(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸

3 Q! i9 i% ^1 m. y* x# s                               ·方舟子·
" I6 D8 M6 n: j/ Y: P
【标明的成分】

0 u; O: R. C/ e; W/ m( W1 v& C    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
+ [1 T4 P  E/ F- M/ ~0 K牡丹皮、香附（制）。

% n0 v+ M6 ^( p【声称的功效】
& H1 z, c. @/ l( h
0 ~9 t& W; _9 A& A　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

9 w8 [1 b) y$ z4 `" d" l【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
  \% |6 h4 B) O因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

5 K, r9 U' t: ~8 u" K    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
7 E5 l9 B7 y" U! c药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
( w, i8 i- H+ @0 G0 E- |( D  i经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。
5 @- g) e9 W2 Q6 n8 N. S; H/ Z
    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
" n; z, z; {0 {% S( l- I9 ?+ `劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
! S( Y; A; X3 F$ U归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
6 l6 F4 K- R. }( m; @6 c8 ~- w3 Q9 u6 F养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
) {. f5 E- @1 L$ _. _但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
有多大的区别。

    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
* ?5 w$ F) T- O5 s: A8 Q/ |女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

8 U4 d; m2 u& A8 S/ n1 M9 T. W. C【文献】
" v0 @8 J5 \5 o4 f
[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
" S# Q' o2 T/ ?. N[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
$ l# O+ C" `! I, r[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876