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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
; ^6 E( l% c: t+ m* 名词解释:血常规0 c; y9 X$ I$ G8 _
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4 t* h1 i5 Y0 g5 V血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。, s6 ^' T+ n& {! n
* 什么时候要验血常规
: r- v. _9 l ^! n0 z如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。( N( ^+ P! I! S; a; k! [
取血:
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' O& f/ V. h* d5 H3 H9 ~进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。) l7 O$ a @5 y1 u
检验目的:8 q9 {! T. _6 Y2 v! E A, Q
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。0 ]# T0 U' S" x0 k$ |! [# }' N# O
* 完全无医学常识,只需看上下箭头) f) C% X# \) E9 S6 p

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0 U1 w. s6 c, Q4 b- U( u怎样判断化验结果异常
9 D. c' L5 {' ~, j2 F9 W4 L4 R拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
" T( w4 B, B9 w2 n5 L' L贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。( c( B( D& x; V; k! f8 ~% M
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
# l8 d2 S: K4 {% M: m4 @怎样看孩子的病情程度8 W+ x( Q) @; r& r8 \$ B
y; s6 a: D- W2 d/ B9 h, o看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
0 V7 U9 ?, D0 k, B9 Y# C( \6 c* m. W+ l+ X# v% p+ L
看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
3 F" W1 S ^$ I4 y5 o, ]
% ^* ?. g8 \7 o7 N- U4 x 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。! i3 A: m' ]1 s2 o
& M# c2 Y' d& r/ H- _, d& Q
看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。5 Z j: l4 U: h/ }: H
. e- J& l0 P4 b% |5 ]+ e 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。2 o/ a) `+ f- X5 C* |( \7 r8 c
3 Y: L/ o5 [ B( q! g0 D* 通读化验单,先搞清标准值
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4 Y. O4 Q( B5 Q( n& X! k- y' Q
; t+ [7 R9 M; L1 }' a对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
$ n. o+ ~7 Q; V. I$ g* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
: `! r/ ]2 j+ M( j( S" r# ]1、红细胞计数(RBC)
) z% p z- i' s j4 z红细胞减少:4 Z' t, F1 q. {' Q* I
①红细胞生成减少,见于白血病等病- G K+ D! L, ~* @1 l# m$ P
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
9 y. o& B6 `; P/ o! L& S- F③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 6 c- I- `: O+ s
红细胞增多:
# L* Z+ E% \; e6 U4 C, b常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。! S7 \# H) k3 x: [# _2 F
2、血红蛋白测定(HB或HGB)! R$ e3 c) I! x7 p; Q4 p
血红蛋白减少:
& C0 l) y6 Q. X多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 # e3 {& \+ c% v" l5 h5 d& w* t
血红蛋白增多:
3 Z0 s4 Y2 P) y. r% O9 D) S常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
+ {1 w. x7 a1 k% \1 \! K' d! G3、白细胞计数(WBC)
6 A- y4 D' W5 C, \$ O生理性白细胞增高:
( y: f0 O$ O& q/ D! k0 m# s0 z2 P1 w5 N多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
; N, n3 n+ Z3 U7 E0 Z. v3 a病理性白细胞增多:
h+ `. w: i& q$ ^ |见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 $ E4 |9 I0 X) U6 A
病理性白细胞减少:& b H) D s6 d/ \# y; c9 p1 I
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
1 ?& Q9 G+ B- u1 X3 f* o6 a6 \4、白细胞分类计数(DC)/ l s$ Q u6 a
中性杆状核粒细胞增高:
0 ~0 ]2 Q8 w6 T' s2 f% F见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
0 ], d( b/ R. {5 s4 o中性分叶核粒细胞减少:
4 \& `' _+ f, y5 P多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
: X3 F* w, K8 u8 i5 m, e5 F3 [淋巴细胞增高:0 V( ]# O: q+ w3 @
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 ) C& o. _5 I$ a# S8 q! X: X
淋巴细胞减少:
" K9 c, M. b5 O, i9 n% f见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
' ~ b5 r8 V0 K2 B单核细胞增高:
5 p% f3 [* v5 E- m见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
' r* J& Y) M8 p/ g5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS). w5 ~! \& x; Q. ^
嗜酸性粒细胞增多:
7 I, n/ {0 s b/ ]% J" j9 l3 c3 N见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
) x, }/ m& _# `' ^( w0 `+ v7 E' W嗜酸性粒细胞减少:
, V3 b; L4 r) Q; v* @见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。& m) P8 V7 z; h, |+ c+ k
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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