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2009年06月01日 中国新闻网
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+ F$ C3 V# i; E# ~ N美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。5 u, R% P3 @% w. m, L
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 A% X) R( t4 j. t4 y) S6 e6 Z; T
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。: f- ~) J6 C1 B
* r+ J& Z; W! j) U0 e: M8 Y" k 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员' }$ A2 @5 T# }+ w4 M
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预防性用药指南
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: b! Q$ U& H- F, T4 ]5 b/ j6 Q7 ] (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。3 q! i$ M. F3 y" B% d+ p/ W/ r4 S
& B3 U! l H1 Y/ n9 h! | 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。" _: g. H$ p. o8 M3 `" r
. y- M" a! a$ r; j; ~" f 一、 抗病毒药物的预防性应用: D1 O6 n/ g$ \" X% u+ L' r" F
[9 `, e) D; y! m- G# t (一)适用人群 G7 |* I0 U+ l' |
, q) C; V9 k$ e* O 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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, |2 L' f8 N- F$ m+ `8 }, T7 Y- U 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：" Q+ v2 N* R1 c* a$ X% r
6 g/ P% w0 t6 O# n" \ f (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；4 w1 T/ x1 `$ H
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(2)65岁及以上老年人；+ b& l9 s" D. i5 b& j
' {8 O9 P* b9 m% o" i# z$ _) K/ W (3)妊娠妇女；6 f1 V0 x1 {+ @ ]
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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1 B" t6 h5 O2 ?7 E) H 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。7 _$ Z8 i7 f& ]; \, U
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir). W, M+ a2 E! s
r" r0 X; @7 | 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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) D9 t2 e7 X2 V! W' \ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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) H% k1 ]8 z) d$ n7 l# b! L9 G 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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' P/ K- @, ]) h( b4 G f# H 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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* m* [4 [, G. |2 q 三、注意事项! t k+ A4 y: A+ U8 r J
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。 }' i6 ?: ^) G! z: a7 g1 K
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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