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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母7 t5 H" b. X5 E* t m
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I! I' h: S5 i- g" j9 Z牙齿的三个阶段* P+ ]9 b' N! v8 e" p! M% W
乳牙期 0 - 6 岁* x2 x3 f6 `9 T4 o8 e
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
% @0 @) U1 k" @5 O- q' l恒牙期 13岁以后7 p: j8 n O5 p1 z1 y, ^
" A( w3 o" y7 h/ X乳牙期 0 - 6 岁
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: X5 f2 X Y$ E7 L& ^孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。! u. h6 V, c- w+ ^. I
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奶瓶蛀牙
+ }9 R9 r0 g, N" w* v2 o婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。. I- y& h) B [+ @; k! A
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蛀牙的形成
/ G, a' a) F; n0 m% b) X9 o+ w. b' Y细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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5 _* D& p! B2 v2 Z2 I6 j# X口腔习惯" j$ V# x* ?$ V) y1 h
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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0 t/ I* }" G8 X2 I6 {% h1 E: W换牙期 6 - 13 岁9 x j1 x/ i& y
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。9 m' c) a. \0 g+ C X7 @! |
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常见问题 ~. a$ Z* q8 E
0 ~ a9 V9 R* ]; l! C$ T7 Z下门牙从舌侧出来了？. s3 D8 ~* l* V7 @
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。/ }! G% {4 R& @
9 o& \6 b# a1 U恒牙没有乳牙白？
! `( S; W. \3 R, z3 l1 X因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）1 c. w; I5 i) t- p0 J8 h
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。. f7 h C* R: z0 Q
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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6 P: v: F" x7 N/ R孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手) O+ ^! Y8 ^6 L7 W% q, }4 j; r
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
( V. F+ g/ K I$ J: J七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。$ _+ \3 p% v; R2 j; Z
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。2 U2 H8 W( `$ {) T0 K0 }6 o
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。, U# p+ B2 ^% G. |
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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; f5 P3 u* Z# h7 O其他问题# v9 u) z1 \! M+ B: K
+ r7 `$ r# j$ V* P# R2 F$ m问
; K+ T: `8 q) T, Q4 E2 T& r8 X f( N) |$ W牙齿矫正% V$ [& Y1 W# ?+ j- j" W0 V4 n
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。" p0 ?' D' r: u: ?$ H0 b8 h7 V- p7 A A
" @% a8 F$ J+ n问
5 m1 H$ A/ F3 t, |6 v# w氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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@: Y; G7 s" H5 T5 P- o问7 Y- ^1 o2 h* E$ B% j
年幼儿童全麻补牙
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3 w, ^& r( a2 H, L1 O6 \年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。, \" c- g% L, ]" H; z g' O9 A
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跌打损伤
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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/ m. F2 Y5 I" a+ |. d. H+ ]* y) h再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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