 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？) ^) w) y+ I! ]9 {: }
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·方舟子·. m5 Y) A& p0 b# O; a. T; {
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一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国
. f# o' I; j! p% J9 Y: D" q家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点
( E) [5 w; A- A' T G( B' W4 v定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历" t3 }# [% z" |, G& u. ~
史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
7 b% q8 L4 ~( F: o( S; ?: N; ^的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正
+ T' w% [, p" Y: X6 E. h* u为98.6度，即37摄氏度）。$ m3 H+ }4 }6 P. S
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华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
# C1 ^; K2 K5 ` ]6 t% ^人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下0 N8 j S$ g0 K4 d7 t1 a
的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也
~5 ?7 ^( x. c$ T- [0 ?不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低8 M G4 y& e) D" G E
约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。
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+ }% C* O7 i/ \1 g 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的% N) i3 j9 o1 ^1 b( [$ r2 @
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，
8 R( v2 O: V5 [9 e- G8 e1 b5 [它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从
$ K8 _; o% D' ]0 R皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄( H; L6 W) ]0 o7 M0 g. r4 \
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
* O% R+ k+ J; S, z, N3 s# [, V的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反
: x6 Q" D' ~: e" b! _应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，
5 l/ |& E& I: `让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增
' t1 M5 q& R' s4 Y) T8 M2 l; {加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。
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有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实: r5 j$ f: v! ?3 N. W4 Z
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病
P$ P7 y' Q& w9 U- `# z6 R. \菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的+ _9 ]0 Z) z! n- g; T
巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因1 b% b' s$ p* r, N0 ]) P0 D& S
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺* F6 P S" {" j
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高
/ D. {- s# }( c. q& }* b+ i0 f了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
3 f5 m" Q: F% K2 X6 o* s9 `产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
n2 _* [' y. M' a血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
, a& M/ d, s) c% m; c% r（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的# t5 N0 ], T/ U/ S5 J' T
合成，因此它们是很有效的退烧药。. @$ j1 x+ b) l/ ]& N" u
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吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的% r1 z5 a, h* j( H: A
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以( H% C Y+ ]8 y4 B
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被
7 n9 Z8 k9 D" l子，捂出汗来病就会好。
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1 h* {- b) [1 | 由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
' z* q) e3 j9 C+ Y动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会
& {) o9 S1 v- b4 N& y. d$ T出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
& r, @' J, L2 k, F3 `体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？
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) A$ r* U! a" \2 V. G1 ~% k* u 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，! b. J5 I! s, S5 B
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，
: H K7 G2 A. e& S* Q% `这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体& u& H" _5 }0 b' Y) o, {4 A1 c
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，
8 m& t2 y( A- B; r; z发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧
8 E) [( E' R. u3 u! I+ C可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，
9 a) k8 y! Z6 l! ^( M0 v如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
. ?' D& n- i i e0 ]2 v后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。2 q3 b1 i8 Q8 F9 B& B* p1 \) B2 d
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当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度）， ]. X" W- |, Q9 i6 v
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到0 ?) l( j- o" y) Q
42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则
# z1 o* s1 W8 U8 `跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须2 Y0 G4 S/ ]3 J# P$ p$ |: ^
立即采取手段让体温下降。2 C3 G$ q3 o1 s' x3 H! A
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但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧
# i9 [8 D' h y: X药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于
$ C$ P5 c( q! \9 n" o: C“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
( c9 x, W/ u6 l, ^; y$ h2 ^. X; D值得怀疑，服用它们更是有害无益。
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2009.3.23., u/ F2 o# y, n1 _: n9 [
1 }; c0 n& U+ m. a（《中国青年报》2009.3.25）) e. }* m" C# a% |+ A
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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