(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸

                               ·方舟子·

【标明的成分】
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    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
7 s  ?- \5 O6 ^0 ]( ?: h- R牡丹皮、香附（制）。

! q+ A) \4 O/ G* u* Z【声称的功效】
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* q6 R3 _: y1 G: Y* F+ m7 l　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

/ G0 z( W, H; `, h【真相】

    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
$ u9 C9 }0 Z  Y) D( ~/ m“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
$ @5 M4 T/ g) i: C/ @4 e! O; |因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

; L5 e' J. p' m( }6 k    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
  K) I. _& S% s1 b7 e& }( v药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
- ^, o" i# P/ E0 E# \1 z已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
" d5 a2 K. K" B' |* Y经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
: m" t  t- u6 C9 R嫁）。
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* h6 ]% O+ B' U5 ^# D0 O) w4 V    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
/ P" }" T) |( r! w& u7 E: R行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
6 R( Z8 h+ j2 T( ^' v0 U甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
8 w7 t( O, B( V9 L6 N( d- C（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
0 i) N9 o6 s9 ]; _: z+ \有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
0 B5 J' z9 J% W1 u4 J( c. p7 u5 U, L一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
& j+ v/ D" ?- I  {6 p+ j3 J/ y+ S炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
4 ^* @& \1 L5 Y: [) q6 |, {法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
2 y7 m$ N' d# n, x- y但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
; W5 ?1 y, r6 w' M) P6 R8 k& o去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
3 T! T( Q! a" A" S* i' S( L有多大的区别。

3 a& Q1 \9 V! c; I. h' O. C    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
, S+ v% `" \" h" A9 r) ]动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
4 C8 Y! J( Y- I& [4 `6 i显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
* }& P' |5 ~/ c1 K4 a- U者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。

4 V  w6 F4 v( M3 F4 i% U; v【文献】

3 z: i! i9 z' \0 W$ U[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
$ @% o) z7 {' f& L9 k[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
6 Q) ~1 s# z) p6 P" J[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876