 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况. ^6 O1 ^ i% l0 T* L9 J8 G. l
9 ~8 F8 ?# }: M# r/ J2 W 作者：手榴弹/ _6 J- }+ u6 q; Q% J8 h* W) ~
' S& U" k$ G, ]" O 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，9 g- O# w+ @ F# h" g# S7 g4 e
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
$ Q4 |' I# n+ }: b8 g交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
( B' T; B+ K- D: b$ e+ i多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：* e6 s q7 @+ o9 b& R, ?' `
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
9 s1 }( Y. ?7 L（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅' R! f% |, ^3 i* [. q6 B- z# S- W
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过5 C' ]9 u% D2 f/ Y j+ X4 `2 A
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，+ n, g0 j. T# x- H3 C+ N' r$ n
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
) k" |6 h* P) x7 `3 I/ B加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
) v! l6 j1 h* d0 \% _计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
1 y, z! X; \- D1 t5 r0 V/ [之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。8 X N2 j, [4 B: b- K) ?3 m7 v
) P" a: c: n( C5 P& } 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但) {: p3 e' n1 \# V8 Q
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比- k8 u9 I/ d/ ~3 F6 W$ { P
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
0 Y% V+ o& |! \1 E7 T( y进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
, L; h& J- t1 q; ?" `$ f6 K* h) F4 e病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人$ W3 }' S) w7 }# f
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
. M, v6 u4 A! n+ V- `$ z2 v做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
: U& z+ G; B- V多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
1 ?( K k4 G1 _2 S8 [很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的) b+ W" a; q0 ^4 o/ t
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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% V& ]7 ~9 _" S6 P* D 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
# s q0 f$ x* x& m# @. N' R导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
% o( V( D) Q/ ~/ V也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
( C% |7 C! [4 D/ Z麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说2 c" ?! I+ W% A& w5 s# ~
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了. j) q/ x: U& U' |# r0 _7 s9 }8 b, x
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
4 o( V" J/ G3 G& t8 {; m+ A不是很好。! h& ^* c: \. W1 b7 O! |3 x6 Q
' k6 i3 E9 ?# \1 K+ R) g 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人: ~; o, C) {. u @' X2 E0 J3 ] t
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数' H! u. ?7 I, n* v, P3 N. Q0 J
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
( [0 p Q, @' a6 Q# G' \' l) N们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红& x5 a0 { I& m9 z6 J, O- V
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在7 F$ ~- `5 e& c0 f3 w; t/ o
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
2 b/ i9 r! N$ W U3 m0 n5 m海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州( }: m3 n8 h- e* D! ^% U
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
4 D6 A' @4 Z! ^ R是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更- _& O/ u* o' E) E5 K; C
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
- x1 I" ^# D p就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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1 |4 H6 u; m! d: r2 g% Z 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?* G" @1 L, G- @& @0 G$ L
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
2 Q: `) Q, W" V: @2 P: d# f; i且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
% @2 p5 b& U; ]6 f- {, u医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
: i0 m/ e) @9 G% c9 _( R: ^2 }军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
7 n! s& V' i5 Q收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
& E% s! ?( s& d1 N( v的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
' B7 l: N7 _& r% `6 J饭都吃不上，谁给你送红包？2 |1 Y# H6 D% L& N' @) N) A. S
/ P( {) s, V; V& U 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
J7 ^6 y( B6 v7 U+ o4 v) {0 m科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
& f% V( N f0 u回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，( S+ }# `% ]2 J6 m Q \* Q% ^1 h
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
' S" d: r' X+ v# i$ Q多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。- E3 \, c3 k8 m, s& m1 k
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
* {: o2 ?6 j# q8 R求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，9 h6 W2 s8 H% g; [' c
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，/ A% \9 ]) j9 {8 A) t
但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
5 ?, Z0 v: R. A& G6 D一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
( s; |" R& f4 G( H, ?7 R别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发- d; M$ R" P& `' D
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
3 l& [/ ^: }, V天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。9 ?; p a* d! }1 S& D
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
: `5 \: X3 T$ s( x! p5 C0 Q了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
, ], h2 n( Y: l% f" J2 x了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
7 m% c5 P H- O7 O学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的6 \$ L$ {5 x: }0 [# ~$ d9 S* G
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，$ l4 `+ e) U7 c% p
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
/ K. B$ B! a' s2 Z人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
& S( k' Y( O( o$ c& L# }3 E广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就+ S. V2 c0 `, {( }+ w
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多8 K! j8 s- C4 m2 H5 g5 _
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主7 @) y _9 a- t& H
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。: ~1 ]. X9 e' d+ ]. c' n
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回1 d! B) |, ]9 f0 h
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工1 E( f/ _: Q( H9 E* ?9 V
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?9 [$ x: q. O$ p
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
% a1 ]/ v6 n7 A: y# R+ P也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
0 V/ A' N7 ~' r源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。' X- J- {+ k2 R/ ?2 h
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助" H9 s3 K* e7 }: z7 l1 q) R3 L7 i
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医5 C6 r! a& E* i B9 ?# T
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了) [6 j8 G4 a0 @/ U0 h7 n: ]9 U* ~
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：7 e5 p" l% l6 n
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送 i5 E% N/ u4 N3 k7 {, B1 X6 U3 m
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要' x T. r( W* a6 e8 o$ E
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪# @; A1 O* H8 g4 }
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
6 h) p8 L. S0 k6 d结果把自己在心理上判了十几年。! b0 g+ V! O0 ~2 W4 P
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
% ]7 K1 Q) ]7 d也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大 Z. s) @ y6 N& s8 P
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。$ P; J/ M9 y, F4 N4 d
% n, ~, n, G [' ^& b 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。4 F. A. n X( z, m1 S+ ~ }0 ]
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
. _* @9 [+ P Q: [$ o# ~2 k0 R一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的0 L8 j: u6 V& T/ z/ Q, r: r) E
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加6 a: S2 J: Z; [
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
8 `# d* ?0 C+ d6 T' U7 }' s9 Z- h研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生; j* M$ x- |: B! l# Z1 X
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。7 J: U- m3 b3 K* w6 b
; i: `4 S( x; d% ~, k$ Q4 c6 X 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对. `' e- J) H2 a1 |- Z+ A; _/ C
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
! N- z0 O# F/ ]( W O- P区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
& V K8 H( b: g0 O. {; U, [! P3 G人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
# W6 [+ b( d3 v; J; U+ n了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右， \3 c) j1 n9 d% H
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事& B! X! x5 b- g. T$ T
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我- q' e* X6 p3 @' d# b x
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
; e& f1 T& G2 G# k3 a. U5 a8 P他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
: r( b; C6 ^' W有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是9 K. C- u; P t: @! Z
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
7 J2 r( h3 g! N* E4 @. U医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
% n9 p z6 k% N/ E1 P& m4 ?他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，1 [5 c) [& T7 S
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
' {2 u& a2 l8 n: i" `2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
- ^3 [' U: [" v) c2 k7 l G& {这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
9 v+ |# m# Y4 M1 g) @( v2 s描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
7 _& C8 D z+ d* Z主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
C) z- `( P& |4 D. t: d乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人* t. J5 n' s' C4 ~+ `+ e9 X
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
& E- e. p/ z- o6 L的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收/ ], r# D* Y7 i
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入# A6 e/ E+ X, Z* M9 H4 T$ ?
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
8 l$ o3 d. {4 ?4 }0 W8 Q主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算1 h; s6 H+ V' c4 L5 k
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到- G! M: W% x+ t( p
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
' ]. W( y/ n& L0 Z成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
6 }8 A5 U# I/ j! C- G* c1 u都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
1 c/ T4 x9 O3 c/ E等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
* {. ^9 s N% J2 h$ B有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
# D/ ~/ y( I. z1 W. y0 y1 Z对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，/ }+ i# H$ R( D$ }) b- f$ Y
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
0 K% h' h4 y0 ~) V6 a你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只! J/ O* D) ], k9 D# |. y5 Z7 a
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
6 s3 f# G& W& J, A8 {6 c( k是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?2 `& v9 n; Q5 ? m0 d3 A2 k# F
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金3 x6 ^# H+ f2 l9 v H4 s
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
; P0 z1 Y8 v+ D5 u0 I金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历* H8 i6 B, m* K" ~8 w( r) P
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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显身卡