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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。$ I1 \) S1 x+ ?
% L5 C' U. h3 o4 [ (一)居家隔离治疗指征) Q6 _0 }# n0 P5 [% g! H
1 ~1 o4 m% m; u F, E' `, n 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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; B E0 R. W- c. U 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;
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7 g$ P( q. w2 q' r$ ], M0 D 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。! Y8 p' ] k& }0 E9 @6 L4 m8 R
9 x: t3 z' `) i (二)居家隔离处理原则
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" x7 i/ I' s/ M4 c; c1 D3 r 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。( W( \7 j6 X5 [9 k3 i! u& A U
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进( P2 _+ F( g- ]0 n! j6 J' @- _
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行清洁和消毒。
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`+ W$ \4 W' C5 ^) { 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使, i2 o' C5 S- E1 R7 G: l
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用消毒剂消毒双手。8 ^$ C& A* k" ^5 w0 s) n) E3 F
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。3 f6 E4 A8 B! @1 U' n/ [
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感% o9 U( O% d# R0 h3 o( l# E' x
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。" x5 g* I$ F. o J" }
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。 @) T5 i( `- x4 E Q8 j' v
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触8 q/ Z1 x; K2 I/ R8 ^ s! s1 T5 r- ?
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息% _1 [$ Y3 e& A" M1 r4 D. r- f2 Z
. E/ ~4 b# \' @& U 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和+ T, d0 r" [& k
8 _, U4 T! b$ y Y' X 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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" W. ^' Q. M3 H" p$ e6 J: g' u (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求5 o3 m* W; M- }4 v: o1 D4 d
+ J0 [7 ` O. a, h! {. [5 [ 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。2 Y; B5 s% \( p' k6 B
4 E2 ^& P) r/ g2 S4 h( q- M i 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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. b" u2 }, ~; w 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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0 _; P6 G7 m) J0 o0 b7 ~) k 日用品和玩具等物体表面。) s* A( C4 j3 c% L) J
2 q, q% K4 Q* K- i/ u 4、房间勤通风。 |
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