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《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

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发表于 2009-6-1 11:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2009年06月01日           中国新闻网
7 T4 `3 [1 ~( [$ T
! x- F  _: a) [5 N" i+ A美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案
" N& O+ q; t7 f" D6 o
1 i0 G7 @( s( P2 f  中新网6月1日电 据卫生部网站消息,卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》,并印发。" w* z% |. R# R7 D# u7 {$ g

/ n% ^1 C7 ^9 B7 N  该指南指出,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。 . M  D+ ?; E* E3 s

  g* n2 G3 Q+ o: S) _4 w- G/ G& a. z' O: l! \6 ]% r1 b3 n
6 |. U2 |  Y" ?$ D
  在预防用药过程中,要加强对药品不良反应的监测,对于出现的不良反应,要及时采取救治措施,并按有关规定报告。! i; `" `! a; T4 g) I
0 e1 y, C# w( U3 ]1 L
  甲型H1N1流感密切接触者中相关人员3 a8 F$ M: T5 e' Q

. s9 {" l% o# J0 X$ q! Z  预防性用药指南
4 V# |7 J$ m  q
) T5 y' v0 z! c; S0 }1 A! D  (2009年试行版)

$ C; B  R  @; ~) y- g4 Y  B1 |/ ]% j4 t' ~# N- t
  为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南。! t1 h  Z1 O+ S& d3 \

# G% `1 O% e. c  本指南中所称密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。) j. m$ \* ?9 ~+ n- V, a. @9 ^
+ K* r$ g  ?) N
  一、 抗病毒药物的预防性应用
$ p4 B& P4 A4 |+ o: S) |! G, d
2 G$ c2 o4 }. g  (一)适用人群3 |! F1 U. Y' y6 Y
5 C+ d. `# K6 B: J
  1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。/ R  T6 `) [1 H) e  B) r

/ A+ z. h/ l: ?# ]  高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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  (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
: Z0 C6 ^4 D( f% v( _
: h6 X- {: t; |; j3 N7 d  (2)65岁及以上老年人;! m; F' F/ k4 B% q5 _( P
( S9 D$ p' A3 p+ j- ]8 j" S
  (3)妊娠妇女;
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  (4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;8 y. G: `0 b% w2 I
+ ~, N( l- Q8 e4 a
  (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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9 Y8 J- B3 ?+ o, |- r& W  b3 X: ?$ k  2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。3 Z0 ]+ O$ o, o: x' J
$ Q) b7 J* Y, p# a: b5 H3 k
  3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。) v: ]8 E" c3 ?# e
) ~# U' R; _' x/ f+ u
  (二)预防性应用
6 X9 z# I4 j/ U" W/ R0 P
1 w  v  S7 K6 T) f6 a1 u. A, O  1.奥司他韦(oseltamivir)- P) K! \1 x5 @. Z5 k, M3 h  {, n; J
4 }1 e' c; A" j( V
  对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。
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    奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

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  美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。(如图表)4 K' ]1 B- ?, z
: d" [' Z) L1 N2 c2 s% M* ~' ^
Img264271407.jpg
9 K3 W" O& Q) t% n8 p" b, c" ^+ l& D
8 L, |/ a2 O+ ^+ s; x% J" n/ |  L& ~- Q
  2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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  二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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; n% C; T' F7 X2 X$ A2 y8 H9 ^  三、注意事项
" u/ m& A' i1 p
' S5 r8 w! V6 s: `% n( V  (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。' X2 b6 \* S" |" o2 j1 W  E$ m

4 r. k& m. l8 O( I" R/ h4 ^( @  (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。 (责任编辑:肖尧)
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发表于 2009-6-1 11:31 | 显示全部楼层
居然没有包括板蓝根和泡菜!
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 楼主| 发表于 2009-6-1 11:35 | 显示全部楼层
居然没有包括板蓝根和泡菜!* y# e: I' w7 ~! z3 g; X
awake 发表于 2009-6-1 12:31

% \& o: _: B2 y0 X* [那是土方~~~~~
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 楼主| 发表于 2009-6-1 11:44 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
(小注解)" _2 i6 R2 Y3 U  V) _! o3 q, r
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’,“达菲”是商品名,英文的商品名是“Tamiflu“
+ E( q: Z  F+ L% ?9 Z
/ N3 b  W: \0 O9 d, ~上海医药(集团)有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权,生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。/ j$ U! m8 Y3 W
( Y2 V. [1 o3 {, S8 {* y4 F
深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权,其两家子公司:广东东阳光药业有限公司(位于东莞松山湖)和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。
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发表于 2009-6-1 12:18 | 显示全部楼层
预防吃特效药,会不会产生抗药性啊?
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 楼主| 发表于 2009-6-1 12:25 | 显示全部楼层
预防吃特效药,会不会产生抗药性啊?6 Q: `$ z, ^: I0 P# B$ v
awake 发表于 2009-6-1 13:18

% d, S: X( Z& y5 X会。所以有定义”密切接触者“~~
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发表于 2009-6-1 12:41 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染,可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了,怎么办啊!( y! H4 h6 o1 I. S) d% R. d
6 ]# M. y+ J- Q; g' h' O
嗬嗬,这话绕得我自己都晕了。
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 楼主| 发表于 2009-6-1 17:10 | 显示全部楼层
那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染,可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了,怎么办啊!
+ r2 L1 `% X4 v' n5 J" v" U! N" k& y' Q2 }( ^
嗬嗬,这话绕得我自己都晕了。
+ A4 H8 }# g2 I6 nawake 发表于 2009-6-1 13:41

9 m$ z4 J# }7 c; d这是最糟糕的情况啦~~~~
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