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2009年06月01日 中国新闻网
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# a x4 U# T5 h$ e5 n; G" Y美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案) B: f2 h. u1 j" {" O* X2 M
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。2 h6 n1 j6 ], W% Y3 w
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 5 n0 G2 ]9 D) d. B8 v
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2 K$ _. Q9 q; _5 P, y- e 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。, ~# S2 H. \1 W
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员) j$ v9 f7 }$ j( G
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预防性用药指南$ p; S7 v9 J/ U9 u. }# h: e4 B
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(2009年试行版)# Q4 J* w* u% r @6 L
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。/ F' d. v" r! ^' a5 }# X
3 ]! ?5 v2 K J- p: t8 v 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用. y. X$ _$ C- L* ~5 L
+ U% l. g/ L3 E3 x! j5 P, L (一)适用人群
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4 h; J0 J! z G 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。; K( O) ^% F1 }; D
( A' m5 y% a1 Q; e& t( m 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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0 F# @3 {0 v2 }* O (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；* j% [& x- y! c( N! H2 g/ L r( C
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(2)65岁及以上老年人；( H. c* I; w0 g( P
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(3)妊娠妇女；' _9 C# F, b* V
9 J& `) y! z6 A (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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! B! ~3 D/ Y* h 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。 |, s* {* N' ]( o+ [$ n
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(二)预防性应用- h3 s% \# T+ Z7 T4 r
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1.奥司他韦(oseltamivir)- N7 H. t4 z+ @; i. z0 g
2 f, N: V; o1 s0 R 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。) ?* N, U8 p+ {' f8 ~
* W9 {; n n1 G r 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。" p0 Q$ _% q, a" ~6 `
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）3 [4 K5 e5 ], _4 b6 m: M [ {5 W6 _
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) q* D/ i7 ]/ o/ D 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。# i) D' F. E( {
) b& x P) z- r0 f3 T) W5 }5 M 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。- d% c- A8 J" {! q
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三、注意事项
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x# z% r2 |0 |. d8 ], @* y( ? (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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4 J. P0 W6 W9 R9 C) b3 S) t (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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