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常用中成药的真相——健儿清解液$ ~# T1 ^1 T% D. Z, `' E) C
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·方舟子·" y. @# ~1 C% K" u$ f: Q
- e7 N- U6 J9 R【标明的成分】
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2 U/ _" b0 y% B/ X4 A 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】( s' q2 |+ B" |- f' Q% \
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清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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) c9 m( h1 q9 ?$ \# `( Z W5 X【真相】
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0 }/ A$ L* \( r- ?. ]: p 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，- w) F; A+ B: B7 G" n
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小 y# U; A% D# A* {
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经5 K% @* s; F: n. J
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引$ |" d4 p1 x4 H2 ?" G* J3 B" r! `6 K
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被) d8 ?: c' i& }# k5 I! X7 W7 r
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
3 f$ o, N) g, t7 m! {碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
5 X& W) C+ A0 ~& M) u+ |是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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7 l$ L$ w9 s5 s0 `4 U1 d T 苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟( M5 H$ h1 @" I7 ]$ e" T" A
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它# w1 m" O( Q d! U# J
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，& D+ Z9 X$ v8 s. t
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
) o5 f3 G4 p$ K5 c《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
: l9 [4 o7 H& ^0 @ V的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
3 t+ Y9 d6 n" |- Q9 m' p温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
% q$ L9 e/ s; k- v$ J! t- Q见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
$ C; b8 z& X* R) I n8 c无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
; j2 e G: N# z; t/ A4 E% ?+ `它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
- H* K, A3 I( j' ?同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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2 W7 Q5 D" |9 e% v8 n- G) m 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
5 W& Y, J7 f9 b* `, j9 s2 K! h! U生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活& j) y$ T2 j* a9 E- P1 Z* f* z
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
7 S: y* Y* S! M- O9 B3 M导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够# ~% Y3 g+ w6 p
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物4 W* ?" A) P# \
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
, E+ F/ q+ I7 F. v; f& S' R功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行7 y3 F6 T5 w0 ~
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007, & D) u6 h M/ B2 T' f/ D- ~
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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