 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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1 r( u$ M, J* }# g) A' E) D3 U 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
! o9 ~9 W2 g" V" s0 i* o$ {现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事! L n( ]6 a2 m& Q7 n7 O; Z7 h
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：/ g- [9 o4 A+ l' _
' L$ C2 q! x* s2 ?! X. G! w 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么: [0 u* ]' r5 }. d
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：& E0 r+ @6 S* x& l6 m. B2 f
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
, z. N* e$ P, F（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅8 d+ ?0 A0 l) Z; U4 C2 A' ?5 X
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
4 d4 |( _' S4 g! W" J来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
* m' _& m; K, {5 w4 B' O C' @另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
9 u0 W# L q4 d1 p( x& \: w4 V加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估+ {( C: `- Y: H
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
) J/ b& o0 m* g! p" I+ [+ e之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。" q1 U: @" G z; g+ n& w! w) e
/ I A* {0 I- s& R7 o+ }- U 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但, a; d* x; i- b s7 @! z7 }
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
2 |, e# y" Y7 O ~) D较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得, n* T# a. l" @6 C+ r, i$ F
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管! X) t7 M3 B) p% S! r$ T) B
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
" X0 P" T% l% V. I家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、6 `# W" T; W8 `2 f& E8 ~
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更3 Z) a4 h; v: o5 G
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
4 B: i5 y% U/ ]很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的! Z$ t/ C+ V H
属于这个档次，差的属于下一个档次。% s) o# z' y/ k+ Q3 ?% A
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
* d) Q- I3 h/ U! n9 M4 L导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高/ ?6 d. M& ~8 B# ^5 ^
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
! m) [& Y3 i, P& O2 J麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
1 o$ V4 m- y3 _% U一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
) O* E+ O1 M8 x# L! o个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到" h: J/ `8 n2 d; S
不是很好。
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6 S$ l" x2 i' v, W 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人4 c- u' Y% L3 E9 w
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数$ u: e* p+ [8 H! j" |
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
9 ~- U! W( V/ j! ]) `! ~( T5 A们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
+ G& B5 [3 A% I( T5 I8 R8 L黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
( `5 u: }! f3 Q玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上) ^& {2 G2 v9 \/ @( O6 ^
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
9 E% j ?9 |4 p6 O% h7 M去了一次。
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! a8 {$ M: t" u/ c# B ^, H3 Z 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且0 J1 m/ v* w7 Q+ ?: K$ w
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
5 E# q% j! k6 q1 [) e, d B4 A l没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
6 _8 |# e; N: Z2 G1 m就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?! |6 b4 p- u4 e6 s, \) j1 Q3 N _( _
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
# ?$ y0 t2 M" v, _; @且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
- }5 k. C4 l' g5 ?. E医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，$ w9 P. |5 n5 P
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
/ Y- k; U$ t0 c+ B3 R4 h- o" M收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
( ]; N6 y& L! n0 N的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
: q" ^" Y) N. i- A, z3 X饭都吃不上，谁给你送红包？# y. Q) O( W# n' R5 b
9 {$ D7 M2 a4 G 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理' b# O9 D- z4 d! I ~% J
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
( N) f# m- M3 { v1 j6 R# C/ E回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，1 Y6 s w4 l8 G3 R! H4 v C( d# u
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
- n. S, {' a" D" h5 o' `* B* p多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。( M% ^8 x* B) n
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白2 e8 ], m5 t4 m8 t8 k5 Y+ y' L
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
" ~4 l- p* P- d) W( ~7 t养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，8 ]: S; G# u( I) R/ O; F
但是以后呢？
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" ~: ^1 u" L$ f$ z6 U 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同. H% {( {% J4 E4 _, l- v: x
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
1 b$ A3 a5 d2 h别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
! O( D2 W- m4 i的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊$ W7 b: k% }9 N. s
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。$ s. f1 j9 Z8 r& v) v B
. ?+ H0 ^# X! I1 J9 I. S 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
% P$ ~5 O n) L# @: x$ R5 w了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
1 z6 }7 G B$ f6 V- q& u了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同, G8 U0 E8 s$ E3 T$ z( {
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
5 E" `1 ]! O3 ?. e# d9 l人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
+ S5 \/ \3 S0 \0 Q. d1 H9 h又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
- L! ]/ X# h) s9 y人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
4 o! A# a: K; ]2 N4 n广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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0 W' v/ p. Q! L( I( ` 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
9 d9 ?# W2 l3 Y是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多$ P# B" W7 ?( w8 z1 J; j
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
2 W# P9 g- W! I! J3 p8 v5 b2 P T9 A刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
( F. H: ^7 F( j8 |( D扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
# a8 K$ y5 }! u$ l" d作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?( a5 w/ d8 k, I- D. B3 j* X' C8 s
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
, Y8 Y, \" m, j4 a: S @0 d也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且$ O" N3 C8 D) `- E( h
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。1 O, u6 Y8 z# ~) d" u3 x
: l' L& N% I0 y r 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
2 a7 @, O4 ^6 {科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医) v. h- ^3 u- u+ V
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了; r1 D# [. ?5 P; A( I; t
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：* |8 h& S2 e" L% J( l
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送8 F" u/ [. O" {5 o( }2 D/ A
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
. M+ D7 M" J4 r么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
+ O }4 Z2 W- J& Z+ H不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
) v1 P1 x. `% t* x$ a! ?结果把自己在心理上判了十几年。( D3 I- v0 J N) }: }- O; q( @
/ O' q l5 ]% y# Q% \1 H3 O0 b* I' K 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别8 O! v; I8 ?4 A0 P) M$ P: \
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
3 U) x/ Z+ u& x. |5 u4 r$ p* E7 a到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。2 A f/ ?2 I, }. X; n; V5 x7 X
0 F* Z5 ^4 M+ w7 ]$ Q8 Y' { 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。6 I7 w! Q( r/ P& c! D1 S
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
9 m6 }% ^( b( p" H* A' N& n一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的# p! k0 `& G# h7 o4 A: E
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加2 Z% e$ c- p2 Z& ]
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
/ E! Q p8 D- Q/ |; U研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
9 l7 n5 q: p& z: Y$ h4 C& W活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。% l9 d$ Q) Z9 i; a ]
$ ~6 H* |0 w8 v% r0 l2 [. [5 P 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对% _' o7 a$ d: r
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一& R. J& }% w' b
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
6 H1 Z( k$ O7 K/ @- C1 t$ d人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成4 b- B" {) j* y8 t$ A
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，% X) }4 e, z: D* ?; T6 ], d
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事 h$ m6 k- k) v' z
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我/ J! g/ C# R( {- w
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
9 r% {( C4 W% u他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
: |- K9 J/ v5 P U. w* b有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是9 J# ?* H. |8 }
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
3 L! w3 m8 V* [$ @, ]! c+ k. I* z医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，5 n+ Y& g, q, ^) p
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
; h9 I$ w0 _6 P5 @/ R p- Z而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，) n% W2 s M0 U, C% e) V& S$ h
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
8 Z: `- A3 F( C% }这么大的。
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, v V) H6 r- H" c: u 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
! R7 P5 t# L9 g% o; ?- s描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
+ D9 j% Y7 D( b& I: f1 `主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的, _ Q1 g% s. j. U
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
( U3 i D2 f% E- ~- Q的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃& Q0 F' i& A: S
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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: N" E; B W0 S8 O 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收/ L; d+ P/ r. k" v3 {, H
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入% u7 F9 V% c @! o, g' D
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是7 j4 r3 m) |- K$ {
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算- \: k) c* K% S p# c2 b
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到9 j& e* e2 _0 |
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力5 G+ S( v, E/ I) q! w
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
8 m% ]8 W& B: z9 n% G6 J4 e都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等) M9 \/ N4 F! _4 _. z
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
" l- d* {; X" t有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，3 I4 Y& y; Q# g# f
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
% v- j* @* n1 d, J C: l2 q都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。/ A# ?2 Y5 @4 b+ F6 H9 R
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只 z: G$ l" {9 ?! T
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
1 E2 S+ T+ u; r F3 d是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
' G- b6 W V# `) K* s4 i物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金! D: y( C$ Y* `2 ~; Y. Z! F/ t& G
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
+ g: j# a1 S7 j金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
/ A3 \/ q% L1 j" Q8 v过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡