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过敏性咳嗽宝宝——父母必读 ★★★★★
' z8 M* T" z! @$ D6 x" _在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
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8 W; L h1 B; _- ]) f! {预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。0 o7 f$ n8 [% t1 M3 @1 M- b7 h1 @9 Q' M7 {) q" U
6 a5 ~, a' I" q- ^这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。
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一旦确诊,父母应该了解如下内容:+ A; _! Z1 T1 Z- W3 [8 j: k8 {4 ?3 k, L1 q4 b2 ]% Q( U
1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。 _0 b5 e& \! o4 p2 k1 M3 `: Y) c! u: c% w8 X, E" h9 F: q! i8 Q
2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。; J: \5 [% M' Z
5 T' f( d" D% L7 U3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
% a( w! q/ c+ t8 u+ [! L, E* }西药目录如下:8 v3 o1 e2 S. _2 e
抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德 & ~- C7 X7 ~3 T2 [% o5 H& n, M2 l+ s5 I. j+ k" n
②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通% }( v. P4 X' ?! e
3 F1 ^/ B6 x, p! C S% _ ③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬
2 {0 N" K& `7 L* O- e ④炎症介质拮抗剂 非索非那定& X, c2 O; Y( Z- F
支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗* [8 D) v9 N) i9 Z
/ r: d% M9 {; \" x ②黄嘌呤类 氨茶碱
4 o5 z$ h6 O' H. v% | ③抗胆碱药 异丙阿托品* E! U7 ]) @$ K9 L+ L" r
目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
' E% ~4 e% q, ]中药目录如下:! G' A. {1 _0 i: |! u, r" i
+ l/ G6 `: H* J( F# ?1 _治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等6 `& P6 S2 |1 e o# `! ~0 s
小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。& Y# m9 e0 T# V X/ u1 I
; J! d3 |3 x, k7 ]5 o0 Y0 N8 ]很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。- B' N) R8 M N, f
3 R: \+ p4 M: I7 T3 |+ f8 m0 ]- W另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用。 |
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