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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
% x/ H( P& c. r* 名词解释:血常规7 ]( ]4 V3 k" W# w1 c

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! Y3 i, `; [$ ^: k血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
% V$ M$ `) g9 |* {7 v* 什么时候要验血常规
& e# T! q$ U: e, d' I4 Y如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。! P1 D; v" e0 C# x7 l, g' o
取血:: `/ Q# C$ V! k5 O- z7 f3 K: i

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1 g/ s0 b4 ?; l* [! d进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。- ?) a/ {4 k+ X" S8 F* b
检验目的:. A( u$ Q1 v8 @( X
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。8 E$ A+ I5 O6 X3 U
* 完全无医学常识,只需看上下箭头, V% L0 G' L; J
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怎样判断化验结果异常+ r3 O, {4 ~2 I, N: V
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
6 w$ e3 D! O7 |& e' [2 |# D; V贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。3 _2 G/ v1 L( W5 b+ w# t
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
# U, ~' l% m! u怎样看孩子的病情程度
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。) @ K6 \$ H7 b1 y5 T {* ?0 }
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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5 Z6 s+ b! _5 `6 T) d 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。# T I- T* }3 \" u: \
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。) y$ m* U# X$ J+ [2 w$ b' s9 ]
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* 通读化验单,先搞清标准值 u" a& m& D4 i; ?( q2 p

* A! `: Z+ b" Z% q* |" o( q1 T, M8 w' M1 ^6 D2 h
对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。& s$ _- l) o# [5 E: C. q/ L
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?3 \( d; m6 D, m- d, w0 [2 M Q
1、红细胞计数(RBC)+ R) _! O" X* F3 n
红细胞减少:3 K( K* o2 n: m& H; h
①红细胞生成减少,见于白血病等病8 a" k! Y9 i8 p ^3 E( w2 b) _- ~
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等& k, Q$ T5 J- G- u. [1 G; s9 y
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
0 F+ }/ Z8 P3 T% M* q红细胞增多:
4 O- A" D2 ~) X* @3 R& @常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
* L& F8 \& E; \9 K; \: A2、血红蛋白测定(HB或HGB)
8 b& S, u( n, V: {$ R' ?0 F* d血红蛋白减少:
3 Y" q9 o3 j; K. h多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
, k# M; h/ s. ]6 T4 K( X血红蛋白增多:
6 {1 i4 R( p+ N4 j. ?9 X4 }* n* C( Q常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。* s# C K {) @" y$ h1 [4 \7 h/ P
3、白细胞计数(WBC)4 P5 p7 @! A! i% h7 j. _
生理性白细胞增高:/ }+ `5 c+ n6 H0 J- q0 o2 I
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 9 x4 Q/ w" g. e- H; M" `8 M0 S0 U9 u' u
病理性白细胞增多:2 {: R/ B0 k2 o3 Y9 j- I s
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 # A2 a4 k* t, A, I; P5 \' I8 E
病理性白细胞减少:
0 m7 ^4 q; j" f1 W A再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。' d; i/ g5 b7 C( d8 i5 D
4、白细胞分类计数(DC)2 N2 e- B. u, U0 A" `& m
中性杆状核粒细胞增高:- W( t! F1 t' d6 V4 i1 y
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 6 I% y$ p; H% w q, f
中性分叶核粒细胞减少:8 \" f6 j( O0 F# H. o0 E/ C, l$ _0 {
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 ! t+ t# j. I* f* I
淋巴细胞增高:
) b! x! T: A% Q% F; X! A- C见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
1 K2 ~( f, X6 f8 {' w6 h$ q淋巴细胞减少:
$ v, l7 b5 h# d9 i. _, \) B见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 0 X8 U4 h5 A! t* u
单核细胞增高:
( x7 l, n' a. k' |& i6 @ t: T见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
- h1 U* d" S ~' ~6 i5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
8 h* g) e0 k- K0 w/ `7 u1 K; }嗜酸性粒细胞增多:: P( F" ^* a4 V5 E0 _
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 4 J+ d# p/ _% G* n( S2 A* G
嗜酸性粒细胞减少:1 d9 g2 `0 \: e6 ?
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
7 M% J3 A$ C6 Y, k, N指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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