2 g5 g
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3,孕中期Middle Pregnancy(15至28周):舒适的鞋sensible shoes,钙calcium,蛋白质protein。0 ^/ c: R4 p2 y5 M3 a/ T8 C- H
( ~3 K* T6 z) B. x& r e6 R7 z/ l4,孕后期Late Pregnancy(29到40周):生产课程child birth class,预产期due date(or expecting date),阴道产vaginal delivery(一般产后2天内出院),刨腹产Caesarean Delivery(简称C-section,一般术后要在医院住院至少3到4天),感染infection,出血bleeding,早产premature labor,母乳喂养breast feeding,避孕contraception,绝育sterilization,不育sterility,1 ~) a, k: V6 q
$ c( W) q" W, \# u3 |! \( |(四) 月经间期阴道不规则出血Irregular bleeding between periods# |, |3 H( Q3 j' x6 E
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阴道出血vaginal bleeding(简称VB)。许多女性经历过经间少量阴道出血(bleeding or spotting),使用宫内节育环(ICD)可能增加你的阴道出血机会,另外在女性排卵期(ovulation)和使用避孕药(birth control pills)期间也可能有这种情况,母乳喂养(breast feeding)期间常会伴这种情况,另外精神紧张(stress),激素失调(hormonal imbalance)也可能引起阴道不规则出血,以上所有这些情况,如出血量不是很大,只是偶尔出现,应该不会有大问题。
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3 W3 ]7 m6 p; y9 v) n3 I: S其他可能vaginal bleeding原因:孕期的自然流产miscarriage,常伴下腹痛lower abdominal pain;宫外孕ectopic pregnancy;子宫纤维瘤uterine fibroids;盆腔感染pelvic infection,多伴发热fever,抽搐痛cramping pain,性交痛painful sexual intercourse,阴道分泌物异味foul-smelling vaginal discharge等其他症状;宫颈炎症inflamed cervix,性交sexual intercourse或阴道盥洗douching后的阴道出血;绝经menopause;原因不明的VB可能是功能性子宫出血functional uterine bleeding。* G! z+ }$ a3 B3 O0 W% d1 q; `
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严重阴道出血severe vaginal bleeding,一般指8小时内浸透(soaking)8张以上月经垫(pads),或大月经栓(super tampon),易引起出血性休克shock,是急诊就医指症,要及时叫救护车。曾陪一朋友在急诊室就医,一个下午就在病人名录板上看到三个VB诊断,可见此病在女性朋友中之常见,以上提及的妇科检查都会有助于诊断,治疗主要根据不同病因,对于原因不明的functional uterine bleeding可能用激素疗法hormone therapy,刮宫D&C, 大出血无法止住的可能要子宫切除hysterectomy,以保生命安全。2 A* n$ v. O! l) W/ P9 X; O
- [- {4 G2 ~7 v# z* d/ G(五) 绝经Menopause
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多数女性在45到55岁间,女性激素female hormones(包括雌激素estrogen,和孕激素progesterone)分泌减少,开始出现绝经综合症menopause syndrome:不规则月经irregular periods,潮热Hot flashes,阴道干燥vaginal dryness,情绪改变mood changes(包括神经质nervousness,精力不足lack of energy,失眠insomnia,喜怒无常moodiness,或抑郁depression等)。激素替代疗法hormone replacement therapy(简称HRT)可以缓解许多症状,但其使用安全尚有争议,特别是对乳腺癌breast cancer,血栓性疾病trouble with blood clots,肝脏疾病liver disease,或未经诊断的子宫出血undiagnosed uterine bleeding,或对有高骨质疏松osteoporosis,心脏病heart disease风险的女性来说建议不用或慎重衡权利弊后使用。
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: H _$ \+ u% x0 P& n/ e(六) 痛经Menstrual cramps(或dysmenorrhea)
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症状symptoms:抽搐痛cramping in the lower abdomen,back or thighs;头痛headache;腹泻diarrhea或便秘constipation;恶心nausea;头晕dizziness;眩晕fainting。
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9 @, Z/ P6 I1 q/ n防治:锻炼exercise;药物Ibuprofen,与牛奶或食物同服,以减轻胃部不适upset stomach;热疗heat;草本茶herbal teas;使用月经垫sanitary pads,不用月经栓tampons。
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1 t% h! z' m+ }% K5 R! S(七) 月经不调Missed or Irregular Periods
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可能原因:怀孕pregnancy;压力stress;增加运动量increased exercise(体能运动员常有missed periods);旅行travel;使用激素节育法hormonal birth control methods,包括口服避孕药birth control pills,缓释针剂Depo-Provera injections, 和皮下埋植剂Norplant Implants等;绝经menopause或月经初潮menarche;药物包括类固醇steroids,镇静剂tranquilizer,减肥药diet pills;激素失调hormonal imbalance;母乳喂养breast feeding。
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(八) 月经前综合症Premenstrual Syndromes(简称PMS)! C1 J9 |9 E, n1 t% Z' J$ {& E: I* l, C
. f0 G) v! u# j/ G* IPMS常见于20到30岁女性,青春期少女倒少见,多发于月经前2周,其症状严重程度足以扰乱某些女性的正常家庭生活。症状因人而异:乳房经前肿胀breast swelling;浮肿water retention;腹胀bloating;体重增加weight gain;痤疮acne;情绪行为变化mood and behavior changes:易怒irritability,抑郁depression,精力难以集中difficulty concentrating,性欲减低decreased sex drive,及攻击性行为aggression;" |- P3 [" ?+ k9 A% Y
* T' V$ |' y, y, D; C4 |疼痛症状painful symptoms:如 头痛headache,乳房胀痛breast tenderness,肌肉痛muscle aches;其他症状:贪食cravings,精力不足lack of energy,睡眠困扰sleep disturbances。- S5 j! R* w2 V+ Q2 U
0 H) \' g. @9 I& v# M) Q家庭疗法建议:0 q/ O' j; I8 H9 Q2 H" }+ R/ e
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1,饮食平衡,少量多餐,多食水果蔬菜,全麦谷物,少食脂肪,甜食,限盐饮食,以减少浮肿。 ~# D4 C& a4 L0 @% C
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2,戒烟,酒咖啡因性饮料,
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" q$ q T! R/ O0 ]* ]6 ^! _6 C3,坚持常规锻炼
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3 f9 x6 X# n- O5 t; S" N6 |) U0 p+ j4,试用治疗PMS的非处方药物,如Midol或Pamprin,以减轻抽搐痛,腹胀和头痛症状
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5,照顾自己,尽量自己减轻压力,练习瑜珈功,深呼吸等放松技术。$ f3 j; s1 R4 z7 d3 ?0 Q$ T' [
0 y4 A' G Y+ z# j, E2 M6,参加PMS自助组织,与有同样症状的人交谈
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8 P' Z: G* C1 b2 u2 x$ f7,补充钙Calcium 600mg,一天两次;镁Magnesium一日400到500mg' S7 u, G3 ]4 L: z, T
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以上方法仍不奏效,需要约见医生使用处方药。
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8 ~6 [1 u) ?& T$ n% i! t(九) 阴道炎Vaginitis
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阴道炎主要是指阴道的感染,炎症,或激惹引起正常阴道分泌物的变化。
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! l4 k4 {8 m& b, J大至症状:vaginal discharge 的量amount,颜色color,气味odour,或质地texture发生变化;阴道内瘙痒itching;排尿痛painful urination,性交痛pain during sexual intercourse。
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分类:真菌感染yeast infection,细菌性阴道病bacterial vaginosis,滴虫病trichomoniasis。1 j, c+ ^: N$ K; H7 e$ H
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预防: E& Q) ?& K3 Q& m2 n2 i
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1,限制性伴侣数量,与不了解的性伴侣性生活时用避孕套condoms
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2,如果您认为频繁的阴道感染源自宫内或外用避孕工具,与妇科专家讨论其他的避孕选择
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" t4 i+ D: Z$ O0 p/ r3,入厕后手纸清洁方向从前向后,以防细菌由肛门anus扩散到阴道9 `3 T3 M9 w1 [" L" `+ A
# I2 O- X' Q8 Y6 a$ \4,每天用清水或柔和无味的香皂清洗外阴一次,彻底清水冲净后干燥,除非妇科专家特殊医嘱,避免阴道盥洗,以免影响阴道正常酸碱度,降低防御能力
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5,避免泡泡浴,不用女性外阴除味喷剂或其他芳香用品,以免刺激柔弱的外阴
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6,月经期间至少每天更换月经棉栓3次,或交替使用月经垫;不要使用tampon过夜月经结束后不要忘记及时取出最后的tampon
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7,使用抗菌素会杀死阴道内的健康菌群,服用抗菌素期间要加服含乳酸菌素的酸奶等,以防止阴道炎发生
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8,避免穿过紧的长筒袜,尼龙内裤,以免限制阴道附近空气正常流通。# b: o; H+ H6 P3 l( E* A' J2 ^% H% \
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(十) 真菌感染Yeast infections" E4 ?0 L8 p5 T2 E: @5 \
v' T8 F0 c0 W真菌感染常见于生育期女性,会引起极大的不适感,却极少引起严重问题。0 X% g; l; {3 C w% Q2 Q
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症状:严重阴道瘙痒severe vaginal itching,凝乳状无味阴道分泌物curdy odorless vaginal discharge,外加排尿痛,性交痛(英文见上)+ L6 P2 C7 i6 A. l/ R$ H6 Q/ ]$ Q
1 a& C% U' x1 g. [% J- `真菌感染不通过性接触扩散,但专家认为你的性伙伴与你同时使用抗真菌药物,可以防止反复出现的真菌感染。Yeast infections通常与抗菌素,类固醇激素使用,怀孕,糖尿病,降低免疫系统功能的疾病有关,另外,频繁阴道盥洗,穿近身衣裤,使用芳香过强的香皂,女性保洁用品可能会导致阴道激惹或感染。! ?" v9 ^! b y8 g D; U* u0 R
3 j M- E( [# p0 f预防措施同阴道炎,只加一点,如果您有糖尿病,一定要遵循运动,饮食,药疗医嘱,很好的控制糖尿病,会帮助预防Yeast infections。 |
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