(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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                               ·方舟子·

8 l2 E! n- p# M+ J: d$ ]1 K【标明的成分】
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　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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" _* s8 t6 e# m7 p- F9 k【声称的功效】
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6 Z% n* q1 x* Q) z6 Y9 B　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

【真相】
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$ |9 U5 A! A4 Y    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
3 K5 ~8 n9 P( j. E9 i儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
: J6 V% K" O) F$ t性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
! j2 B: \1 c8 X/ q0 Z+ o/ b起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。

$ f, z, P$ O6 l) d$ B. w# S- `    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
7 }( J3 d' w- R6 r《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
! V6 b6 f9 Z9 H* t- }温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
" @! z/ M5 e" V* k8 a无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
9 o$ [- y5 g+ u: f0 [它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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( E7 u- Z/ q1 a6 d' G& F/ o  t    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
3 Z: x( G$ \5 N& `- q6 W/ x. @; o& N导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
2 {: ?, I9 x* ~增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
' e" j" j+ p& x+ O$ j. m功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

& Y' W( L! d$ c+ v+ i【文献】

9 H0 |" S7 y/ S. [$ Z[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
9 t: f7 x" g9 q3 l& r[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
/ `7 w! x0 s6 U2 }5 k1 ][5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
( `& C/ B; Q) z6 z' r) u. n[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595

(XYS20090116)

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