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(zz)儿子上海看病记

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发表于 2009-4-29 13:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
儿子上海看病记
2 z, e( L. S" k. G
6 F5 M! z$ C- |, E作者:虎子4 L; O' j0 I' ~, o8 @- M3 h
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俺父亲前年底患癌开刀,之后一直在化疗,俺去年底便带了全家回台湾看他。由于% H5 e3 ?$ [  r8 p. v+ v+ J
老婆是上海人,去了台北不到上海说不过去,因此决定三星期的假,老婆和小家伙9 }4 q9 \; k, v
花两星期在上海,一星期在台湾,俺则反过来。
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9 ~3 Z4 a8 ?9 g( Z$ D她们两人在台湾的一星期结束后便回到上海,俺继续留在台湾,原本一直无事。直
, f  @4 D9 N, t, @" ~# R到俺在台湾的最后一天清晨六点,突然被电话吵醒。小家伙在上海不知何故开始上
$ L3 C' Q$ y& E7 g+ F1 O吐下泄,严重脱水。换了三家医院后,现在在打点滴。至于为什么要连换三家医院,
+ K/ C9 q" J7 `, B! E0 O, i老婆在电话中语焉不详,只说上海找不到美国的那种小儿口服电解液Pedialite,连, d4 m, y" o" A9 i% o
医院都没有,要俺在台北找,而且要粉状的,好在飞机上用。
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! a" ^& e; u" e2 T俺于是等八点药房开门后,找到了Pedialite,再赶中午的班机回上海。
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下午抵达上海后,丈人要俺马上赶到淡水路一家叫ParkwayHealth 的医院。俺一看( ]& n7 v  z# F; C5 R
是洋名,晓得八成是那种专门做老外生意的医院。匆忙赶到医院一看,小家伙病恹' G7 [9 X+ g: Z3 i2 H: s; [# h& ~  K
恹地躺在病床上,脸色苍白,整个瘦了一圈,点滴管插在左手背上。平常这捣蛋鬼
. ]0 R, j2 Y. V+ u  e+ N话多到让俺脑袋发疼,如今见了俺一句话也说不出来。老婆则是一见我就泪水止不+ I% p9 X+ ]" T: r0 |. Y8 }
住地往下掉。& o2 y; F1 {; u$ X. o2 v6 ~

9 [8 n  j  @( O问清楚后,才晓得咋回事。
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0 I7 S* F! e& ^& J. c小家伙发病后,照岳母大人建议,第一个送的是市立儿童医院。据老婆所说,儿童* N; E( `& F& C) G# ?1 B2 V
医院的状况,差到"令人震惊"。大堂里挤满了人,大部分是贫困的民工家庭。大冬
9 Q- ]+ B. \+ E2 [2 y天的,完全没有空调,小家伙已经吐到没力气说话,又要在冷风里发抖。难得出现
  K; ?) d/ p0 i+ `( X8 A8 r的医生护士没一个有好气的,从头到尾,竟没有一次eye contact。在等候了一小时
0 a' u" T1 Y& ]6 Z- m) L& f) ^后,老婆决定换医院,而且指定要换到外国人医院,多贵都去。
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8 V' l0 I' l/ D7 T3 q6 e后来去的这家ParkwayHealth在上海商城里,转去后,医院做了初步诊断,决定拒收,& c. e" R( L8 A1 I5 R& e1 L6 Q
还要再转院。老婆当场傻眼,一问之下,这里只是家庭医院,连吊点滴的设备都没
' R0 d8 Y6 n# h( `( q有。没奈何,只好抱起小家伙,再转到ParkwayHealth在淡水路的分院。! K) ]- F) Z) V( ^# Q# A
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这次总算有了自己的房间,医生护士也亲切了起来。几小时后,俺终于赶到这家医
0 N; E. r) I8 Q' A8 U4 ^! i: Y$ ^院。看了看情况,俺觉得医院状况不错,小家伙也稳定了,那就住下来?, J! Q7 P- \5 R5 Y( |

9 @9 b5 u& b4 r4 k不行,老婆说,还要再换!俺一头雾水。原来这家医院真是一分钱一分货,所有的服5 F7 s& j6 B# D; q/ t) [/ \
务全部itemized,医生逛进来看一次,收钱;护士看一次,再收钱。总共才入住七6 O' @$ Z7 `- M# }
小时不到,账单竟已经累积到将近一千美元!而且居然不收俺们的蓝十字保险卡!这3 j. n! W* x  Z! O% J( _# C3 S, g
比美国还贵得多。小家伙估计还要再两到三天才能彻底恢复,如果没有保险,这么) l! ?& ~6 t/ Q0 Q+ z7 e
下去是有些吃不消。那就换吧。可换哪儿呢?
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这次是岳父大人建议,换到上体馆旁边的仁爱医院。这是家私人医院,虽然没有ParkwayHealth那  R( R5 V9 g9 e, F. P; H9 b
么现代化,不过服务态度还可以。可惜入院的手续流程是一团乱。俺们一家被从东1 \& N1 x  A/ E
指挥到西,又被从西指挥到东,寒风中穿梭于两栋楼之间,俺看这样不行,要求护
7 u# i; i* F0 D7 Z士提供轮椅。这位护士年纪轻,倒是很愿意帮忙。但是慌忙间竟找不着一台轮椅。
8 g1 i7 v5 f. X% {最后是俺在过道上硬拦了一台下来。小姐又是一阵手忙脚乱,显然从未用过。进电5 K) ]' ~8 ]% h
梯时,推了半天推不进去,震得儿子又当场恶心想吐,把妈妈都急哭了。. }( n# p6 G9 C
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俺因为陪俺爹开刀复健看得多了,马上要护士把轮椅向后转,倒进电梯,果然马上5 _/ M9 t  Y4 k! X. ^4 B- K
进去了。小护士满脸通红,直说抱歉。俺们也不好说什么。2 ~% a6 n% D: l7 z7 y* P

. x( T: f; C5 W% J最惨是抽血样。在儿子手背(注意不是手臂)上刺了三回居然都找不着血管,儿子疼. E5 m: O4 [7 e3 D) M/ }
得大哭。老婆终于按捺不住,说你们这样不行,给我找个有经验的来。边说眼泪就  R' w, n$ ~$ k5 I. F8 X
流了下来,声音都在发抖。里面打针的护士脸一板,发什么脾气呀,这不是在给你
: p  K- \( i# D/ }- P& F4 e8 P找了吗?最后来了个中年护士,一针解决问题。2 x" [2 L: F6 N3 L
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进了病房,护士当俺们的面换床单,里面的衬垫居然都是干掉的血迹。她们没事似
' E( w. e+ l0 n- `3 c$ c$ m& k% `( j7 F的,就这么换了张床单盖了上去。老婆叹了口气,也不想说她们了。主要是实在已
% \/ \  l7 _  ?/ D经太累,没有力气折腾了。
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  z, S$ k8 M$ T5 D# e1 N. @6 y后来来了个女大夫,倒是很亲切。可看她给儿子量体温,我们又吓了一跳。她用的: y" {  d2 w9 v% a* m: u  V
是那种最老式的水银体温计。在台湾因为常有小孩老人咬破的事故,二三十年前就) t" U- @  z6 K
已经不用了。好在儿子已经懂事,乖乖让大夫量完了温度。几分钟后终于完事,老
5 H0 I) t! a0 m; S( @( g! a婆就掏出随身携带,已经用了快十年的的耳温枪,对着儿子的耳朵"beep"一声,一" A8 e% i/ x8 O) B
看,温度一模一样。大夫饶有兴趣地拿过去东看西看,说她从没用过这种东西。3 X$ @3 k+ s' I& E
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最后儿子在仁爱医院住了两晚上。因为隔天就要上飞机回美,本来有些担心怕儿子
% @# Z" Y$ X- V" v4 P不行。后来见他精神恢复得情况还理想,决定还是出院。因为医院还是没有Pedialite,
  \3 z# v* F% q- s* @; `' s' ~0 S我从台北带来、原本要在飞机上用的份量已经用掉不少。大夫了解我们的顾虑后,: B/ U% r. o0 J) V/ w( Q7 E" }
说这没问题,其实主要就是盐水嘛,我们调一点给你们就是了。出院前她真的给了9 l8 `4 M  O. w/ n; C9 l$ E
我们两个瓶装水瓶,里面是调好的电解液。医生一片好心,我们当然感谢。可没想
7 R! z5 x: g, i1 B" y8 ?到这两瓶液体后来在飞机上差点送掉儿子一条小命。这位医生其实非常认真,我们8 ~0 j+ S% G. V; Z5 Y
也相信她当然不会存心害人,不过她可能经验还是不足,有些细节没考虑到,此是7 [1 M5 V# I7 b4 {- n
后话。
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3 F- W4 T, M  H* X% K, w回到上海家中,老婆在她爹面前大骂上海的医疗体系。老婆由于这次在台湾看过病,
( i! ~$ D; Z4 D- g- a. t, r0 _, m/ F对台湾的医疗服务有很深刻的体验,觉得落差实在太大。当她爹的面,她说上海的
  T5 ]4 v- V: F2 n. u. V医疗,三十年也赶不上台湾。上海应该少花钱盖大楼,多花心思在这种攸关人民切
9 c  u1 g: ?5 W9 m身利益的"软建设"上面,等等,等等。老丈人一向要面子,被女儿一顿抢白,搞得
& o9 C9 g. l, d- n  P: m闷闷不乐。俺是台湾人,当然了解话题敏感,只好闭嘴。
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, q; O; t2 w% j( c! f$ t" M一夜无话。第二天一早,房里气压还是很低。不过老婆是那种气发过了就算的人,何
' n9 l; w$ J% r# A" y6 V况是自己的爹。老丈人面色凝重,不过还是和丈母娘一起送我们到浦东机场。
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上机前,儿子身体仍弱,不过脸上已有笑容。老婆说,终于要离开这个鬼地方了,- [  ~" W, e+ W$ u& d" b+ h
快点回去大家安心。3 L5 _% A/ b7 `* g. j/ o' y% O! v6 T$ o( B
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只是没料到,最精彩的戏竟然是在飞机的机舱里上演。
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飞机后轮离开跑道的那一瞬间,儿子忽然又开始吐了起来。二十分钟后腹泻也开始
, U" [( W* U  h1 J5 G了,一两个小时内,就是这么上吐下泄,很快小家伙就开又出现脱水症状。桔子口
- s* t7 o! N& y0 H/ o味的Pedialite已经全部吃完了。这时妻想起那两瓶电解液来。即使他吐,能灌一点
" M. }" p) B4 {# d" D4 t/ R下去也好。儿子已经四岁多,还算懂事,晓得这水是非喝不可的,便强打精神坐起
$ t6 p2 v; `* j" {+ J来喝了一口,结果一秒不到就全吐了出来,继之以猛烈的干呕。问他原因?5 v4 i  B0 e+ f( C
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"难喝!"他哭道。
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于是我和老婆各尝了一口,哇,还真TMD的难喝,盐水味道极重,还有一些别的什么
" x5 H. J, Q  b东西。最糟糕的是,经这么一搞,儿子什么液体都不让沾他的唇了,他觉得俺们都
, S' m, q+ Z$ e' a在骗他,不管俺们如何威胁利诱,居然连白水都不肯再喝。脱水情况很快开始恶化,
3 y% B2 K0 `: x- s6 ^2 [三个小时后,儿子已经吐无可吐、泄无可泄,意识也有些模糊起来。
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7 B9 t+ o+ I! i7 h- L老婆泪流满面,哭道,怎么办?怎么办?难道看儿子在飞机上送命?# Q$ l) D* g$ i: ~+ n
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没招了,把空服员找来。告知她们儿子的情况后,她们马上对全体乘客广播,希望
7 L, J6 X$ T4 r5 U# i有医生在机上。没想到这班飞机上还真是人才济济,马上就来了三个医生,其中一7 \! `( F* @; n4 C" M3 i/ f* p
个越南裔的还是小儿科的。会诊结果,一致认为必须想办法把脱水情况控制住。但
$ I  p7 G- f0 t4 D- b* [, C& d是飞机上什么设备都没有,打点滴不可能,电解液也没有。最后他们想出来的唯一
" a; W  z0 l4 e8 ]办法,就是强灌Ginger Ale。不管儿子怎么吐怎么拉,十五分钟一定要灌一次,无
1 i( X6 G4 i0 t! t论如何要撑到美国西岸上空。) R7 W8 i) V' o) Y; o

. ~6 w- q% O& \$ R$ [, F$ ]  E7 f3 z- J没奈何,人命关天,只好硬上了。果如预料,儿子顽强抵抗,妈妈强忍泪水硬是灌' ]( [8 c) N# |, ~
了进去。咳嗽两声,哇一下又吐了出来。接下来几小时基本就这么折腾,灌了吐,, @6 {$ e. H( T6 O* g0 T4 ^, ^
吐了再灌,简直像给恐怖分子上水刑。
( p' r0 U; d; w8 ?6 k  D9 _$ Y; `8 x7 Z
' }& ~/ t# w4 u" O: Q: U- F第五六个钟头左右,空服员过来通知,机长已经根据标准空中作业程序,和匹兹堡4 q. I5 w0 e/ @& N! O5 A. U
医疗中心(PMC)取得联系,匹兹堡要求机上医生提供进一步细节,以便他们决定是否
8 x; m3 h# q" N: Z要让班机在西岸迫降。找目前飞行路线,如要迫降,我们可以选择温哥华或西雅图。2 @% t: _. i, J& ?( |% Y
匹兹堡还要求俺们提供上海医院的诊断书。
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老婆把文件翻了出来,大松一口气。仁爱医院的诊断书是中文写的,完全没用。还
! B2 q/ B5 r' p: h( V9 R好Parkway的是英文。交给空服员后,医生们很快过来再诊断了一次,发现儿子太累
6 \4 B: f& @5 R已经睡着,灌饮料时也不再吐了,因此决定撑到原定目的地亚特兰大。
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; G% e& ~' s7 ^! I3 v7 A5 _4 W此后大约七小时,儿子的情况终于得到控制。俺们还是每十五分钟把他挖起来一次,& M. X( Q% l7 k: |; Q  J" F5 `' h
但是他已经不再抵抗。
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& t4 ~8 C" C- _$ m* N' O到亚特兰大上空前,空服员又过来通知,亚特兰大疫病防治中心(CDC)已经做好准备,* Z# R, h) l" c
地面急救小组也已经待命,飞机一落地,这两组人马就会立刻登机把俺们一家子疏
0 Q+ b- e; Y1 ~  U* f0 A# ?散下机,由于是国际航班,CDC还要根据医生意见决定是否要隔离整架飞机。俺心想
5 x1 @( P, i7 z: K. ~0 ?6 L) g这次儿子可把事情搞大了,海峡两岸不算,回到美国来,还没落地,已经惊动了东- Y* i4 u6 U3 ?
西两岸和中西部好几个单位,连CDC这种X-File里面才见得到的单位都出动了。! W" ?- `0 m7 e' q

* L: N, V; p5 [+ ]8 h飞机终于在亚特兰大机场跑道降落。停妥后,机舱里"嘟"地一响,空服员开始广播
& R4 ?, A  _8 b6 W# v要大家原地别动,飞机上有小朋友生病,须要优先疏散。
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不旋踵,机门开处,Paramedic人员推着大红色担架床从狭窄的走道直达我们面前,
& J3 E/ z- K0 o- ~7 e全机乘客的目光都集中到俺们这儿来,不少人显然刚睡醒,还不晓得俺们过去这十" l$ X% d: p$ p4 V
几个小时是咋熬过来的。
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: u2 _" g$ N- h# U- K( m奔往机场航医室的路上,一位着套装的年轻女士塞给俺一张名片,CDC的。一进航医
# ]8 B: N9 P  x1 c$ v室,马上有移民局关员收走俺们的护照,几分钟后就办好了入境手续,又还给了我8 H& z1 t; h2 r
们。这应该是有生以来通关最神速的一次,连关员的面都不用见。
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航医盯着儿子看了半天,摸摸他身上,又问儿子知不知道她是谁。儿子坐在床上,
+ J4 e) D& A/ X晃这两只脚丫子说知道,是医生。0 m+ R7 \0 A. N
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航医hmmm了一会儿,说了,俺完全看不出他有脱水迹象嘛。俺们解释是如何在飞机
" I' O% c9 l0 b0 |2 y  d上采取紧急措施后,她才释然。怪不得怪不得。你们干得很好,处理正确。他现在
2 A  Q7 _8 l  C* g; P( a8 ?6 I3 S没问题了,一定可以撑到D.C.的。说完又和那个CDC的嘟囔了一会,CDC女士就过来- o  f7 t0 H7 o8 y
和我握手,说根据医生意见,航班不用隔离了,俺们就此别过吧她说。
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俺如释重负。如果因为俺们全机被隔离,这影响就太大了。
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航医做完最后检查,便把儿子从大红床换到了大红轮椅上,然后打电话叫了个机场, n- E7 |0 v% O& i
工人进来,把行李check-in,再一路护送俺们从特殊通道到转机处去。; Z2 I( I- o' X( [  h

) Y2 i' i+ a6 e3 Y! g; L5 P" C* V( R等候转机时,轮椅上的儿子一直盯着屏幕上的CNN新闻。看着看着,突然冒出一句话
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妈咪,这个人一直讲英文,我们已经到美国了吗?- t2 g) j1 j: }5 @$ H0 e0 ~
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan321.txt$ ?% b6 ^# r7 b+ d$ E7 K

2 p, M  c5 x6 |. u# }3 N# l[ 本帖最后由 no7li 于 2009-4-29 14:08 编辑 ]
鲜花(749) 鸡蛋(2)
发表于 2009-4-29 13:26 | 显示全部楼层
who cares
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发表于 2009-4-30 19:20 | 显示全部楼层
不至于吧,要真像文章描述的那样,那国内的孩子都不能生病了?生病了就被医成这样?
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 楼主| 发表于 2009-5-8 15:40 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
3# 最爱猫咪
& T# f" Q4 N  d. ?* l无论在哪里生病都是很受罪的。。。国内是得靠熟人。国外是得”等“死。3 W' N( G( o  z& |

* a$ P2 a  E. b8 l还有同一作者的一篇
; l$ E# h3 m: n  x" \- uhttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/medicine/yiyuan322.txt: V. ^6 Q5 d  j% M# M

) @( n6 q( q. ~5 U* B# X5 b
* T% u8 u; c& K5 ^/ m+ J' u. U台湾的医疗制度1 f- q9 `  R( A1 I

7 Z" E6 Q5 p  Y# r8 D作者:虎子
, D1 o1 C( S+ N- M! j
0 h8 w3 n! p+ m( Z2 Z, h在上海的经验,当然有文化习惯上差异的因素在内,在作评断时自应一并考虑在内。5 ]+ z0 H. v$ M
俺前天的文字,尽可能做到叙述事实,而不是抒发个人情绪,原因在此。但是叙事3 c! W$ y0 j2 k5 h/ h' c
当然会有角度,因此个人观感究竟难免。不过俺的主要用意,还是在记述这次比较1 Q6 y, v" ~( E& a& R$ Z
不寻常的经历,批评大陆(上海)的医疗制度不是那两篇文字的本意。
8 O9 L7 E2 n0 w4 I% Q8 |
  a  O. b( Q% ^2 O2 J0 s  s如果真要评断大陆的医疗制度,俺觉得参照的对象也不应该是美国。两地的文化差
, Y3 g% c- K7 Q4 L异太大,可比性其实不是那么高。5 y; b# b# h9 y! D/ |

7 X% L$ a) c  v2 o. e0 `2 u相反地,台湾和大陆同文同种,对大陆可能比较有参考意义。举个例子,在美国看2 ]% w8 e7 ^4 E/ p1 T( t" f1 I5 y1 j
病,一般都要先经过family doctor,由他们做出判断后,再决定是要转送第二线的3 U0 _" g% i" g" q
医院、诊所还是直接由他们处理结案;但在台湾和大陆,生了病还是直接跑大医院
. Q8 n5 |. @9 R$ ^  c$ I& j的情况多。像美国这样逐级上报的情况还是少。: X, y! L- ~: t, X+ p/ M8 _

3 q% d1 ]# {- p以俺老婆在台湾就诊的经验,她最先注意到的是台湾医院里的义工(大陆叫志愿者)制$ O  E2 [$ `) Y( ~/ [. B
度。在台湾的大型综合医院里,义工是不可或缺的帮手。一进医院,虽然抬头就有
$ S: b" E. ?6 c  \& x& W" M指示,但是义工指路更快。老婆才进了台北慈济的门,马上有义工上前询问是否已
2 Y" S7 ~6 p1 \5 i( f在网上挂号,挂的哪一科的哪位大夫,然后马上领到电梯门口。上了楼,另一位义
( `) }/ w7 o( `7 N工立刻接手,直接带她到看诊室门口。候诊时,总有义工端茶送水(自己掏的腰包)。$ M( w. h5 o3 j" J4 A& d
另一组义工会帮她把体重血压等必要的数据先量好,再检查一遍需要的其他资料," c' M9 r- X$ G# u, R3 n& I
等到护士叫号时,老婆已经完全准备好,医生和护士就不必浪费时间精力在这些琐% z7 a# o% c, M/ i+ i0 z# I
事上。4 d7 I7 A0 I# q! H* G

1 p- P0 l$ L: W$ d" v3 p  L& Q医院的大厅里,一直有义工排班演奏钢琴、爵士乐或其他表演,东西都是自己带来,3 g  S' d1 F* h5 j
医院就是提供大厅场地。俺07年回去陪俺爸时,还常看到下了班的医生在钢琴前自
5 E1 O9 N2 H9 `6 X: n弹自唱。' H/ @/ L! E8 L
+ T. f5 W* u& Y0 _6 O/ c
看诊时,医生如果需要其他检验数据(例如X光或心电图),会在电脑上直接替病人注
' V0 P/ F" x, T1 y. f册,看诊完毕义工就会直接领病人到指定地点,如果需要轮椅或病床,病人离开看
/ e6 t6 `3 j' [/ y; C; Q  Z' u5 m诊室之前就会备妥。检验完毕,义工领病人回看诊室,所有检验资料都已经在医生
" e& S- [; f2 \' a. b& o5 b% h/ Q的荧光屏上,医生可以马上处方、决定是否回诊。结束后,义工再领病人到领药处, r) {( d' X4 p) R$ }
或结帐处。
! ?0 q3 O- @9 M, C5 [+ |8 f4 t% v  b# ~! k. h4 z0 p. t: v
义工根据经验和受过的训练分成许多等级,有不同的制服(要自己买),升级必须要经& v" w' ?/ Z7 m2 q# |; X- e
过认证,在义工中算是大事。所以在医院里常会见到义工们围在一起替新升级的同
3 ]& @; h: C# a; s, _- R* I; l6 Q事拍手庆祝。
1 y! P9 d! p8 s- M
; e' W8 s* D* y4 l# e7 W义工的年龄层非常广,最小的有高中生,老的有退休老人。事实上退休老人在各种
( b1 B1 L6 _4 e单位当义工在台湾是很流行的事。俺娘就在自己社区和慈济医院都当过义工。义工, c4 j# l" S( }( }: u
完全没有工资,还常要自己花钱。这些人才让医院有可能以极低的成本省下第一线0 J  U* @' O, Z% K5 _' A/ L9 F' @
医疗人员的宝贵时间,以对付真正的医疗问题,而不是和这些繁琐的后勤问题纠缠。
) V! t- o5 D. P; b6 W* S4 P
! @0 k$ i$ {$ d9 I第二件事是流程。当然这也和义工帮忙有关。老婆从网上挂号、进门看诊、下楼检8 I! L, A. e/ ?/ G% I
验、上楼复诊、拿药结帐,非常轻松顺畅,医院里甚至还有书店和小吃地下街可以6 a2 D( c6 x7 Y
打发时间!
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最精彩的是价钱。老婆在台北慈济享受到的服务品质其实已经远远超过俺们这里的
! q1 z, u8 K( D  m! k: Y! h霍普金斯医院。她因为没有台湾户籍,必须完全自费,本来就打算要刷个几百美金, _, V2 \& X8 R7 n# Y  W: ?
的卡,结果帐结下来,连看病、检验加药,竟然只在一百美金左右。对比美国和上
" L2 Y: V# Y# E* s9 Q海的价钱,台湾的医院实在是非常物美价廉。老婆已经因此决定以后定期回台做身9 O7 }3 z& V9 C# d5 L6 K' X
体检查。俺爹妈以前也考虑过移民美国,但是考量到美国的医疗资源,最终还是决* D' S/ `/ V, n7 b4 R% r) K& L/ r
定留在台湾。许多在美的台侨,也是因为相同原因一直保留双重国籍。
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4 B: |  g; f. D& n- f这是老婆观察到的部分。俺自己也注意到一些其他的细节。比较显著的一点,台湾
" N: y/ Z8 e( J的医生写诊断书和处方单都是用的英文和拉丁文。虽然表格本身是中文的,但是所2 l2 u) K' j2 y& L- R7 t
有重要的keywords全是外文,所以拿到美国可以直接用。看诊时,医生也能读美国/ r& x& A; d( l0 G5 t# P0 y
医院开立的文件。俺们在美国生活已久,很多药名只晓得英文,比如Motrin这种很3 a9 ?, F- P4 q1 r
普遍的退烧药,一说他们就知道是ibuprofen,可以很快决定有些药是该用还是不该
2 m# R( R2 P, ~. D0 j用、混合用药是否有危险等等。但是在上海,除非是外国医院,否则完全无法沟通,) w/ j  Z  V6 N( D- T& x
很难让人放心。当然俺们在上海真正试过的中国医院只有仁爱医院,或许不能代表
; p! q# I( i5 Y) B3 |上海医院的一般水平。  [: @: x/ C' v1 }" L4 r0 N2 ]6 m

  F- v, T+ w* ~, H9 ]- g6 v台湾医生英文读写能力不错,但是口语和听力一样不太灵光。但是这不妨碍他们看
. [& Z  r+ b/ A3 G文献提高医术。替俺爸肺癌开刀的胸腔外科医生,就是在文献上看到的minimally; w8 g% X* O5 p2 W! h
invasive(微创)刀法,想到国外医院学,觉得自己口语不够好,所以从资料里找到- ^- B- @3 O# ^$ p: M
一位会这种刀法的香港医生,特别请假飞到香港去学,后来成了台湾胸腔外科第一
! w0 V' A2 K: O9 Y个引进这种刀法的医生。慈济医院除了大方放他假,没补贴他一毛钱。其他医院为
( N! z3 K' C( J8 V了和慈济竞争,也开始引进微创刀法,形成良性竞争。现在这种刀法在台湾已经很" _) t- B5 L! k. ?
普及。俺爹是这种刀法的受益者,好处是俺亲眼看得见的。出院不到一星期就在阳
2 g8 Q. \/ n7 j" R台上搬花盆了。要搁从前,这刀就要从乳头下一直切到肩胛骨,不躺上个把月才怪,7 {) c8 |6 K* ]
加上化疗,只怕不死也要半条命。如果医生的英文读写能力不足,不但无法阅读文" {3 M3 F8 }. B/ Z) v, Q
献,连google英文网站的能力也没有,医术的进步当然会受到很大限制。* h. U0 C( T  Q' M7 C* t% Y7 ?* D8 @

' _& F+ G! w+ w: D' t- f/ U俺觉得比较奇怪的一点,是俺在国外接触到的大陆同学普遍读写能力都很强,就俺4 u! R- [) T: ^9 d0 f
的了解,大陆的大学英文把关可能也比台湾紧,所以对上海中国医院里的医生如此: d4 G* x# L1 y: e) `8 U# B
缺乏英文读写能力有些纳闷。根据岳父大人所述,这种情况还挺普遍的。
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父亲是07年九月发现的初期肺癌。是例行体检时意外发现的。医生看了X光片还不敢
1 g9 o# K' s, v) u% Z肯定,只知道有一块quarter大小的斑,吃不准是不是癌。把图片放大后,发现斑点
0 h6 f( [7 @) I* k+ l- W边缘有毛边,但只有一点点。本来想用穿刺检验,医生后来觉得不保险,如果取样4 t0 b% E/ E  ^% i* j  r1 M+ C
处刚好是好的组织,还是验不出来。后来决定开刀。所以俺才赶了回去。
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1 H1 C  n; j# h! y: p5 i' w医生在手术中把俺叫进去,给俺看他们当场做的切片检验结果,那块斑点真的一半6 G; y: o+ }' T2 l% D* c
是癌组织,一半不是!于是当场决定把那片肺叶完全切除。) C/ p* g0 M5 m: j( J8 t9 Q

+ C& w# {# f. R% Z后来的扫描报告发现有淋巴被局部感染,于是决定化疗。好在用的是一种新的target,
" p5 y' v4 `1 {' ~& }+ H/ A除了皮肤起疹子,没有太多其他副作用,不像传统化疗那么痛苦。俺爹因为超过七. w. z8 y( l- a% I/ g3 |
十岁,自己不用出钱。否则这种药一次就要六万台币(2000美金左右),每星期要一
7 x3 s% }5 O# u+ T- ?次,别说他们,连俺都付不起。( \* s8 l8 }; ^/ q) l& @

4 p- p  ~3 V( ?. e" H# s台湾医院里面其实乌七八糟的事不是没有,但是总的讲,比大陆patient friendly得( |8 B  M8 R4 A# k9 i3 d* O
多。七十年代时,病人开个刀想不送红包都不行。但今天这种事在台湾就几乎见不) \& |9 n- M4 B8 I% Z
到。俺爹开刀时俺们觉得不送点什么似乎不放心,但护士小姐劝我们最好不要,免
% G& i: c0 z& f! a: D# P得医生发脾气。后来我留了瓶洋酒在他桌下,真的被他追出来骂了一顿。后来见他
: D; |# O. Y- d7 |. O% [% z看诊室门口摆了不少花篮,就也见样学样到楼下贩卖部买了个最贵的(也才五十美金
, l5 r9 K& [0 f4 `% ~5 u左右)放在他门口。当然,他的看诊室也不是唯一一个有花篮的。; p3 x  }$ K4 R& r% V/ L$ c
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红包文化在台湾并没有消除,只是比起以前好得实在太多。这种转变的过程当然不
1 @) c+ ?6 t( \  ^+ k5 v8 j: S9 O是一两天的事,造成这种转变的因素也不是单方面的。但俺个人认为舆论的压力起了* M; l5 v% o4 j0 {
很大的作用。七十年代末,有几起与红包有关的重大医疗事故,令医界遭到很多指
) H0 q  G" E8 B% m9 w: _责。在台湾,医师这个行业从日治时期起就有极高的社会地位,至今犹然。但因为3 V/ u6 e: a6 k- P1 m
这几起事故,医界遭受很多责难,不但开始展开自清,也导致行政机关做出不少改! r$ |$ y7 L% G  s
革,相关法令也开始健全起来。这个过程至今没有结束,大家也是摸着石头过河,
. \1 N2 N" K$ U! V$ u: g一步一步改善。) R* S8 h; d; u$ c3 e
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但是更关键的因素可能还是收入水平。台湾医生收入本来就高,台湾总体收入提高
+ s! n; x  p( X后,医生就更犯不着为贪一点红包钱去触犯法纪了。慈济医院因为是佛教医院,算
8 y8 u$ w, [4 X. |4 `0 j% n慈善机关,工资比较低。即使如此,2007年底时,替俺爹开刀的医生一个月也有四6 L/ h$ q& g/ w# R! i
五千美金上下。是台湾一个理工科博士毕业生起薪的三倍左右。慈济在花莲(台湾东
* j: S& W; x$ U$ \, T4 S/ N1 p- Q部的偏远小县)分院的院长,级别当然比前面这个主任高了,月薪是七十多万台币,
5 l; |9 x% _3 }合到两万多美金一个月。其他医院的工资会比这还高。当然这不能和美国相等资历, s6 }$ ^, S: s# ^
地位的同行比,但相对于台湾的一般工资和赋税、消费水平,这已是非常优渥的收( u1 t1 k! Y, c4 e3 i9 U( K- C4 I
入了。除非像阿扁的女婿赵医师那样想贪上亿的钱,一般病人负担得起的这种一两9 T0 c# v4 l: s; `9 k5 V2 P2 f
千美金左右的红包价,实在不值得他们干犯法的勾当。# e- S1 P1 n# G  g& p/ y

  f; m8 _) w! c1 x老婆这次是第二来台,饭局少了,比较有时间混迹于一般市井小民之间,做比较深$ u) w1 w! ]% y6 s
度的游览,所以感触也比较多。有机会俺再介绍。
鲜花(21) 鸡蛋(0)
发表于 2009-5-10 21:04 | 显示全部楼层
自己折腾的,换来换去,小病拖成大病。  Q! \9 a4 ~$ B* l. J4 G
嫌普通医院贫民太多,没有人拿自己当根葱,不爽,换!
& x! M. N4 B3 x( g, n6 e" D嫌贵族医院收费太高,保险不COVER,肉疼,不爽,换!
4 l! n/ h  u7 D) A1 m  y嫌东8 v. a  c" X  [. b
嫌西
3 x  h0 r) J1 h: B嫌嫌嫌/ O4 l2 I0 C: l4 \9 g
自找的,在乎的根本不是孩子,在乎的是自己的感觉和钱包而已。" Y3 \$ Z, }6 H4 O9 W
最烦这种刁民!
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