(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液
. O% B8 ?8 a/ K( |; S
5 w9 `. A7 f+ H. Z; q                               ·方舟子·
) k, g+ t8 Y' o# a
【标明的成分】
% ?1 G- s/ q3 b% J7 A
) p& H% N* }9 t3 \( V5 v( M5 L$ Z  ~　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

3 _& r9 l& n. l4 Q: ^【声称的功效】

$ [3 R* M5 U& y8 V' e. |　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
: P" F0 h1 V% }2 z* h. V
5 j5 I* [3 `) `0 d$ w) T【真相】
* r/ H; N0 e# \2 |
    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
$ f. Q9 Z, Q: j& c6 \+ @5 o( n* f) E4 o起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
* K- ~2 A# ]6 M. t& B. q证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
: U  |( [% `4 ^- F碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
/ E/ N! {" R8 J& w# J
    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
* {; d7 K( R6 Y2 j$ v! M' o“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
7 G$ ?$ U3 e' r8 u$ f有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
9 [  f: C$ f, U, z5 d( E的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
6 V6 F, ^# O& ^- p3 T. ]无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
$ X+ G4 P: |/ e( n# R6 U4 m: |6 ^同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
+ i1 t: z7 E9 V) Y
: w, y( L, F+ h2 J. W( O; r    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
/ Q# G! G5 h( {' J/ x生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
) u4 n$ u7 L% r7 _8 q- X性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
8 E0 D: e1 I# T, B# ?" L  Q' i3 J增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
! ?2 i) W5 f* i% ]+ X中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
" m$ r* M- M, m! r" t8 j9 b# o& r功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
: B8 r8 f2 _' n4 q/ S2 z9 m用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
5 M4 N3 z) Z) c! F, h' q0 `3 S
【文献】

  v1 y5 L- n) Z- _9 m[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
& B! @* C% h8 i. ~( Q[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
# d$ C6 i, F; ?3 e( X. t8 {6 D+ I  x[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
% x7 i; ^( w" Y3 F! s[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
# H4 q; A  F) V( [$ |3 @& M[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595
, I6 }; I' z& v$ s# P3 \
(XYS20090116)
( E" w( I8 o' ?" D. E) y
& ]" z( x+ d" G" Y7 {◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
9 B* c8 H. G& E! u$ J, ohttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt