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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求/ T; J+ D& g) o7 b7 W3 S9 D
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。- N/ e+ `: q" g; n
- I/ C/ t: l; F4 f v7 C7 N (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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$ v" C) a1 a2 v% d* E! H 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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6 r- e% k6 d: m5 p" @ 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);" v, U9 D3 ~8 ?! Q6 i
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2. 65岁及以上老年人;8 j' ]) t2 T/ g$ l* K E+ I2 d
Y9 j6 ~+ l) i6 a$ b/ s 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;& g& Q( U3 N. W) z! e2 `0 e
8 b# J, B2 L5 U- Y N- u! R 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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3 v/ |3 n6 ?+ } (二)居家隔离处理原则
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, {0 ?9 t" a5 e; h; W% a+ s 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2 j8 w$ p6 p7 }! P9 m0 k$ D0 j 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进! p8 t9 `" g& ~: Y* `
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行清洁和消毒。/ n! k5 g5 T# H7 ~4 i) m; l
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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1 o- Y4 N8 V* ^- E 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使$ s# @4 G5 U% Z3 l0 }: @
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用消毒剂消毒双手。3 s0 j- o6 H3 A
$ L6 S* {6 u& B- I 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。6 O) V$ K5 _5 _# p0 a0 F' X' Z0 \
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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% n! Q+ ]8 z! a* @ 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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; t5 u) M$ l# U- Z* g: A! t. y 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息5 q- g( d* T+ i% f2 i5 }( \
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。2 x$ M4 n8 Z+ C1 h; S j
. E! ?- `1 c0 |* H$ ?4 s* |" S 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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7 C8 t$ e: Y2 m% }5 f3 h 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。! p; S) Y3 S! {2 h. q- {, ~( k
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和; i3 [7 Z/ U" {1 G) U9 q
, `/ G8 p1 e2 h8 }- B9 f 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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* m9 a$ u$ ^8 ]( O& _- z (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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0 I+ V( Z' j7 I1 i- V9 E3 V 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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; u, K) h8 l$ A) a; K, b 应放入单独垃圾袋。
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3 @% f) f; K1 M% z- t 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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5 O4 j9 i) P6 J4 z6 Q Y 4、房间勤通风。 |
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