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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求" E5 H, }, U! q; J
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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/ m/ ^" X* z# F9 }! [9 t( K4 U 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:7 F4 [! Q1 f2 q% ?" W) Z- f
9 K- ]7 r) v6 C4 w* z& v5 C8 |7 H) s 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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( ^* J" u5 {+ i4 l 2. 65岁及以上老年人;
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# a( \5 w. t# _4 t 3. 妊娠妇女;
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8 p- q3 o2 r$ B0 m5 E4 I 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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) m( x: l; l9 z, ~% C7 n 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。0 r" @" y$ e/ s/ H3 x& k7 f8 j
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(二)居家隔离处理原则: ], c% m' W. E
* G* B- K8 q( ^) L2 V5 J) @! J 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。
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+ k7 L* |2 v5 y) |4 G" t/ U 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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7 ^- d' D. U. K3 p: B$ V; c 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使' f- b J/ O+ k M5 g5 c
! m1 `2 t- z! I" k @- U 用消毒剂消毒双手。0 g( j' H$ z$ X; _" u9 _& A6 X
" e+ E7 @9 n+ ?+ E; n, F 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。9 ^( W* {% \7 m. p! a
. x8 A# g. {1 ?+ m4 w 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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Y% P- F( t5 ? (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。8 e" ]" S' k+ G3 _
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触- P/ ~) A7 w$ u
, a; p. A. H, U 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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7 W. ]0 S, c! r; k! g 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。4 j$ q8 P% _9 G: R8 q
' }8 R e+ C: o6 Z( C% e, d# ^1 p 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和) F, [ h7 n, N/ S+ O) e8 E; v
7 d' u; B; E8 ?. y+ |! h2 F- h 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。+ g. _' W' F- U9 q6 C
! M0 ~& a9 y& h* G- }! a7 \ (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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, p/ A" I, D6 e& Y9 b 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,6 L2 P) I* g* S- V2 t! I
( |; W' ]0 `7 t6 Q G 应放入单独垃圾袋。
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3 \( ]: Z- T6 A) [0 H H! N2 f 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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6 Y n; E6 @* n" I, L! m 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、# S5 R% A& V; y2 I: `' o; U4 p
8 W7 L$ A2 ?9 y1 K/ p. c$ g' L4 F 日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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