 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|

楼主 |
发表于 2009-9-24 17:09
|
显示全部楼层
三、轻症患者居家治疗有哪些要求- a9 v, ^+ ~- @; P% e
; X1 |: Z0 h# L/ B- k
答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。3 u9 U- i, q, I" J3 ^5 n3 V
2 ], u. h- @0 O3 Z' J4 @
(一)居家隔离治疗指征
% L+ _0 ^2 f6 P8 @
9 n9 b1 |" F8 w8 V+ b 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
5 x0 z y; r3 g. A% c! | N
& f# L5 z2 c0 L. G 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:" d1 z5 b* o) Z% h$ \
7 Q6 ^6 C y. }. j% A
1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症); w0 G( V! b& E7 A8 U3 g" s! v
. G4 @# V, y& H4 L3 A' @ 2. 65岁及以上老年人;
" Y; B+ j6 B5 H) b, y8 m; b, k) ^( Y& Y0 l8 |3 z
3. 妊娠妇女;
/ ~( ^7 |& v& {9 q$ _* H+ f) w' L' V* \/ B. D: U
4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
( `/ U7 C+ ?$ P3 ^ g
0 l! e4 A) t6 U& e) Z$ m! e- C 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。- W# B) \7 `* O+ V; w) h0 n
, e9 s5 l: w( L: _. Y! o+ J (二)居家隔离处理原则
U' ]/ l8 y3 c1 Z9 q
% L$ e) J* K- k! I 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
9 M' |; ~* Q* H. |; L# {+ X. u; U7 L5 [# r
2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进! \6 ?! r$ ~; r, f6 w, c
. w3 e( J' u0 F2 f: C
行清洁和消毒。
7 H8 w7 \% f5 b( }1 e/ J- L }- {4 ^; Z N
3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。- W& C$ z- R4 u# V
, h1 R" w% H1 Q) | 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使* X& M2 J, z( ?$ E( V2 R2 [) W* _1 P
, I5 e! U- S5 G# x# c 用消毒剂消毒双手。
% z i- \5 Z1 x+ n! ]1 _( w9 M9 x6 @% Q* Y+ A6 W. m) N5 u
5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
- O# p; h1 F! b* \$ Z" M" O4 B7 V$ h# h3 u4 q
6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感& }. r0 E5 M f: X
( q$ [2 U! {6 K& M# z D 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
, ]2 o& ^2 ?/ x. I" c3 R" F- `
(三)患者共同居住者防护原则
' g2 l) t, Y* H' c x( ?
- O! ^/ B" U( ? 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。& ?8 O# d; G3 `% I) U0 G$ `3 b' L
& h; R8 n; h$ I& q ~! `
2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
$ x2 m6 @ _+ `0 t! k! J' j
. N- O& Y, u" h. `. n 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
# w* S; l. }: {% n$ r5 a
. N" S, U$ [9 y4 ?( g; _. n 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
$ c' g2 u5 f+ ]
/ v: n4 ?' d. F, j( S' |- I' a$ `* V 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。$ @8 f' `( q" Y
+ r5 d' V% I) G* T% I* D, r) Q 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或8 Z3 L f) j+ i6 O, x5 G9 }6 f
5 s$ ], q. R* D* j% Z" N
合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
2 i3 ]$ i$ A! @
8 i. b% d N5 [9 q9 ` 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
" h( F5 b0 G* `: r4 b; {3 { o7 L
/ n" k1 ]% B- @' o 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
; Y/ V4 g) Q, Q" I2 N
8 `% u$ R, D8 f: i0 v (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
" I3 c7 x. b% s. l" o; c
* E7 n0 A7 a% n2 F' O8 z* r 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理," ]8 b5 B; e, V0 b
: E% \, I, z- X- S7 w: Y 应放入单独垃圾袋。
' y G. Y5 E) v5 i* f) x
1 E. C# S8 M7 M" K- h `9 B: Z 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
# Y5 u2 X8 \/ y$ l( s1 e" ]
0 X/ q3 R, U7 Z* s. k 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、; u: T+ q/ T* U" T" d [& T
4 Z" k; s5 I2 P 日用品和玩具等物体表面。# ]1 d5 B( m( e$ Y5 {' n
# J" W1 I/ ]( i6 D1 ?+ p4 o
4、房间勤通风。 |
|