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2009年06月01日 中国新闻网
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! x- F _: a) [5 N" i+ A美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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1 i0 G7 @( s( P2 f 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。" w* z% |. R# R7 D# u7 {$ g
/ n% ^1 C7 ^9 B7 N 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 . M D+ ?; E* E3 s
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。! i; `" `! a; T4 g) I
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员3 a8 F$ M: T5 e' Q
. s9 {" l% o# J0 X$ q! Z 预防性用药指南
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) T5 y' v0 z! c; S0 }1 A! D (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。! t1 h Z1 O+ S& d3 \
# G% `1 O% e. c 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。) j. m$ \* ?9 ~+ n- V, a. @9 ^
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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2 G$ c2 o4 }. g (一)适用人群3 |! F1 U. Y' y6 Y
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。/ R T6 `) [1 H) e B) r
/ A+ z. h/ l: ?# ] 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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: h6 X- {: t; |; j3 N7 d (2)65岁及以上老年人；! m; F' F/ k4 B% q5 _( P
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(3)妊娠妇女；
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;8 y. G: `0 b% w2 I
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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9 Y8 J- B3 ?+ o, |- r& W b3 X: ?$ k 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。3 Z0 ]+ O$ o, o: x' J
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。) v: ]8 E" c3 ?# e
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(二)预防性应用
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1 w v S7 K6 T) f6 a1 u. A, O 1.奥司他韦(oseltamivir)- P) K! \1 x5 @. Z5 k, M3 h {, n; J
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）4 K' ]1 B- ?, z
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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; n% C; T' F7 X2 X$ A2 y8 H9 ^ 三、注意事项
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' S5 r8 w! V6 s: `% n( V (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。' X2 b6 \* S" |" o2 j1 W E$ m
4 r. k& m. l8 O( I" R/ h4 ^( @ (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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