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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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( }! f, j( r$ ?! A/ p x$ B/ k 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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j `- J! ]2 }4 X5 R \ 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:: [! ~& ^# r4 \# m6 k2 A& _
2 ^& Y/ c8 C9 F9 N% {! | 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);4 t0 Z' y, Z9 p& K) V, i3 C
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2. 65岁及以上老年人;
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$ k0 Z7 K# j/ j$ v: N2 b3 Y5 g0 ?2 j 3. 妊娠妇女;6 X& z$ x* M# e+ j- L. C
( w2 o) \7 y/ l' ^+ t9 U$ i5 M 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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' f- | g# D: t+ U8 w/ M" [ (二)居家隔离处理原则
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0 \# c) k- \) q/ [( _! \ 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。1 Y- h/ j( r7 h8 t/ L8 Z
. c, n, ?" B6 I) {3 w# w/ j3 \ 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进 v& [& m: l' _, Q G7 n
4 }; v" D) m1 y 行清洁和消毒。
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. U: \, y/ A6 C7 k* A' U 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。" S5 S- b1 a1 o
/ M% l( j+ [% r 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。7 Z- L' y& h1 c C) {$ \3 ?% d
" F+ u! d/ u& v, m2 K8 t* I 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感6 w5 T. V' N; H% e5 B& k* v% ^7 |
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。- {# w' p! ^% v5 J4 y& [- Z2 K
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(三)患者共同居住者防护原则& {" Y5 d$ ~2 Y7 i: Y2 K1 J Q
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。0 f; W3 P/ p/ h4 X6 j& n% L
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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/ V/ y+ w( s, X5 o 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息1 ]# P" W& u( r2 O+ i* b
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。/ g4 x2 Q6 M2 k9 ]4 b. W
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或0 Y+ d1 v' w. H, C+ b# ~
" n4 F _) t' n4 Q7 K 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。9 C& `7 p& Q- v2 T% D- c
' f8 w8 W m8 }+ \. \! g 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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# i# r0 A ~0 m 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,$ p2 x& P; P2 K1 O- [: U5 I
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应放入单独垃圾袋。' q4 |. o. z1 s! w6 I1 A
v4 O F2 M3 ^# J K _! K( H9 V% n 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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# e C/ {% ]5 d$ n 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。- u! T! u% B/ V9 {5 G
m& I ]' ]) L2 D- c0 E" t2 s 4、房间勤通风。 |
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