【精】你不知道关于牙齿的事

火星女孩 · 发表于 2016-1-8 19:12

简单自我介绍，Lz 现在在多伦多大学牙医学院学习，觉得学到的一些知识很有用，跟大家分享一下。(之前有发过从初中到进牙医学院的学习信息与过程，有兴趣的可以去看看 :D)

先快速的讲一下牙齿是由4种材质组成的：
- 牙釉质（enamel）- 牙冠的最外层，半透明，最硬
- 牙本质（dentin），牙中间的一层，是乳黄色的，所以牙齿的颜色是透过enamel而看到的dentin；因为dentin在人生中一直在长，所以这是人老的牙会变黄的原因之一
- 牙髓（pulp），牙最中心的地方，有血管有神经
- 牙骨质（cementum），牙根薄薄的外层

牙医最常见的4个问题是：caries（牙洞），periodontal disease (牙周炎), trauma (牙齿受伤导致掉出来，或是裂缝，掉个角等)，和 oral cancer （口腔癌）

1. Caries – 我们一般讲的蛀牙，牙洞（cavity）。Caries 属于一个疾病，而它所造成的是一个个牙洞，就像是说你感冒是病毒导致的，但症状是流鼻涕打喷嚏等。导致caries的是个别能把糖转换成酸的细菌，而是这个酸把牙最外层的牙釉质（enamel）腐蚀了，所以经常吃甜食又不好好刷牙让小孩更有可能有蛀牙，特别是因为小孩的牙更容易被腐蚀。但是实际上蛀牙和遗传有关，而且有些人再怎么注意牙齿健康也还是会得蛀牙… 这没办法的事，lz只能建议你有保险了（呵呵哒）开玩笑归开玩笑，好好刷牙，保持口腔健康，不要经常的去吃很多甜食都可以尽可能的防止蛀牙。

2.Periodontal disease – 牙周炎分成两种：gingivitis（牙龈炎），periodontitis （牙周炎）。Gingivitis就是牙床变红肿，有疼痛感，牙龈出血等 – 牙垢积累后的结果。研究发现，48小时不刷牙就开始有牙龈炎的症状了。所以其实牙龈炎非常常见，很多人甚至不知道自己有炎症。导致牙周炎的细菌和蛀牙的细菌并不一样；这种细菌住在牙和牙床之间，是厌氧细菌。因为牙刷毛太粗了，没法刷干净牙积垢的地方，所以最好的处理方法就是去牙医那里洗牙。如果不及时处理就会演变成periodontitis，炎症更严重，而重要的是围着牙根的骨头会被吸收，所以牙会不稳定，各种疼痛。骨头一旦被吸收是不可逆转的，之后牙掉了连种牙都困难，所以按时去洗牙的重要性就在防止牙周炎。

3.Trauma – 体育活动受伤能导致牙齿受伤。如果掉出来的话，及时放进清水里或牛奶，尽快赶到牙医那有可能还能接上… 一般来说会需要种牙；如果只是掉了一部分，可以补一下。

4. Oral cancer – 口腔癌的一些风险因素包括吸烟，喝酒，年龄大了，紫外线照射和基因问题。因为人很少在嘴唇上抹防晒霜，很多口腔癌都是UV引起的

杂项...

1. 关于洗牙，之前有人已经发过帖子，没读过的可以参考参考… 其中一点做出纠正的是：牙医用那个“电牙刷” 给你洗牙（polishing）其实不适合所有的牙。那个牙膏里面有小颗粒（pumice），为的是去掉表层的污点等，但是近几年研究发现如果牙齿上没有stain，没有必要去polish，甚至对牙并不好因为会磨掉一点外层的enamel。我想加一点是洗牙出血其实并不是件坏事。不要以为是因为他们不注意还是怎样，其实希望洗牙的时候出血来杀死里面的细菌。之前说过导致牙周炎的细菌是厌氧的，而血液里的氧可以杀死一部分的坏细菌。

2. 关于补牙：现在用汞合金（amalgam）的逐渐变少，因为有人认为里面的水银成分会导致重金属中毒… 相比树脂需要去除更多的牙齿结构，而且不好看等等。但是，研究结果没有得出结论来，amalgam到底对人体有没有伤害。不好看是真的，但amalgam比任何white filling （复合树脂）都结实，而且持续的更长久（~8年，树脂平均3-5年 – 但这时间不等）。所以除非filling掉了，不要没事把以前的filling挖出来为了换个树脂的；每次新补牙都需要多去掉一层好好的牙，但任何补牙的材质都没有自然的牙要好。一般补前牙都会用树脂或陶瓷，因为更像真的

3. fluoride 是神马？fluoride（氟化物）可以在牙齿钙化的时候和钙一起组成一个叫 fluorapatite 的矿物质。这个材质比普通的calcium hydroxyapatite （enamel主要成分）要抗腐蚀，所以其实我们喝的水里面就有。孩子牙齿长出到大约2年后，适当的fluoride可以防止蛀牙，但对成年人来说是没有用的，因为牙齿已经长成了，化学组成不会再变化。但是如果fluoride太多会导致fluorosis，看着像纯白色的点点或是一条条的（在孩子上的牙可能会有）。Fluorosis对人没有任何伤害，只是不太好看而已。

4. 到底电牙刷更好还是普通牙刷？这个争论还在持续，没有什么好证据来证明哪种更好。如果手脚不灵活（比方老人，残疾人等），电牙刷有可能很有用，但很多人用的电牙刷方式不对或是太使劲了，反而牙齿没刷干净，对牙龈也不好。

5. 牙线到底有没有用？这也是个争论的话题… 底线就是，如果用的方法对，可以帮助你更好的清理牙于牙之间的空隙；如果用法不对，有可能导致你牙缝变大，刺激牙龈。

大家记得哦~ 什么材质都没有自然的牙好（牙的enamel是人体身上最硬的东西，嗯，比你股骨，骨盆都硬），所以好好保护，免得出问题后花钱受罪哈~ 当然，如果你们那么愿意给我们个饭碗送钱来，俺倒是不会拒绝滴嘿嘿

PS：之后有时间再写一篇关于小孩的乳牙, more to come later~

女人花 · 发表于 2016-1-8 19:25

长知识了，谢谢！

常想念 · 发表于 2016-1-8 19:48

謝謝！

西窗烛 · 发表于 2016-1-8 20:58

谢谢！

韩韩 · 发表于 2016-1-8 21:23

laowuzhang · 发表于 2016-1-8 21:47

想看看进牙医院的帖子，麻烦给个连接吧，谢谢

williamchnn · 发表于 2016-1-8 21:48

学习了。谢谢

小脚丫 · 发表于 2016-1-8 22:18

非常谢谢！

火星女孩 · 发表于 2016-1-8 22:55

laowuzhang 发表于 2016-1-8 21:47
8 |& E1 u$ C& Z& k) }2 @: o想看看进牙医院的帖子，麻烦给个连接吧，谢谢

http://edmontonchina.com/forum.p ... d=640544&extra=

看看好用不？

pretty · 发表于 2016-1-8 23:18

你的分享总是很受欢迎，还记得你以前的文章，真是个很出色的孩子，你的父母该为你自豪。

glendon · 发表于 2016-1-8 23:46

很好谢谢

裁缝Shi · 发表于 2016-1-8 23:47

Lz 现在在多伦多大学牙医学院学习

学以致用，赞！

olddream · 发表于 2016-1-9 00:00

问楼主一个小问题如果一天刷两次牙是起床后和睡觉前刷好还是早饭后和晚饭后刷好？再者有必要一天刷牙5次吗（起床后睡觉前加三餐后）？

西红柿酸 · 发表于 2016-1-9 06:47

张知识了，谢谢

火星女孩 · 发表于 2016-1-9 08:48

pretty 发表于 2016-1-8 23:18# b' P9 L3 s4 \5 q2 B6 v
你的分享总是很受欢迎，还记得你以前的文章，真是个很出色的孩子，你的父母该为你自豪。

过奖过奖

对大家有用就好~~

火星女孩 · 发表于 2016-1-9 08:56

olddream 发表于 2016-1-9 00:00/ v& S! C$ F4 _+ W, [. B4 O
问楼主一个小问题如果一天刷两次牙是起床后和睡觉前刷好还是早饭后和晚饭后刷好？再者有 ...

刷牙的目的是把细菌积成的表面膜给清理掉，外加任何留在嘴里的食物。对于成人来说，一般的建议是一天2次，但个人认为什么时候刷是个习惯问题。大多数人不需要每餐后都刷，但如果有牙套，牙缝大等等，有可能需要吃饭后清理粘在牙上的食物。很多人刷牙太狠，刺激牙龈而造成牙龈萎缩，所以次数过多也不好

kktam · 发表于 2016-1-9 09:08

謝謝分享

francis_li · 发表于 2016-1-9 11:16

学习了

蓝天碧涛 · 发表于 2016-1-9 18:19

请问四环素牙有什么治疗或补救方法吗？谢谢啦

火星女孩 · 发表于 2016-1-9 19:13

蓝天碧涛发表于 2016-1-9 18:198 q3 _3 i/ G) j {3 }# K& S5 O! J) ]
请问四环素牙有什么治疗或补救方法吗？谢谢啦

在牙生长的过程中，tetracycline已经被融入到牙齿的机构里了。无法治疗，但如果愿意，可以尝试一下teeth whitening - 不能完全治好，但总能让颜色淡一点。如果对此非常不满意，可以选择磨掉一层牙，贴一层树脂veneer，但这种治疗方法对牙很不好，树脂没有自然牙齿好，而且很贵

nmz · 发表于 2016-1-9 21:48

wshb · 发表于 2016-1-9 22:32

Edmontonian18 · 发表于 2016-1-10 03:34

Very helpful. Appreciate your time.

leigang720 · 发表于 2016-1-10 13:13

非常非常感谢，受益匪浅

kapok · 发表于 2016-1-10 19:40

谢谢分享，很有用的信息。

哈皮姐姐 · 发表于 2016-1-10 22:27

收藏了

aureola · 发表于 2016-1-11 02:26

本帖最后由 aureola 于 2016-1-11 02:28 编辑

有用，赞！
有种预感，如没人为的歧视或限制，未来10年内印度裔及华裔医生及牙医比率在加拿大应是最高。

VitaminC · 发表于 2016-1-11 11:11

中文这么溜！小美女样样都好！

Neptune_mood · 发表于 2016-1-11 11:23

Thank you so much for the information.

青蛇2014 · 发表于 2016-1-11 11:29

我可以提前预约小牙医吗？？？。。。。。

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