(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸
" R* [1 w6 E" O; q
2 w( R4 a, H1 n$ ~/ T                               ·方舟子·

# Q! ^. I9 N3 T! S5 J: ~# c; @【标明的成分】
! u7 f9 e3 X1 I# m' t) Z' }
9 S- D  U& K) j! g    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
" E; U2 a2 t& v牡丹皮、香附（制）。
; S2 P% H( C9 B
【声称的功效】
( `! T2 W) }, o+ o8 `! {( w
　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
( K6 s+ |7 f/ j7 T1 h! i. v
* f; T$ `# f6 N$ C& }3 T. a9 o7 W【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
# X9 V% ]* M, w2 L6 s1 N“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
8 W& Z2 U( s' P8 g3 j9 Y6 X5 Q# {1 @因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
% B! J; h. O& L) k  H- n$ b2 h药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
2 W, K; n0 W) S& J- s2 ?嫁）。
: l( I2 }8 g; ~! n( f
    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
% s) x9 m3 L  Z行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
; p; D1 x3 t) `3 Q' a; D8 ^) o. Q) N有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
1 Y, I4 G/ U5 Z" O7 L# A/ P# {炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
" U0 e7 m' I  P5 d4 l归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
; w7 M/ W; ^4 k2 q法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
4 ]6 d# p6 O. |. i7 o" N! Y7 Y去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。

    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
% P( j- O+ v1 ]2 B2 I1 k动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
  d5 u" I+ f. f- u: N* m女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
, c1 {6 {$ V3 S的风险[6]。
3 J# v/ ]( K; d) s3 e8 }8 \( Q; ?9 J
【文献】
% d# M" E( q' l. r
. w; P5 x8 D1 }8 F[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
3 B$ @8 L2 @+ d[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
. K! f+ e/ z) G0 k2 p[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876