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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
, }* t2 d J3 W& c' [' G) `* 名词解释:血常规
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' V& h& Z8 A6 u1 J4 w血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。1 _) K7 ]/ N) J, h: t _3 T+ R, |4 z
* 什么时候要验血常规
7 j1 x1 ?4 O5 Q- p# W如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。4 R: r. W% w' A3 C
取血:
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。# _; D/ ^1 y7 y+ x( l4 J
检验目的:6 I1 I* V+ P% z1 Y8 S, C, m4 a
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。/ t+ S- A* X |4 T4 }+ k" M* v
* 完全无医学常识,只需看上下箭头6 F" p. f7 l. U% C& I4 E* N6 @
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: b- D2 W- i+ @0 \9 C) d怎样判断化验结果异常6 s& f5 A4 q w ^1 i" l# v
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。* e( L& s; S8 d$ s; ~$ i% Z& `1 S& [
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。5 V6 h# q; R3 A. H
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。% s% Y" ]# A2 [+ }7 |9 K
怎样看孩子的病情程度+ J% z4 @6 m* Q; {8 i3 s
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。# w, q5 b) b* {# \
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。9 w; s2 N$ @/ r# r: d
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。! f, x; |8 l9 w; h7 f
' R; H L+ J2 U1 \9 t' o 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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* 通读化验单,先搞清标准值
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0 M$ @% |5 o" c9 K, J, ? ]
对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。) g$ l( m2 S9 ~) @8 I3 n/ a
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
9 E, t5 P' k; D* J# I9 p1、红细胞计数(RBC)
0 Y; k2 k8 P7 {( \: O% e红细胞减少:
/ [3 I/ \9 c m2 v①红细胞生成减少,见于白血病等病
e& W$ S+ z) I, I$ h# t②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等$ f4 H4 A8 g6 z! \, y1 ]9 X! B0 z
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
$ @- K5 ]- E! A' h红细胞增多:
4 |: q+ Y) ~% Q$ C% k* a/ G常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。% G1 F+ h& v' k+ w- ]* G7 R/ u# a
2、血红蛋白测定(HB或HGB)6 u' t- ?1 V7 O
血红蛋白减少:+ u9 a4 R. c8 S9 o
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 - X% A( k- C8 R k
血红蛋白增多:
1 d4 W9 h4 K% Q* b6 |$ W, t常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
: A( b; A8 y7 A1 n, m9 W1 c" ]% l3、白细胞计数(WBC)+ j0 s" i! w& i+ s- L+ e
生理性白细胞增高:
/ @9 u5 ]& x6 X4 S2 u多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 ( i" Y. r h4 h
病理性白细胞增多:
$ x: x0 g! W! Z9 ]) C. B6 C见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
. X7 ^1 g G+ Q0 d& V. B6 ], Y病理性白细胞减少:8 k8 z% B; a, N U4 ~
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
0 G8 x! y3 D* q. u4、白细胞分类计数(DC)$ M+ x3 s7 f n) G
中性杆状核粒细胞增高:
/ J, D1 K2 v2 x- y$ u' t- R见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 9 t6 }! S( X0 q5 X; m2 ?
中性分叶核粒细胞减少:' e- T3 e# d+ S9 q
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
, K7 C3 f W2 ^, t1 w ?! K淋巴细胞增高:' c( U3 i* h1 ]! _/ F% b3 p
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 ' |5 S0 T! Q) L* Z" ]# ~
淋巴细胞减少:' r; ]9 o/ k3 B) a2 v0 X& [7 ~' |
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 , g5 R' S# J( c |
单核细胞增高:
" \& P% L/ z1 ]) y7 t/ Z见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。1 X" Q; R3 Y. | F% a; A; K* P: G
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)) _3 v6 M9 ?9 Q/ s; ?$ D8 f
嗜酸性粒细胞增多:
+ V* c1 }5 J% G. E, C9 c见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 ( g3 F- y( I% A+ G7 ]/ f# t
嗜酸性粒细胞减少:0 |% E8 K0 m8 n/ {* @- d9 o5 P5 y
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
& t; Q; v) U1 ]+ U0 p指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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