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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案3 [' i% _+ l7 J$ R4 o1 F
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。6 T- c1 A3 }0 {0 R# d4 X
5 G8 T8 N/ U- F4 Z) ? 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 7 Q' E0 f6 G& j& ?1 h9 p: x5 S
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( q9 V' j2 Y( q+ z 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。0 G% a# W; I7 P( Z
7 n4 w5 p5 x1 U+ A# J8 @7 i 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南4 ]. e3 X2 x8 T* A
% z/ ~' _; z* j) o4 K5 [) u (2009年试行版)
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/ F3 B* I% [% g: h 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。. b% |' e+ o; H+ n) n
# o8 K7 Y- e, a 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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/ M' l( P* Z8 W& v( K* j: A7 S 一、 抗病毒药物的预防性应用
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0 m2 x% C7 d2 v8 m, g (一)适用人群$ D; L) M! d8 v3 }0 |! f# L2 }& U
# _! t: z( L4 g7 M$ x. w: N! s. ?4 e 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。0 Z& R, z, ^& w9 d0 ]. J! o
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：1 L* I* r6 E/ o* I- j) L# _
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；/ E& f9 I6 Y; H7 ]8 D8 @5 z
4 A1 g! U7 @( a- e& ^) T B+ U (3)妊娠妇女；; a$ X7 T9 I# d0 t
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;, c6 ^8 ?7 r& z m: s. C
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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& \- b5 L6 t" a6 U7 F- p9 j' S, l 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。* `! v: f) t# Q( S5 t
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。3 D) [2 S. \* k. z( `* v/ z- T
" @9 p, Z; _2 ?- g3 H1 H) H+ F. M (二)预防性应用) |& E7 n% k3 X7 L- v7 |" P
" ]6 `; n7 B+ A- N- d) r 1.奥司他韦(oseltamivir)
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2 f% Z% t' T1 D0 a8 i' J 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。/ E |) z; }3 O& P% x& u
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。. ?( [) ]" _9 {/ }) Q: X% y
. P* M0 R( V& B! q 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。, h* d2 @) V, L& {) `5 u
9 a7 d. L. f6 P! B' |# L 三、注意事项1 ]5 Y% i6 h) E
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。 G n( B4 P. L3 h' A
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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