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发表于 2009-9-18 17:01
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防控体系再临大考2 n' I9 y) x/ k- B1 P
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在卫生部的发布会上，梁万年还特别提到，流行病学分析的结果显示近期中国内地甲型H1N1流感疫情发生一些新变化，疫情从沿海向全国、从城市向农村扩散，由输入为主变为本土为主，由散发病例向聚集性疫情发展，疫情防控难度加大。5 ^) {* v# |. b' U! w% k" ~
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开学以后，各地学校不断出现疫情聚集性爆发，为了加强应对，教育部体育卫生与艺术教育司副司长廖文科日前表示，社会非常关注的学校人群，是此次甲流感防控工作的重点之一。; @) w) V# m& _
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据介绍，根据疫情的发展和不同时期的防控重点，教育部已会同卫生部先后制定了《学校甲型H1N1流感防控工作方案》、《关于做好学校秋季开学甲型 H1N1流感疫情防控工作》等文件，要求学校实施每日晨检制度、因病缺课登记制度和随访制度；各所学校避免举行大型聚会活动，尤其是室内大型聚会活动，必须举办的大型聚会活动，要安排在室外操场进行，或以视频或分年级、分班级分别进行；加强学校、托幼机构环境卫生管理，指定专门人员负责教室、宿舍、图书馆、实验室等生活场所通风换气，包括日常环境消毒。
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对疫情比较严重的地区，包括学校，必须在当地卫生部门指导下，有针对性地采取预防性服用中药措施，根据卫生部门建议意见，配合开展甲流感疫苗接种工作；学校，特别是高等院校，应提供必要条件，做好相应准备，以便一旦发生甲流感疑似病例或确诊病例，对患者及其密切接触者，实施相应医学隔离观察措施；疫情严重的地区和学校，要在专家研判基础上，经当地政府及甲流感联防联控机制批准，采取临时停课或暂时性关闭措施，科学合理地实施停课措施。
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不过曾光认为学校在防控方面还是有优势的，比如学校的聚集性疫情最容易被发现，有利于及时采取措施；而且，校园内信息流通方便，最容易开展群体防控，采取措施也能立刻生效。% T5 B$ W. t$ v0 c0 t$ B2 T
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曾光最大的担忧就是目前的农村防控体系。9月11日卫生部的发布会上，应急办副主任梁万年还透露甲流感疫情聚集性爆发已经开始由城市蔓延到农村。而相对于城市现有相对严密的防控体系而言，农村的防控体系非常薄弱，基层疾控预防机构将面临重大挑战。
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曾光分析说，目前疫情向乡村扩散的程度已经比较严重，在传播速度上，现在的一天等于过去的十天，农村是防控的薄弱环节，那里医疗资源不够，又没有防控的实操经验，以前都只是东部大城市防控的旁观者，“因此非常严重”。4 F* X; G ~4 l8 X& z
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“第二波”疫情不仅加大了防控难度，而且还会给医疗救治工作增加压力，中小型城市以及农村地区将是一个薄弱环节。随着病例的迅速上升，无疑会增加医疗救治负担，而囿于救治水平和能力，很有可能导致危重病例数量的上升，最终会影响到救治效果和病死率。
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“我们及时调整，重症病例需入院治疗，轻症病例在征求同意后可居家治疗。采取分类救治办法，重症病人一定要收治在条件较好的定点三级医院；对一些轻症的符合居家治疗的病人，可实行居家治疗，要求基层医疗机构上门服务，要进行随访。同时必要时要使用后备医院，甚至征用宾馆和学校这些大的空间来做救治场所。”梁万年透露。" u4 _( G# \- K* V8 ~1 f
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卫生部部长陈竺也表示，当前我国所面临的防控形势依然严峻，下一阶段将要制定和完善针对人员密集流动情况下的铁路、民航的防控预案；进一步完善救治方案，并做好大规模救治患者，特别是救治重症患者的预案和准备。
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关于药物储备，梁万年表示，在西药方面的储备有达菲和扎那米韦，目前我国达菲储量已达1000多万人份，以后要进一步加强储备。另外就是中药储备，中医药管理局曾组织专家进行论证，中药对预防甲流感具有积极的效果。9 T5 k' g$ M: ^# m" h7 U+ m4 y
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曾光认为：“当前工作的重要目标是减缓疫情扩散的速度，为疫苗生产、储备以及救治能力的准备争取时间，疫情传播速度慢下来，一切就好办。”各地特别是中小城市都要发动起来，学习大城市的综合防控经验，要检查各地的医疗救治能力，加强医务人员的培训，对疫情务必做到早发现病例、早控制。
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& c# S5 f2 c! f% k. f6 h“虽然各大疫苗生产企业都在以最大的产能加紧生产甲流感疫苗，但相比较庞大的易感人群需求量，疫苗的庇护面还是有限，还是得依靠感染前的防控，各级疾控机构和卫生主管部门的宣教还是要踏实地做下去，同时加强对各监测哨点的管理，争取早发现、早诊断、早治疗。”中国CDC国家流感中心的一位专家说。 |
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狗仔卡
发表于 2009-9-18 16:59
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