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常用中成药的真相——健儿清解液! Z2 _4 E: s. Q4 f c) S) |/ T
+ a; t9 w( D& h3 }8 C# d9 U2 ? ·方舟子·
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【标明的成分】
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; d4 ~2 R: r' j' |/ ~8 v2 x8 e 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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) d: @9 J7 z1 s【声称的功效】# v8 m. ]& i! r: I. S3 n4 r: s
2 X0 k; ~" W+ N 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。 i" N" {. y! X: A/ l2 [2 e
" A2 {$ t1 p2 h( o+ S6 \6 L【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
5 |' z* V; r5 U) T$ _/ {& \没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小, W4 c0 S; f9 m8 }% _( Z+ x& N
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
; V: ], u) r( H1 O7 |性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
: Q( `- J: @5 x! }, G5 N起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
( C# e1 y# ~( a, m3 G" R# b$ w证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
1 K+ N. w7 J4 V" B# v; ]8 j碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
( H4 t/ k8 T" M9 r( |! | U$ B是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。* {3 b. E) c+ |- k8 K0 E$ t
3 h8 j2 h6 Q( A" y 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟6 m6 i( z$ }; C
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它+ {1 W5 b( R, v7 Q
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，# z% K4 e$ y9 x) u7 m
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
* v3 \" W! T' {$ X! g( p4 o《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
& M, N8 ]. {# l# f的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
# x* T/ L5 c% F+ d2 F; r4 ?. D+ D温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
& {% E7 i- s) O* x& o: k1 X {3 H见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
: q, t1 B4 E* ~* y4 W$ X% U( _无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为4 H9 Q, s% c; k5 d
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，* t, X, \8 C% n5 o) T( I9 j
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。% \' @$ ~5 p+ B6 U+ ^" K/ u
7 V+ o2 e* u) Y0 C2 [ 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产7 a6 H* N% d4 @, f$ C* T/ b S
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
0 u; C/ E* r. w8 s性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则! B9 N, n% r2 y5 ^- h0 L
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够' ~4 ]$ y- c0 i
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物' D( n/ D1 |& p! |
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化6 M5 w5 ]8 V5 b0 C* L# c
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行5 @! A5 k2 r! g6 k! u7 S0 \
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。! } z5 b. c o( U) h+ u9 t6 W3 F9 V
7 C- t$ [3 v$ G4 z【文献】( t# k+ I. {+ Z% |" f! x
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(XYS20090116)
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发表于 2009-1-16 10:57
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