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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求# d- o" S9 h6 F8 N9 ~ V8 M
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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, i* s: P0 W2 _7 y& y2 I3 r! j F 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);* t- p; _8 b( F! e6 ~
& K; G- V4 k- Q8 H! \ 2. 65岁及以上老年人;! T. q: D! G- z
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3. 妊娠妇女;4 m/ {* S+ ?; {. r5 n# y* l
# x* ^ k" b2 ]6 g+ d 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;6 o- Y q+ Q! e
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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7 Q6 Q6 ~' M& F5 {% }4 v (二)居家隔离处理原则& @# \* W8 a0 y( G+ z% L) Q7 b9 F
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。1 c' \) M1 A3 t6 D
" A0 j, ^9 ]. c4 }. o 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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- R# r4 j4 t$ S7 K- x! c 行清洁和消毒。
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7 `+ Z- j( D9 q0 }, ]- R% e. z 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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# N5 b( [, h3 |8 ` 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使$ w* U$ @) T$ \! c$ X6 e
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用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。$ {& r% A+ \( j+ J' y
" m7 r7 p+ S* i, {" v, w5 ]+ d+ S 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。& B* U3 g0 j6 F) h; K% n+ a+ _
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(三)患者共同居住者防护原则
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$ g6 p" |& ~" [) Z9 S7 N( S/ }9 | 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触 x& c. Q# ` ?* }" S4 w
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3 e1 l1 D4 ?5 ~2 F6 N- Z* q. m 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息% A& D. A9 V! {( V
5 K# F# ?, M, f4 q 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。/ L* Q" o: d0 ?
% C0 c5 q" P( I7 d 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或- Y9 z( L" \2 r/ B
7 n$ H$ s- B9 h& X 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。5 i5 R2 b7 ?9 I7 [
4 |1 ]9 N7 S+ A$ E 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和9 i8 i, C$ N/ \0 P: E" `, r, E
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。6 B7 _. y2 V6 U) S/ K Y
* y4 e, A7 m8 K& P4 J (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求1 m5 @* N; P$ e# T+ ]( K
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。' _% b5 n; ^0 w
`5 s! w5 ?* q' R 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。& z0 |5 B5 {9 M
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、) |3 l# J5 L( N- o3 O
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日用品和玩具等物体表面。
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8 y# \# k5 H! I3 S# a 4、房间勤通风。 |
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