 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况: G& e {6 z# N9 Y2 |9 S
, {9 v( W9 }- ]# g8 N7 }1 R 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
0 l/ g Z9 u3 ~' {5 F0 k/ j现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事/ v' b7 ~6 t% n
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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& t& d" ~) I7 ^% q5 Z" r) }5 z 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
. O5 P# G! M3 j' A c多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
" h, J, X/ O' y% H" I6 W' X. u3 M如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
# {; I4 a& }7 u: Z: H（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
" \+ ?+ U, K+ P0 |( O B' p会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过: q( J, P6 m, d
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，( x* K( E. {' ~! y- e
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室' o; G- n3 E/ W, I* [' s
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
7 r, Z' N) d6 N8 M" y5 S9 J计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别4 B; w. N, j; X o
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。+ B1 _4 @, u3 S7 o) R% L* D1 `
7 R3 p0 @% P, v, {; W 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但4 S, C J! C8 d* A9 ^+ x6 b1 v
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比* R8 k4 n7 t9 h, U1 `( e" E
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
: W8 T; m% }, @1 |进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
5 W4 h0 y( _* L/ n8 G" Y病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人/ `! I3 t: ~* \9 F7 c0 M
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
( S) T7 V' m% B+ W) ?1 m做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更7 h! y4 j* P+ e+ H; {
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
( F2 a- a; X& O9 }) h3 @$ y' \8 G很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
. u- i1 h% _( \8 i属于这个档次，差的属于下一个档次。" c4 M* k( _- ^! j
" ^& M- ?. d2 E1 I" q* }3 F# ` 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
: C7 W. m$ \# I% b8 h# J导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
$ ~/ A7 F" o* v) @# T( r: ~/ ^也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、3 W3 s2 Y0 M4 p0 b# X
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说* q# f. g* l, n- t# q
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了8 v/ ~8 [1 T9 [0 V0 d
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到+ k+ L% U2 _! w% U
不是很好。4 F$ [/ q: C; _$ Q
8 }. E* [& M }' W+ d1 c$ c 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人; F( t4 D2 M+ a$ G _0 C0 ?
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
. l) d5 P. w) `+ {在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
' n; C9 c& b1 N2 I; T) y3 U3 J们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红" M9 `. O2 u' B1 T _
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
- K# J/ M+ f% _5 g4 i5 k5 E, Z玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上& f% @% W* }5 k0 p5 Q: {
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州. Q) |. S' v) }% O; u. ^
去了一次。0 g9 D- u" {! N% b
6 a! p0 W& ^0 k f 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
/ g) k, A2 B: I7 `6 l0 ~4 P& x( |是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
# ?! _* s; G4 R8 f没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
: R! Z; `' i& h/ u5 o% g就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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8 M( @5 m/ c/ l 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?- |3 ^3 H9 R; u) w" ^& R+ _
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而2 J3 R3 h8 g% R5 Y
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，. b; u+ p; q! J" r4 R$ y
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，) W; e, [/ H4 \& t3 t$ }
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
9 S2 [! [- e' o6 f. ~收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六: O, p J( |) r2 `9 j3 f
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
w Y# z: z( p, Q( b' v饭都吃不上，谁给你送红包？# g: v1 P9 H. E$ R! `9 z
6 c& C4 O3 W2 _. T E8 v 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
3 M7 B- s+ X& |% J1 C科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和6 c* ~; B+ U0 Z4 g, T
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
* \- t- w# z' Z) X2 T6 s' R虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
; M( G- A9 \3 F* _1 c多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。' y( q# T* w( V) S
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
5 q( k1 M7 A* E9 V) K5 ~求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
& c \5 {; q- L l养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
) Z6 V# Y1 }/ ^ g# H6 H3 C' F但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同; P- o D0 `7 v: f) Q1 R
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
2 Z* s4 N8 ^' D J* F别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
) V# `# @" V' p3 w0 p的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊2 n7 b9 U$ J8 W% m# ]& d& C; V
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
3 i5 j8 V$ @/ }0 B了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
; ?) ]1 ~& e, d% H8 z7 B! z# Q P了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
# q7 W" u' g# _. V; i$ ~- U学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
* z5 |" e* @3 D9 U7 e- C人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，2 M. D, d) P; R/ \; c' @
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的! o8 E5 ^& b9 i$ X: g" }" |0 ^
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
* m, C u6 }2 H5 m3 r9 w; \2 t广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就1 C' ^% m" B* ?: h
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
* ]3 T% B6 _) I5 B" x9 k+ R! M& T点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
- m8 z# |& e) [! Y刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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# w8 i! i' v8 j7 l$ D 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
. F, e, [: ` b# i. M" v, [扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
5 h7 q+ @( ?4 z8 S. G作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?9 _2 n+ d0 a2 n9 b) o) ?3 U" u7 n
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包# U2 F. J+ f: T& P9 Q
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
6 P5 R( e6 D- N- z- y) o3 S# x$ R源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。5 Y& [/ ]# \5 E- b0 d
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助) [7 {4 k2 m) ^
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
1 {/ ^# X3 W) I s# Y( f9 _1 y大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
; V$ `+ p4 b4 X1 z& k9 l一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
( w! ?8 p/ Q% p不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
4 I# X- }- M4 Y* l0 w（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
# b+ v. ~- V! x3 _( e么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
! G) S* E0 S, v不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
4 K: O' X z* W3 d结果把自己在心理上判了十几年。4 C& p ~+ Q1 Q) k8 Q4 V$ {
1 p4 r& E' W7 L( O' G H' e 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
. y3 P; ]" x' I& ?9 u; o1 L也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
3 L. f8 p t$ n- o到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
7 `- Y% ~$ ~; R4 o+ [至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
+ v! m. ^5 [8 f# k3 B1 f: R) e一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的; x# R0 S* [+ E2 X
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
1 E8 H6 N; }. [6 x2 |; P过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或) y$ ~) o, `3 X
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生4 \- |7 ~8 s0 X( a
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对" [; l9 r7 Z( i8 ?
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一1 _- e E. P: O3 t5 f; h6 V
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
" G: U9 ~1 q! k' q人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
$ n4 y, n, j; v) a1 H0 E. I$ D _了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，1 q4 p9 f4 R3 r/ e' c0 v3 p- q! s
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事6 [' J5 w, J. }% u1 u+ M
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我3 y! Z6 N" ?4 Q9 z+ B
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，0 b1 W' j& e: |1 F* r
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时， {+ Y9 s& ?, V
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是1 f/ s7 @, H+ M; y
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多6 o: E0 b8 U0 t8 [/ H
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，! g7 t0 P) g6 m! P$ g; |
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
0 @ C) v7 M' a- a, A' j- l8 f" l6 j而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，4 ?4 e; H. M8 _3 H
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
: [$ _1 B% F9 o0 u; ?/ E这么大的。
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, b- Q' p3 o9 e8 j M 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
: a* J; |, v$ k, d' ~, }0 `, Q3 R描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
6 P1 m" q1 g- A9 w1 [6 b; B主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的& n1 |) N- [ Q
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人3 j; {- a; A7 p; g5 b
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃: M3 ]4 a7 D* M4 k7 @3 g/ _
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。7 O. M( z( _, ~+ |
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收. C) z, X2 @2 V' c
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
1 C2 _* u" [7 U是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是9 I6 l6 Z4 ~' \! k
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
% s' r9 U' F$ v! P进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到! u* q- P% c# h m
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
) s6 X7 m" N) h) Q: L. t0 r2 `成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年3 k: }) {" ]9 D3 c8 c- Q
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
# U6 e5 |3 l( M; X等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
) S( r8 A% |; G$ N2 L; d% z4 f, A/ x有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
d p& S) T9 c: k, f) D' g; c对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，! q8 A: f2 c P
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。0 K( i( [6 P, r$ D5 D/ H
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只& k. m$ D! |) G# V E6 E1 t
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
( E8 Z$ v( l$ L- X% M7 L是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
6 e8 {9 b" l+ ?% Y( l# A; N物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金/ |3 ^# }* `4 b4 n! E
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
9 c( P1 z3 Q8 B) b9 P金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡