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常用中成药的真相——蜜炼川贝枇杷膏
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【标明的成分】3 {( B, n* c# L/ `/ O6 r9 z
/ H* T# |- H+ j8 j5 P0 D 枇杷叶、川贝母、桔梗、陈皮、水半夏、北沙参、五味子、款冬花、杏仁、
t/ T) z( u4 v# | O$ o薄荷脑。
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【声称的功效】
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清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛
* c8 }' b+ X8 A& X痒、声音沙哑等症。临床用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎。# K6 Q L, F* G; y. E
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【真相】
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咳嗽是人体清理呼吸道,排除多余的分泌物、微生物、异物的一种生理反应。
9 S0 K5 m f k; f9 h咳嗽本身不是病,而是人体的一种自我保护,频繁、严重的咳嗽则是某种疾病的
% e2 ~( l$ [/ c4 m- A症状,例如感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、肺结核。既然咳嗽是人体保护反射,
: k0 [: w3 Z" ]! n. h# _止咳反而有可能危害健康(特别是肺病患者),一般是不提倡的。如果咳嗽过于" _; K: c$ r! S% D5 i/ _
严重而需要治疗,也应该是针对引起咳嗽的病因(例如抗菌、消炎、戒烟),根
3 \& h5 f: z; |2 t: c除咳嗽的因素,而不是简单地强制止咳。如果咳嗽严重到影响生活,可以考虑使
8 D) U' \" z* e; Y# I4 q用止咳药。止咳药通过作用于大脑中的咳嗽中枢、暂时抑制住咳嗽反射而发挥作7 B9 @' [# X1 t+ g8 J1 w
用。常用的止咳药包括天然的麻醉品,例如从鸦片中提取的可待因(会成瘾),
' ]6 p7 |( ^% f8 y" P6 J- o. y和合成的麻醉品,例如感冒药常用的右美沙芬(不会成瘾)。) {2 g) h, M( M4 C
( G+ n6 ]6 t( l V1 ~ 中医则把咳嗽看得非常严重,甚至认为“五脏六腑皆令人咳”(《黄帝内0 P1 w: h* F% r0 R; C: q
经》),非治不可,出现了许多用以止咳的中草药、中成药。蜜炼川贝枇杷膏囊
) P7 w h7 o7 q) r( I括了中医用以止咳的各种草药。在各种止咳中草药中,最著名的可能是川贝母。9 j; P8 q. e+ Z. K. j' k
川贝母为百合科植物卷叶贝母、暗紫贝母、棱砂贝母、甘肃贝母等多种同属植物
$ [+ l3 Z. l) y3 z4 x3 a) a y6 a的鳞茎,鳞片形状像一个个小贝壳,所以叫做贝母,又因为自古认为以四川产的# {2 M* ]( T+ c4 g2 A
贝母最好,所以就都叫川贝母。川贝母含有大量的生物碱,有人认为这是其有效/ X& ?3 L: y1 E' N* e
成分,但是不同种的川贝母所含的生物碱并不相同。中药最早的经典《神农本草7 v( D; A$ {6 M b
经》把贝母列为中品药,但是所列的功效中并无止咳这一条,而是“主伤寒烦热,
6 t% \! E+ R$ H) u3 @3 r& m$ r淋沥邪气,疝瘕,喉痹,乳难,金创,风痉”。魏晋陶弘景辑的《名医别录》又7 r, @9 t; M2 d3 t! t$ S% u
给贝母加入了许多功效,其中才包括“咳嗽”。按中医的说法,咳嗽是因为肺有
" P/ d8 g7 |" ~9 n% O& `: l热而生痰,而贝母味苦性寒,能泄热;贝母在秋天采取,味辛,色白,五行中秋、 L# c2 ^/ j! Q$ E8 F2 ]
辛、白都属金,肺也属金,而且贝母的形状也像肺,凡此种种,就注定了贝母是! E- L& K6 J0 |9 `0 ~: n
润肺化痰的良药了(《本经疏证》、《本草经疏》、《本草崇原》)。! ]+ K; E* T, B
8 ]8 J( H+ ~$ D# s. ]* K 川贝母的生物碱可使实验动物的血压下降,并伴有短暂的呼吸抑制,以及血
, i: F7 l8 a# ^& L9 [) Z8 i- T糖升高[1][2]。临床上有因服用贝母出现心率缓慢、心音弱等心肌中毒现象和心
0 |( S, R; b. {; X源性脑缺氧综合征[3],大剂量服用贝母能引起全身出血、血压下降、急性肾功
: J1 ?' W, S7 K能衰竭[4]。* R- ?$ r- e, ?
% u6 b1 { j+ Y3 R! W% ]! f5 ^ 蜜炼川贝枇杷膏中的另一个成分款冬花也是著名的止咳中药,它被用来止咳+ s5 g9 ^3 m" C# \+ B# m
的历史甚至比贝母还要长,在《神农本草经》中已把“咳逆上气”列为款冬花的
; q- W4 j G# ]主治了。款冬花是菊科植物款冬的花蕾,“款”的意思是至,这种植物在冬天开7 i h( N/ ^2 ~2 ~/ X6 f
花,故名。款冬生长在水中,它的花能在冬天破冻而出,中医认为这说明它“本6 j$ [8 P0 v2 B* R
为至阳之物”,所以能“以坚冰为膏壤,吸霜雪以自濡”(《本经疏证》),性- h6 ]2 [% U' L
温纯阳,和贝母的性寒不同。但是为何性温纯阳也能像性寒一样润肺止咳呢?就6 z; t: f$ |* [9 b3 L. b1 A
因为它是生长在水中的,这叫“从阴生阳”,“禀水中之生阳”,所以就能润而. S) M- l+ L( ~
不燥,可以用来治“温热之邪郁于肺经而不得疏泄者”了(《本草崇原》、《本
3 Q* ^% p5 M2 b0 z草正义》)。只要认定了它能润肺化痰止咳,不管性温性寒,怎么都说得通的。
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款冬在西方也是传统草药。并无确凿的证据表明款冬花有任何疗效。德国管% I2 V/ n2 i. B6 x0 `3 m3 F7 R" F
理草药的机构曾经批准用款冬治疗咽喉痛,但在发现款冬有肝毒性后即禁止使用0 `9 A5 d. g8 F/ {4 B
[5]。款冬花中含有具有肝脏毒性的吡咯里西啶生物碱,包括千里光碱和克氏千
- [. `6 g7 x2 }* h里光宁碱[6],动物实验表明款冬花能致癌,可使大鼠肝脏长出肉瘤[7]。临床报
. u2 ~2 O* m9 U/ \$ t/ ^7 m道,有婴儿因为服用用款冬做的草药茶而导致严重的肝病[8],也有孕妇因服用: L. Q: } S$ J: ^1 z9 \
款冬茶而导致新生儿患有肝病[9]。
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k* E; W- f9 g L5 P: t3 q5 z8 r 常用的止咳中成药还有川贝枇杷糖浆、川贝枇杷颗粒,成分比蜜炼川贝枇杷
- j$ M+ w% z/ d' |6 `$ @8 R膏简单,只有枇杷叶、川贝母、桔梗、薄荷脑四种,蜜炼川贝枇杷膏中都有。根: K! j$ I: `& [9 W" W; K- t$ ?
据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,川贝枇杷糖浆、川贝& W1 p6 o0 y; X+ h
枇杷颗粒含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书5 @- Q3 J; g$ n# y
上用中文注明“运动员慎用”字样。
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【文献】
3 Q/ g" a4 a* M9 ?* O4 i. N5 q
$ ]' `& r$ H# L/ b3 G1 M1 a7 J[1]Kaneko K et al, Chem. Pharm. Bull. 1985, 33(6):2614
3 m D/ l+ _+ ~7 C2 t[2]Kaneko K et al, Tetrahedron Lett. 1986, 27(21):238
" z2 w3 [0 a: c* B# L3 z* K[3]陈慎行等,新疆中医药,1994,12(2):18+ z- n$ P9 s$ _6 o: ^
[4]周蓉等,实用中医药杂志,1999,15(11):42
4 Q+ U2 l6 s3 F% E' }6 Q[5]Wawrosch C et al, Acta Hort(ISHS). 2000, 530:469-4723 r; ^% j8 o. i
[6]Roeder E, Pharmazie. 2000, 55(10):711-726
( P3 n3 j' H% Y* i {[7]Hirono I et al, Gann. 1976, 67(1):125-129
* h( r2 L: J9 [3 K0 ]: `[8]Sperl W et al, Eur J Pediatr. 1995, 154:112-116
& s; x: ^# L& i6 O3 |. X4 s[9]Roulet M et al, J Pediatrics. 1988, 112:433-4364 y$ q, q4 e3 c E8 }+ O. M
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