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(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒(冲剂、片)

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发表于 2009-1-17 12:54 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——小柴胡颗粒(冲剂、片)
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                               ·方舟子·
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【标明的成分】# y& s" J! a' s. E( S
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  柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。5 S' u- Q5 O' z) Q: F
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【声称的功效】- _) j6 _4 I+ s1 L

; Q* n: t8 G) N' s  解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来,胸胁苦满,心烦喜吐,口苦咽干。临6 n) `- G. y& |8 e
床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。
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【真相】9 {/ p! r' l8 F  l+ X" e
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    小柴胡颗粒(冲剂、片)源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”,成& I+ y$ }% L+ _7 {- {
分基本相同,只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药,有很多慢性肝' t# H, j3 K2 s
病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种# b% U# S% ?. o4 r6 F
慢性肝病[1]。: i" `9 K; g* F& u  G+ m
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    小柴胡颗粒(或小柴胡汤)之所以被当成保肝药,是因为其主要成分、做为5 A! ?$ ~" U0 X" g# t* {+ U
“君药”的柴胡被认为其气“轻清”,有“疏肝解郁”的功效,而另一主要成分、
# a( V/ j! k/ W7 ^做为“臣药”的黄芩则“苦寒”,能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是,柴胡% ?, s/ p6 i1 c+ c0 M4 y! y6 S
和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2],保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
: k' w: K! i1 Q1 D7 x9 d; _柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
9 X% c, o2 X1 D, _% v7 B# B# T成分对大鼠的肝细胞有毒[4],也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴/ a5 K3 b8 L# n7 ]+ `
胡还具有肾毒性,能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明,柴胡煎剂、柴胡皂苷
, L5 S1 }; Y5 p对动物胸腺有抑制作用,能降低机体免疫功能[7][8]。
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    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎,可能是其中的黄: }0 h0 h8 D$ n+ n! ^4 T8 w
芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减5 }7 F( S5 W) `9 S1 t
少症[11]。更严重的是,据日本厚生省统计,在1994~1997年间,日本有138人! K. m7 v, c! X: O
因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中16人死亡[12];1998~1999年间,日
, s: G  T) }" {% r/ q6 c  _本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎,其中8人死亡[13]。为此日本厚
" [% i1 u, P) }( b( }3 T生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而- R+ {2 V5 `3 Y( X
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道,于是有些中医人士便批评这是! o, B2 O0 e+ n5 t; C3 p
日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
7 c, _4 D: R6 l8 y谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应,这些不良反应是靠现代医学方法才
) ]+ P! P. p+ d! k能发现的,古人根本不可能知道。相反地,这个“小柴胡汤事件”反而表明了日) g  S' x/ `5 ~% ]
本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导9 u4 m1 s4 l) P9 D  Z
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时,中国药监部门、中医人士也曾经批评那
' W" R% q  Y5 _$ U  n! [0 E: n5 B是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
$ e4 t$ \+ ]  g0 g1 Q  e3 `" [6 t在很懂得“辨证论治”的中国,早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
. m. L$ n7 j! |2 }0 j2 D泻肝丸”导致的肾衰竭患者,数目比西方国家多得多,患者中包括出身中医世家
' @. R! e+ @' Q! V/ i+ X8 S的老中医。
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: W2 U4 t' M) q( M【文献】
  \! E8 J- p6 O  @, O) ]2 B3 |5 p& P8 V0 o& Y
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台湾大学公共卫生学院硕士学位论文,20053 r6 s  b0 H5 Z4 z4 ^
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(XYS20090117)
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发表于 2009-1-20 11:40 | 显示全部楼层
小柴胡一般用来治感冒的吧?
4 [# E% ~: Y2 I0 D, z发冷发热时候喝,效果不错
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发表于 2009-1-21 05:18 | 显示全部楼层
龙胆泻肝丸是官商勾结造成的,并不是中医不好。3 I/ s' K4 x' |, |$ q1 E
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm
大型搬家
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 楼主| 发表于 2009-1-26 22:41 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
* A1 C& f# {% _" N/ K龙胆泻肝丸是官商勾结造成的,并不是中医不好。* c; P; [+ k4 h0 P( F; `
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm
; ?/ ]1 t6 j: o: c( T$ ?
好的中医在哪里呢?或许周杰伦的本草纲目里吧。:)
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