 鲜花( 1015)  鸡蛋( 1)
|
2009年06月01日 中国新闻网
: u+ Q0 [7 {5 C# P1 v
( d- A( R; R0 Y美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案9 \/ W) F* h6 q! h) x' r6 q9 D
- `, ?. [9 x! u" W/ w 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
3 C6 q# Z" y4 w
3 `( ?$ c/ X2 U) ^' ~* h. d 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ' n- J! M2 Y2 C" a1 }
" q2 n3 `. h$ G, B! T, P' Q3 t
4 A3 G) c3 E0 F) w% Z8 L
( v( M5 J# \% z9 y% i5 j5 D$ n 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。$ P& P2 g6 h" d: ]' z
. v- ?" S! Y) K2 l6 _* m 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
! i6 b* H/ |1 j' d* B6 |' ~7 \8 }2 G- ?/ X1 M3 s9 V# X7 L
预防性用药指南
- D9 i6 q* ~7 p9 |0 P. E0 a& v
' i5 ^% K2 \9 U0 r0 E7 w5 k4 S Z (2009年试行版)8 W3 S+ A2 Y% m1 {
) |( S. h+ A' A- L4 T6 P: O7 p
为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
1 k) f" D G5 D" H" u
& r1 m/ I; [# M$ _% F 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。$ J& N4 [! s3 f) W& _
4 c* ]6 C$ X1 I9 y" r" i" }: { 一、 抗病毒药物的预防性应用& {# w; T) D' e: P
/ ^) Q( C. }( M) Z! T7 g: v
(一)适用人群0 c4 R# t. F( ` `
0 X4 e; u$ X. L9 H+ K# t' c' K 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
+ i: s5 v: c+ L' s- B
" L. ~( |* T) B 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：. s4 j0 |& ~6 ^, u3 }5 t/ N/ x5 @
4 N2 K( \3 [8 m+ l8 k (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；) L# ^0 g4 H% f- s# L; M' H1 W% Y2 ]
# ~( ~4 p u' e7 y; V. u# k (2)65岁及以上老年人；
- ~8 ~3 h" R6 c
- K' y! D( ^6 |5 a+ @$ a (3)妊娠妇女；3 y$ Z! g) n) d. z, O
2 w/ o. |) a% a+ @
(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;, k) N8 f' ~1 q9 } t3 p7 K
' i+ J* P9 d9 T3 v" \0 D" r
(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
3 a: U& V5 }9 o- u4 A* y5 b+ K0 l& B3 n5 U; i
2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
- S: s1 H: U1 T& l1 J% ?, w/ w, c! k) _ f
3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。/ g/ I a7 R( A9 k
" p. p! Q& t+ J) @9 G6 ~" | (二)预防性应用# a4 m/ n) |9 C7 b/ v/ V6 N2 |, l
5 K6 v8 A# Q* B 1.奥司他韦(oseltamivir)# J, z3 s& x& @4 n
# g4 G( T- B' L9 E" H. _6 {
对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。, P) \' S A8 p4 l" J) | r: D$ [' I
/ F2 w# E# H% c. `( V
奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
M* y8 o; Q) c1 ~7 D
- h1 W( X" X, p" P' C$ f9 \ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
! L/ z& Z" e- e2 E9 |: T0 ^; ]" b3 ^3 ]
2 k2 [) T- [$ p+ S: S- J% c6 k
! p* M2 `$ E9 H( t% \* j7 S
: W {) `4 @& Q2 |( o+ v7 |& ?5 W! A
2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
1 [3 k5 [5 i& a
' R- Q1 s* q' x5 O* d8 a- q/ d 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。7 p2 v- S8 P9 V7 r1 O T
# d+ n; \4 N0 j
三、注意事项
9 T! V' }% s! z Z w& V% z2 h$ n6 P9 }
(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。/ m6 m) J5 b/ A4 q. W+ q
3 H/ q1 r0 {& T- ]' J
(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
|
狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
楼主
