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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏8 G- x* x! i1 O2 d9 O6 j0 ` L
7 e: Q' O& n+ S" {& C3 _ ·方舟子·4 u' K4 M A& s. Q0 e5 e2 }
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【标明的成分】
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枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、2 S1 ~9 W/ i+ y( z6 g; [" V
薄荷脑。- B8 Y9 T- s* q. G' D
: x- ]4 [- E% Y' ~- w【声称的功效】
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4 G- G$ I9 }+ x/ u( s 清热润肺，止咳平喘，理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
0 z1 q; F, i s$ A$ b4 G* a' V" @痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。
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7 Z: e0 z4 q/ D% }1 d【真相】0 x E$ F+ T# D( E9 n" o: [8 R
7 L P4 A( _/ S) \$ Z& X6 ]; R 咳嗽是人体清理呼吸道，排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
; [, x6 Z; r4 Q% r+ O$ F. N1 }4 u) ^+ p5 t咳嗽本身不是病，而是人体的一种自我保护，频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
I9 O) ?) z* z# `: ~症状，例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射，9 o6 x, V* A( \: i; |
止咳反而有可能危害健康（特别是肺病患者），一般是不提倡的。如果咳嗽过于
7 B% q5 `( u; F" [% W5 n" G( c严重而需要治疗，也应该是针对引起咳嗽的病因（例如抗菌、消炎、戒烟），根
( J+ |- ~( L) I9 @" `# `除咳嗽的因素，而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活，可以考虑使
8 k+ q4 O# L3 \/ r2 ]' G1 i2 o用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作- b. e0 Z; {, O- r( N# s( D
用。常用的止咳药包括天然的麻醉品，例如从鸦片中提取的可待因（会成瘾），' n# G& ?" x* n, j
和合成的麻醉品，例如感冒药常用的右美沙芬（不会成瘾）。
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. u- U9 e- ]- [; v2 Q/ f$ G 中医则把咳嗽看得非常严重，甚至认为“五脏六腑皆令人咳”（《黄帝内
( `5 y- z `) f! g5 j7 Q经》），非治不可，出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
6 P0 D% }: z* o& Q% [5 D1 w; L括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中，最著名的可能是川贝母。
- e' N* S2 `; R( |7 ]4 ^川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
B2 a; J$ t; b) t的鳞茎，鳞片形状像一个个小贝壳，所以叫做贝母，又因为自古认为以四川产的
7 a {/ X: Y9 h2 q: K贝母最好，所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱，有人认为这是其有效
6 ^7 V+ r: ~5 m/ U" W% b5 b( K) T成分，但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草) a0 c6 [5 @8 Q& v
经》把贝母列为中品药，但是所列的功效中并无止咳这一条，而是“主伤寒烦热，
, _, ?6 x/ b& a. |9 Q淋沥邪气，疝瘕，喉痹，乳难，金创，风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又
) n8 s7 n H2 V' j7 R给贝母加入了许多功效，其中才包括“咳嗽”。按中医的说法，咳嗽是因为肺有
' W2 y4 o3 J& }2 H- v, ?: V* z" `) g热而生痰，而贝母味苦性寒，能泄热；贝母在秋天采取，味辛，色白，五行中秋、" O# d1 O' \+ G. I
辛、白都属金，肺也属金，而且贝母的形状也像肺，凡此种种，就注定了贝母是6 v3 A% d+ i% f! \4 B9 u6 J
润肺化痰的良药了（《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》）。5 M6 }/ ]( ]1 P( o0 x3 y
+ `; P2 q- A" [' E9 {0 ` 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降，并伴有短暂的呼吸抑制，以及血* a4 a: H: V6 |9 j
糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
+ G$ P1 X; x+ g6 [. p$ `源性脑缺氧综合征[3]，大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
; W7 F0 `# s& S7 w! J {能衰竭[4]。3 }" @) r4 m+ c+ r* v
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蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药，它被用来止咳
" G1 T' K( \! O0 c5 B/ I的历史甚至比贝母还要长，在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的9 `% A3 |5 c" B0 k% k$ \( u
主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾，“款”的意思是至，这种植物在冬天开
5 a$ {+ x- P' q5 g. t花，故名。款冬生长在水中，它的花能在冬天破冻而出，中医认为这说明它“本" \/ |! P- c, \6 M O
为至阳之物”，所以能“以坚冰为膏壤，吸霜雪以自濡”（《本经疏证》），性' x) [: G5 b3 B# V3 `/ }- X0 u& x
温纯阳，和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢？就
3 H( [5 u P! [因为它是生长在水中的，这叫“从阴生阳”，“禀水中之生阳”，所以就能润而
t6 ]' b- l% i: n0 {8 i不燥，可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了（《本草崇原》、《本
, q& _7 ?' R, {1 S- Q& r2 s草正义》）。只要认定了它能润肺化痰止咳，不管性温性寒，怎么都说得通的。
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款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管
) e6 X; l& e* a) }# H5 i0 j% w0 Z1 L理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛，但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用
; R2 s9 H0 U4 g8 a, `[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱，包括千里光碱和克氏千
& C5 b4 e, k# c. L7 T$ {8 E% ?! x里光宁碱[6]，动物实验表明款冬花能致癌，可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
1 ^1 l6 E l+ p3 k. j4 Z. t; s道，有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8]，也有孕妇因服用3 Y& U, U) s* o/ A. @6 ~8 N' \
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。' p- p1 _, I V5 m( ? r/ m$ V
7 ~ R7 `( u% r n" W0 R( }* _ 常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒，成分比蜜炼川贝枇杷
( u5 Z& \' r4 h7 C膏简单，只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种，蜜炼川贝枇杷膏中都有。根1 z& D/ x1 h* [+ Q
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知，川贝枇杷糖浆、川贝$ p& ]1 Y& f: R1 V' m9 p/ H
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮，应当在其标签或者说明书
4 E9 x* n' o( w. Q( q上用中文注明“运动员慎用”字样。: F' s7 `4 t1 m
/ k7 b3 M# @2 F U) R& M* H b1 K【文献】
# M) x, H2 S6 D! R8 U" X, y% J% T4 `0 f" L! J# D. J! U% G
[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
' n8 k% h7 H* ~- S1 r; |[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238$ T% l3 ~9 R2 M5 k. @5 [
[3]陈慎行等，新疆中医药，1994，12(2):18
1 I" b& Q$ ^0 E h[4]周蓉等，实用中医药杂志，1999，15(11):42% B1 h% ~' L4 F6 \4 ` T3 w: |' ~
[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-472! q& h3 |# P4 h R# E
[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
8 N N# C# ~8 h% S, t- Z[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129. p2 Q# C/ D& |: y/ f1 ?( ?/ t6 p$ |
[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116
. {( l5 j D; z$ E6 x[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-436) e+ l1 n8 k9 R) l `8 d
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狗仔卡
发表于 2009-1-2 17:31
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