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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml: Q. X$ y( m* v2 j8 ?
* A) j: o8 v" Z: jhttp://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报
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# g/ s7 A( G0 z- t/ e1 P8 s2 o% y 本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。
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7 ?) l' \5 k3 f6 P 患者尽量单间居住3 S9 ?7 k& e+ p
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卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。
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昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。8 F4 [& ~* q7 r* N G3 D( V
$ o( O/ J' F" O3 h 居家治疗需患者同意7 D* t. w' Z& c2 V9 m- p( U! d
5 T: o) e, x# E( B1 `; J8 t `, H 卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。
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卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。
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5 ?' A6 g5 u- {& r* h 新版甲流诊疗方案* {2 a8 R( o$ s% o% K0 |
) @* E3 J2 O! V! S 【无症感染】6 u( h9 D' n7 }8 U6 I
. i: A1 n9 e" M; }% y$ T 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。)
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) Z7 e+ W8 s' `/ N3 H; B8 `9 ^( I- d 【重症病例】$ R5 P4 |* d+ q( F
+ L1 m" ?2 R8 f! M) n1 d8 D; S 出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。( _# C4 B& [8 V9 ^
" g# y) W- E* {7 J: O 【出院标准】' v" _% J, d: b. u
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体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。. v; `* c& Y1 T1 i
0 L6 [1 L% Z0 W! ]' v! s+ p4 ^7 y/ N 不宜居家治疗人群
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1.5岁以下儿童
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7 G( Q" A2 u; i4 T" [. t- w4 d 2.65岁及以上老年人$ D1 F m" l: k. C% i' G
4 p( ]6 O, V: |7 Z7 m5 A0 o. D 3.妊娠妇女+ V; {. @' e5 U( K) g% \% f* V
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4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员* ^ a) g9 N% o7 ^. W5 V7 E8 K
; \! _8 o( L3 R: t ■ 诊疗方案
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轻症患者可不用达菲; B. t( n, h! S. ~9 E* }
$ u" ?3 Y5 y7 f5 F; V) [* H 新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽
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轻症患者可不用达菲
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本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。6 O/ j4 o" R* K. f5 ?+ c, P0 _2 ^
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无症状感染者列为主要传染源- k- ?) u' d7 L1 a( F2 H
( h9 v- a' Z8 P3 n: X4 F4 X 与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。
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4 M- U; j a; ^ 记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。5 g8 x: L& `8 |. V3 s1 l3 u
4 D2 m! f6 S* y 同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。2 y/ V6 }, ]- ?7 B
/ N. A* H1 o- ^ 重症病例情况明确; i6 g, e/ }% e6 r! H# @% t
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在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。
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, W* } Q; V8 O6 V* r2 i 方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。1 E: v9 l+ ^( z$ ?' b7 o
+ }) a* V& [- u& z1 v, C 方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。0 c" b$ v4 f, }1 }
- F# }7 F9 @6 B! s 患者出院标准放宽
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: C' W6 M* ^& Q- o" r6 Q 在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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6 {2 H$ g4 r* u0 h$ Z5 J/ ^ 这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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