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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息,卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》,并印发。
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0 ?" [( p3 @- Q: s3 K 该指南指出,在当前疫情形势下,对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时,必须结合疫情和药品供应情况,由省级临床专家组逐例研究,凭临床医师处方使用,做到严格控制,审慎用药,确保医疗质量和医疗安全。
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& n( w, D% A+ i 在预防用药过程中,要加强对药品不良反应的监测,对于出现的不良反应,要及时采取救治措施,并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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9 x& H4 B$ P) p" b/ F) `: y 预防性用药指南
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(2009年试行版)) r( q9 y+ T1 f" u& ^& P
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为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南。
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本指南中所称密切接触者,是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活或有过近距离接触的人员;或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液;或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。* o: w, g: b% k( r$ Y: Q0 a Q2 V1 s
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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( i. ~9 a+ K! y% F! X (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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t8 M4 c1 L9 S! V. |# s (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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(2)65岁及以上老年人;- l$ ~, h- u; C$ n
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(3)妊娠妇女;
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(4)伴有以下疾病状况者:慢性呼吸系统疾病,心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病,免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;8 g9 L% `3 D6 \4 t
5 o# F9 ?) e& f7 p' q7 l, A( x (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。0 r0 v7 C. z$ J& z
0 l [/ H+ [7 w7 P- R/ s, ~ 2.在防控工作中,近7天内在无有效防护的情况下,密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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# o/ h1 s+ {* M( R 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后,对存在高感染风险者可给予预防性用药。1 [, x, h0 p P }0 o# I
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)
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' Q3 z S6 s+ N) Z9 L 对符合预防性用药指证者,建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦,成人口服75mg,每日1次,连用至末次暴露后7-10天;未能于暴露后48小时内用药者,仍建议预防性用药,每日1次,连用至末次暴露后7-10天。/ Z! m( W1 s* @' L
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》,推荐以下用药方案。(如图表)6 u% k- M+ A& O! U! |
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3 l6 L0 A1 K( t$ S, Q s' `4 i' d; h 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。% t) {! d4 H3 Q' T& [
" ]5 v8 A$ ?- i, i) m2 Z 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。# O5 N. t) S$ [+ H
0 s e; d) l" t+ _ 三、注意事项
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9 q1 [2 F2 w- ] [7 m" b4 K7 }$ b/ i (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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# ]( Z; N! @/ E; ]1 N. h (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应,对于出现的不良反应要采取救治措施,并按照规定及时报告。 (责任编辑:肖尧) |
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