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全民补碘该不该？3 o) l/ K( U4 }. ~, b7 b, R) }3 X
i- U2 S- m& V+ f3 F! ? ·方舟子·$ p+ F& w: z/ J" r9 ^
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1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容2 t8 t- e1 j3 L3 B
易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒1 ^0 ^* D) K' a3 b1 M7 [# X
体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的) T8 T& L& u! U& w
高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依( @# `/ Z5 \- l! {" A1 a
然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。
1 ^) M; `' z, f, {
! t) @8 q- W: K- x 其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
0 [- l1 y) s1 {9 X# c& _) C1 D1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在" w/ x% l" i7 |5 j9 l& k; ^# y
此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”. d9 @4 R. Z4 v# D4 p$ m0 S
的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，* t0 f' ?2 N' ?* x a. f5 W: Y
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。0 n% T( U* O( x+ v' }
8 B* H. Y. n# S( H S3 P, F. n, } 这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐0 t m; P" }1 K9 U
“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中; ]( w2 o$ O0 w6 I8 A5 T
国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面) R& Q) b$ c' f1 q, o
上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850$ r& f4 Y8 C' r
微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”1 |( e f7 b* G2 x; J. k
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有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织
( D m9 h4 q' \7 Z: D' X的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失
4 w, l. o6 y/ o# W9 H' d- _; }% _/ T20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊& `0 C. d. t8 x$ U+ o( J3 M6 R0 y
人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是
6 K% Z* G" U4 z' v成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就
" o z. v0 G( e: o( i+ F p是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。
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* P) e% h/ H- x+ n 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未; s+ P9 F: }3 W# l" l
必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日5000 V! [3 ^/ k6 H$ U9 q9 N
微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。8 \6 ~4 h: k! I/ G! R
那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千& T( U4 }: b ~' R% `& F' j- `
克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多: `, c" t+ o% M+ i$ X1 I6 A7 Q
人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大 s+ C3 N2 a" j0 u
量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
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; O, R% \0 M* y6 f# Q# M5 i" H 有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。
/ C- T) }( S; ~1 U1 v* y; L有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
' o4 w# [& \6 E! \6 q6 J0 Y+ ]也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这
1 n" I4 B/ C! {实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了- w6 T$ S3 L( q0 j
合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状: X6 d0 X; d. t9 t; k) _: `
腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的
5 ?# D- T) s/ E. b现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。
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有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过+ b Q* g7 P) B! h& x9 l
这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，
+ A3 W3 P& Y* v! S8 L0 X1 D: v一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆' y0 T& r% _: G/ q& ~
转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎
! ]5 G8 o1 M! ~! _3 u6 _儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
( e$ f2 x3 x. I9 N8 z" j8 w碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，' I; Y0 I. n3 \2 E1 _8 n7 G
儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生
: f' N9 x" E- Q/ P( C组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重
, g$ e: ~# K7 ]# l受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新* R6 Q5 C9 ]# ^1 z7 ?
生儿没有得到碘保护。; Q$ z3 P5 S' y# T% g! t
+ T) E* T {; H' {3 p 有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。
% m M1 L% ^" ]0 ^话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
, S8 |' e2 a" L# W够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及, d% N8 w0 h+ ~* m3 y# v
了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，' l& t4 I" Q1 {3 h
每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
: Z$ T# s8 _2 h0 g3 A4 i缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大
2 r$ [1 J! V% Q7 q8 k/ B7 X, w( L ?进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。# v. c- V- J- ~. s. B/ f9 V" d
- V7 D# `: q) { 推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为
' N. U( H. ?3 |/ c9 d0 S1 w了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。0 k. ~* O/ X' y# K9 o' l, `3 H5 D: d
不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为0 }( V& B8 V& }7 z9 A) d
163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，# a0 {2 o! M% j
平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。" {3 ?9 Y* G5 Y9 V
( h5 H+ a( J/ O! B2009.8.17.7 e& L. D! S, z; n( F
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（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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