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常用中成药的真相——健儿清解液) W: m4 _/ E O$ t/ g
# A5 K! f- E; s4 L3 w+ x: v2 b ·方舟子·7 `' r2 I& u6 v# ?
. Z |; K' ^2 o; @* V: C( {* P【标明的成分】
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】- Z) a3 q' k% W. A. j
8 K1 ?" ^$ n4 D/ E 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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0 U8 \- W' G/ Z& i% k. k【真相】' Z. Y8 t: r% V) E
0 c1 h' A6 e o* {8 k. X 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
1 L5 F( F* a& f5 d! \没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
# r# p2 Z% l7 K5 t儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经3 e0 ^1 W. k L3 C% Y I" p3 D
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引9 U& V4 u" m6 ?2 l
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被; V; K+ K. z7 f+ s! [- U
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障6 \) |7 \( {. R8 K
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不1 z4 Y5 x- Y I8 u: r6 J7 h
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。' ^& f* A/ z$ `' L6 b1 v$ e
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟: p1 Z. K, F; y/ Z' ?" x% w( p+ a
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
* w" G* A0 c8 @9 {- V8 x* ~“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
, r+ F5 r0 J! |4 y/ Q- w有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
" \, Q8 E5 v( h; w9 n" K《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒* r* e9 f2 x) N2 m9 x3 J
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
/ j, R: v5 L+ c5 ?2 k( y温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而 G, l7 ~" p$ x; D/ H. ?
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，2 B r* w! J% [+ c+ i+ X
无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
+ x7 [; E5 u* e# T: H, ^它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，% I, n# `+ M% p+ R( u* r
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产/ Z+ x9 ^/ C, j* y
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活2 y- f# z1 ^8 z& e) c+ H6 o
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则/ R, T0 K( B# r' J2 }) i- G
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
" a9 b( [/ b) d( H# m0 _3 d7 F增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物0 y8 r, F' r& i/ F7 g0 F
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化( g7 }0 m! w9 C1 U9 t% v
功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行1 P) i! C/ z V* m; p9 ^
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
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【文献】
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[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-15692 l/ F9 S9 a, d, d
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[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):837 b8 j( N1 D" z' y
[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595# Y1 K0 i ~+ Q$ ^# R
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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