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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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# @) ?" G4 L4 q* T9 a 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征4 n4 f) a, Q ]7 a
1 j* |3 [: r' @! a9 H 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);$ n/ a8 o# s& S$ I, d
& O4 A% {" @% b$ F: ^* B* J: i8 Z 2. 65岁及以上老年人;5 C5 l* ^9 G: v$ R
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3. 妊娠妇女;
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# N. c! A9 d/ b2 p: e) f- O 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。$ _. u6 P7 Y! p
2 Y6 z k* |% W, ]* i (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。8 A1 L @3 a5 `$ X; [7 J
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进! {( s) l* d7 t/ j1 s& T
' v" ? m, o2 i( {- | 行清洁和消毒。
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) [: n- l, J2 p0 O 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。0 `2 B- s& z5 j3 ~" e0 f* r6 K
3 {! k1 U0 b5 c V 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使" ]* |, ]6 Q4 L& T# [
8 ~: _* m- J) c. {4 r* | 用消毒剂消毒双手。1 z# e5 `5 i0 U1 u( P/ H
5 q! {2 T$ a4 L3 x* w3 M2 d) s 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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$ O( _; @+ {& L3 f$ u$ I3 D 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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^& o( L& K+ s! @7 o* ]# G/ L& X 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。0 {# u& J) a. @6 ^( z
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(三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。% s3 P1 h( r' H' W1 h
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触% A% B2 ]+ D4 M
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。# {+ J5 Q7 j5 M! @
1 {: N. X9 g A* W6 P2 |( I 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。* Y) L/ Q+ n2 a) s1 I& }$ S! |
( l- K# j( D* }% j& g. Y; P 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或3 d& }9 @8 D$ R$ p
! {. {4 }7 w2 _7 ? 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求, t0 j# C0 ~# @: G& x
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。3 |6 j/ _- U0 z' \# e6 |
1 Z M% N. o+ \+ @; O) \ 4、房间勤通风。 |
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