 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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! \, \8 C, d5 t3 s 作者：手榴弹( {# P: e) K& y3 [7 ~
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，+ P; z' M" k8 }. j% [/ u. i
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
' E" C, ]- g! P交谈的情况来看，大致可以分以下几种：: c0 I4 {0 X, o; u. z. t
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么4 B. J* [: B" z
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：! K7 t9 d. W8 b0 U' I! z2 ]( `
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生0 R+ q; o# y( {" V* L( [6 W4 M6 I
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
; N, b0 O" B( z/ r5 b( M- K会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
% ~, B0 }+ h0 J+ W来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，3 K. r- z. m" k$ q8 s8 y
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室$ \/ k" X( H) ~
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
3 n$ R& f# e! s/ O计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
! f" I' ]; o; `7 ]( u X! m之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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% q* M; t0 u$ J, g 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
9 F; p- ^0 W9 t. c. Y1 v是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
; H9 \' _- l8 j a' R" i' g3 L8 @4 H) s较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得 V( n/ l5 W' G8 u X& K1 v
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
' ]' V/ M! h/ ^- V5 L病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人& F+ M8 h3 x0 K* ?
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
+ l4 J* }5 Z7 ?$ W/ O% c) Z1 q做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
/ f6 @7 ~. L, d9 Z( c8 |多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声9 m6 B- g2 B7 o3 z
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的: z; Y* u% @( r% p( p
属于这个档次，差的属于下一个档次。+ I, ?" w/ W2 o; O2 |/ }
" R) }% ] S& }0 _$ c& L 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博1 C: Q2 C6 m6 }; D* Y/ p
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高: s& n% k' A1 `, c
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
# R8 ]3 W x8 ^/ v麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说9 L6 V) ]% `6 x1 _! h- q
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了" J+ K3 Z) Q! H/ x, d
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
- B7 d# D9 e, s6 _" ]1 w2 C4 P: A" A不是很好。. M2 _/ ?3 G! D3 t
0 ]) F% b' n4 V J2 k 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人. N0 j4 F9 K& I; s" E# ^
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
- a4 p m6 k6 j* _8 N/ ?在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
1 S0 A: n0 c# W/ d0 ?们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
: a0 l, l5 U: ~1 T% B6 Y) g0 W黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在4 h X4 ?/ {5 K- \) @
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
# j6 w1 m% |7 _/ s9 }. I海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州1 E+ `7 J9 Z: j2 a" f* H: F' \! Y
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且/ k5 l. N: ?" X5 |
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
" ^! v% z% D+ [9 ^0 s: o' b没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
; I5 L |$ g5 j* t/ f就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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/ O) r7 w9 P+ k( ?- `, [ 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?1 {2 F# G+ c- _/ l' @
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而* E* s! a( |, K) }8 ^
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
% @- |0 s/ i4 D医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，5 `5 |2 {1 M: h
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢0 u$ u% s% l5 S" @
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六+ u) e! N8 K( O( h* |. ~! h; K1 R
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连, P' @& j) c3 I r2 W
饭都吃不上，谁给你送红包？2 U3 x; [2 C+ a( N
5 c7 D$ y n: w6 y 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理0 c' I J5 q0 y) C+ M' j
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
; E! s! [% S8 h: S回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
% ?, K% {) U) Q) f$ ]. X虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
% j" ~% ?1 K0 z+ ~% O4 Z# `7 X* ?: q多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
- c5 B( Y8 C( j3 i# {4 N( t6 f护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
+ J8 S- T ^5 ~: ~4 v' a求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，' d9 _7 F' p3 J% r4 R- D5 z) C2 {
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，; ?9 z, p& g' b" H' U
但是以后呢？2 g3 z( I5 E% g$ f/ j v# }3 z% B6 [
9 L) J& G3 B5 Q 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同2 q8 W( [' C, r, ]$ D6 V( n
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差, ^1 r/ g# `- d4 i( C2 _. t
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
D1 r2 C$ O8 u% M. i6 L0 l3 M的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊4 w e- H0 u5 C4 c- W- k. i" o
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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+ _- F5 a' W( v& q- M6 ] 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
* R; d2 O* V+ e' k了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
3 j. ?* K1 h& Q3 l E( q% D了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同' } V! D2 J) W4 t% j9 m& Q
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的* q4 f- l6 n% x$ ?7 ?* w; `
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，7 Z" S) [1 i/ Z! R8 a% t
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的: f7 u. T4 \, O! m+ ?
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，* k/ ]) i. C8 d$ u( I% v
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。: @0 d/ Z3 u2 N
* \1 K; c# I5 N( W& X 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
5 \4 ~$ C' n8 m) |是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多, q* R* G1 s# n: S4 g
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
: K7 D( v g/ h* z4 S: f. H+ l刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
: }- T6 f8 W' b* ~扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工4 o1 o" i4 @; l- q" v9 {4 ^
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?# M; S, u5 {2 X4 }7 r* P" o9 `
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
. V! ~ R, m) ?/ _2 }8 }也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且; q/ M+ s8 f' x8 [2 Y
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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% o0 |* x8 P) X& B3 ~ 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助, a, Z% G; o2 Y `: X4 m
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医) ^: d6 [+ J4 n, s/ e2 {% ^0 b/ [
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了' j, ?# I7 Q/ C
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
5 r R, B7 {; A" D6 C* r2 l# a, f不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
O. R% @7 c( m* w! V. E2 ]0 U4 e1 I（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
! `5 n% S: M$ q7 s# F$ W- P8 r么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
7 A4 S- \1 j' D+ p8 G: {7 h% H3 X不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，- w# [. ]7 [$ n0 B8 T5 H; @( \1 y4 _
结果把自己在心理上判了十几年。
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# i& h7 ~ R' f" k) I 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
) E' i5 k: t( N7 {# W7 I b W也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
3 q% |6 n" G5 e% B y2 x到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。: Q l' X) N* {. j# Z
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
" z C$ |; d3 W: K) e9 l$ V至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
; Z1 q" x. t2 L- N$ F一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的8 @6 k q3 k' Y( k( y& [3 z3 ~- o5 L
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加; i: D8 X; W3 @* @. }1 R. l7 F
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
: y" c0 N. T4 L& Q0 L5 [8 s1 v' C研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
/ ^: Z. C+ {& o4 b6 `活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。- P/ H. h: o( t7 A; X- o: n3 h
* g( }( ~' {: v9 h! t1 } 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对( S3 o% q% m/ Q: |% o1 ~" L
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一" |. z+ u! Q( y9 o* M$ n/ K3 [. O
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷9 l5 S4 W u: V' F0 E
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成' F5 W3 s* V3 v# p) ?4 h8 f8 Y
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
/ s* W- _! I( C还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
+ z, ^% z0 P+ M; Z: \2 _很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我" Q. F, q! q% h) \: Z7 X) @
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，6 ^" T2 i9 R# L0 n" m# h6 a
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
% w8 H) m8 }# T- Z有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是+ u/ I3 g: P8 y+ d
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
* D9 b X5 F! M6 Y9 w/ Z+ M5 V医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，: w% `( v. v& }1 J" J& K- j% V# n1 i
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，( Q; L3 D9 a! `
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，$ Z, g- R2 g0 t5 v' K
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过; q8 [) ] @8 p0 Z* x8 A0 G, W
这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包% i( D* ^8 h# {9 G) W+ A6 B) [; Q
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而9 S3 e2 t$ H0 U, ]4 e) E6 V
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的! w4 b9 n* e% t i: U1 } Y- w
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
- }" q- p0 H& z7 @# M的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃/ _& |3 q9 _/ {* {, P
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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. O5 G9 `6 `/ M; Q" I 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
- w9 j) E, \9 `+ M入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入' A6 x: V) R6 [( a5 Z* \! X0 f9 ^, M
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是0 S( |6 K; _7 |- K# h# G/ J; t% z
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算3 p3 ^3 T5 v$ q! X0 y5 }
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到1 G' |6 e8 ?9 ]
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
3 X; e/ V# d/ z7 ?& U9 k- V' E成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
6 [/ |+ m$ h" r3 z7 I& I# g4 p1 B都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
# A$ g# h5 [! O7 L等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。% z$ q8 W7 i' P7 h3 E1 @2 z A4 c
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，+ ^) h9 m* {6 _* |) g
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，) ~% W# V, ?; V! Z2 i
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。, J* I% p4 L& N9 h
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
+ ]: O* t2 V- g8 E# K$ y4 r有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
% ]& @1 f( F+ Q' W是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
$ V, P1 G( `1 [' R物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金% W2 B- ^% T7 X S& \1 d1 ~ o
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖- P9 e$ O3 B! P
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历& J! z; o& H) W/ D ]* l5 O
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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