(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

no7li

作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
! q2 f9 \7 S( g3 _
1 x, d( [7 ~1 F3 h3 P7 i黄连·黄疸病·黄学文

; b- w' G2 `5 q4 ^% N　　作者：何乃强

　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
" c* Q6 u0 j: _/ f9 n1 W黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
事件"引起。

* F/ Q8 q# Z5 T: Q. ?　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
& C: N4 p1 x: p4 a2 I! i2 J药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
说话不当"！
5 V7 @' R; k% p& o* [4 G' _
1 Q9 X; P4 m% B9 t　　我想从医学的观点看这个问题。
0 W, g0 E+ R  r; W" o/ ~
　　草本植物作为医疗用途  
' n( ?. c% v- {
% y, v0 y/ m/ c5 e　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
草本药物"，不能只算是中药。

& S9 @' ]+ J2 y- a7 o　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
0 C7 C4 U1 ]* s- WDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
, d7 r4 O) J6 l: ~) q" W3 _5 A
　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
6 F& h1 h. N% V) B! u" ^4 v的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
  W" e. Y- e( L) y0 o  e: @0 K# o( G! K他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。

: H6 V4 f0 s0 |9 u　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
* n+ f; Y0 r1 X  z) b黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
位主义，门户之见。

　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
4 m" _3 `& S6 b/ j, i
8 \; r8 z9 L* B2 ^" S; n5 G　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
+ q! _1 K* C5 D4 M8 m) b贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
物玉黍螺 periwinkle。
5 o& m4 N/ S/ I, r, X( T" Z/ n
　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
0 b7 I- S, X% v! |( U  I9 _来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
自比草还不如的霉菌。

3 G' ]) c3 ^5 g$ f3 u0 W4 B. ^0 ^　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。

　　新生婴儿、黄疸与黄连

　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
2 e+ y* P2 P# X% ^1 L方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。

　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
(Oriental wormwood或Artemisia )。

　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
7 J1 b- |! D0 I* V" i连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
7 m; w7 w/ j; T) t+ p1 M: e1 F5 UScutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
- a, U6 m1 A  x! j! _
% i- ^0 L7 S! e# U; q( L# K　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
( y- Z0 \9 ?1 `" j% i" z/ C. l用黄连治疗新生儿黄疸。
1 b+ n; x& r* F; u1 O
1 w- c. x& ~2 s& Z　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
( R& j' a  ~7 r- W份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
( p; d& A" L9 ]. z6 t3 o& v
　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
地区、人种而异）。

　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
' p3 F) u* A9 |3 [6 a3 ]& }( {婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
以致命的脑核黄(kernicterus)。

　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
等等。
! ~3 S/ B4 H% j# N. u
　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
3 h+ ~1 S) n0 X# a; ^1 O* l是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。

　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
8 n7 R7 b/ A8 L! D) C- G+ W
$ ~/ ?4 S4 t) [: a  `* k　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
http://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt