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常用中成药的真相——消渴丸
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·方舟子·
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【标明的成分】9 j7 p# W2 ]) A3 n" h6 G/ Y
" s% O" g. \ N; I# ?1 C 地黄、葛根、黄芪、天花粉、五味子、山药、玉米须、格列本脲。) W. }6 u3 k, q8 z+ c+ s
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【声称的功效】
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滋肾养阴，益气生津。用于多饮、多尿、多食、消瘦、体倦无力、眠差腰痛、
6 t: l' u; {- |0 Z4 `! t尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。国内临床上用以治疗2型糖尿病。
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8 V. f. B. {/ s9 j- l3 v【真相】2 E7 `- \0 w; a- _
( j; p) ]2 _) y 消渴丸是国内临床上用以治疗2型糖尿病的最常用的中成药，药名的由来是7 H! _. h0 M9 f9 Y! T% u
因为中医将糖尿病称为“消渴症”，这是对糖尿病症状的一个模糊描述，指患者
. g8 C- D+ S/ ?+ E1 {经常口渴、消瘦，“因渴而消”。实际上有“因渴而消”的症状的病并非只有糖( M( C1 Z; m0 A3 i! R" E( i( j; E
尿病一种，甲亢、尿崩症等也有这种症状。中医认为消渴症是肾虚所致。
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Q1 z5 c9 _$ R) {6 I/ m' C 现代医学将糖尿病根据病因分为1型和2型。1型糖尿病多发生于青少年，由, _- J# T0 v1 H c, ?
于缺乏胰岛素分泌所致，必须靠注射胰岛素治疗。2型糖尿病多发生于中、老年8 y3 t+ y6 b/ B) [% |# k" o
人，其胰岛素的分泌量并不低甚至偏高，但是机体对胰岛素不敏感，主要是用胰: k1 l0 C/ I# k7 Q; u# J9 V( f
岛素增敏剂类药物治疗，增加机体对自身胰岛素的敏感性。
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目前并未发现任何中药具有降血糖的作用。北京解放军总医院（301医院）
% T; i' \! n7 z曾检验过两百多种中草药，没有一种有降血糖作用（中国军事医学科学院原副院& P- ?7 n$ o) v6 W* D4 l
长陈宁庆2007年3月10日在“科学为健康维权”论坛的发言）。市场上降血糖的
% o% e1 }( h% l6 S, Y7 d1 \中成药全都添加了西药降血糖成分，有的标明，有的没有标明，但多次被国外、3 e2 U; p7 L; ~
港台药检部门检测出来。中成药最常添加的西药降血糖成分为格列本脲（又称优
8 M* _! X: M9 U v5 j( u2 r9 y降糖）。格列本脲主要通过抑制胰岛β－细胞的钾离子通道而起作用。这一抑制
7 A: u5 @/ [, f- O0 y作用使细胞膜去极化，打开了钙离子通道，使得进入β－细胞细胞的钙离子增加，- `+ `# \) v1 q
刺激胰岛素的释放，从而起到降血糖作用。
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5 G& O1 f' ?: I0 z# ~ 消渴丸在古方玉泉散和消渴方的基础上添加了西药格列本脲。格列本脲的剂
, v( \6 I% r$ t4 F) B2 w* T量通常为每日2.5～10毫克。消渴丸每丸含有0.25毫克的格列本脲，一次口服5～
3 C3 i% o0 e' r* ]; H10丸，一日3次，即每日摄入的格列本脲的量为3.75～7.5毫克，与格列本脲的常
/ q9 H4 q) W7 J, o/ ?用剂量相当。消渴丸的有效成分实际上就是格列本脲。
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' _0 d# i9 N: ~! [7 u5 } 格列本脲使用剂量不当，会产生严重的低血糖反应，服用过量有致死的危险。
0 F( P( |5 e/ H6 A( v一些糖尿病患者不知道降血糖的中成药添加了格列本脲，误以为是“无副作用的
; H7 R. r! E2 q7 D$ P2 o/ U+ k$ G中药”而超剂量服用，或者在服用中成药的同时还服用降血糖的西药进行“中西4 [" M1 i1 I% `' i7 }
医结合治疗”，这样就会造成降血糖药服用过量而导致低血糖。
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: }) w* H+ o" a) ]% a" l% I. G 格列本脲是非常便宜的西药。根据一家大药房的定价折算，一片（2.5毫克）
( _3 d- b# j4 d. |/ K- t, F; Q格列本脲的价格为0.04元，添加中药成分变成消渴丸后，每10丸（含2.5毫克格8 t! A. ^9 \: S7 V- {! U9 E
列本脲）的价格为1.42元，即价格增加了30多倍。4 S7 x7 r1 a) e: r* \
; L( ?& Y& V7 _: c& y7 J6 x( E 消渴丸中的中药成分除了增加药物成本和价格外，还能引起不必要的不良反9 V) M! _7 b1 }/ n5 i- q. f. `0 W
应。例如，消渴丸含天花粉（葫芦科植物栝楼或双边栝楼的干燥根），“味甘微/ K1 S# B- j* g7 a/ a
苦酸，酸能生津，故能止渴润枯”（《本草纲目》），所以被用来治“消渴症”，
( [% ]" V5 r* m但这个功效不过是“生津止渴”的天花粉，其有效成分被认为是天花粉蛋白，实
! s% k2 @% b/ q* o3 N验表明它有肾毒性[1]和肝毒性[2]，可导致肾脏、肝脏损害，并能导致流产[3]、3 y1 n' l$ \( c+ m! x; `: ]
畸胎[4]、过敏反应[5]。8 `6 V& {7 z" @7 z
: ^, ]7 M, U+ N& }$ A) P+ f 临床报道，消渴丸可引起低血糖反应乃至昏迷[6][7][8]；短暂偏瘫[9]；小6 a7 M/ x& G; m c
剂量消渴丸可致重度低血糖脑病[10]。消渴丸还能引起过敏性休克、药物性皮炎4 t% N) l& w% r) \2 j5 t& W
[11]。2 P1 D" c3 l4 L0 t2 y/ r% b
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【文献】' } }) U, }; y9 a, c' R+ ]+ {9 c
4 }2 l" U' Z s3 n s6 o
[1]Tang NL et al, Exp Mol Pathol. 1997, 64(2):78-89! X. U& w- z7 U3 h5 _# [
[2]Ng TB et al, J Ethnopharmacol. 1994, 43(2):81-87 y4 i; I4 p5 _3 B/ k3 ]
[3]Chang MC et al, Contraception. 1979, 19(2):175-84
& W9 J8 M; k: C( P) A[4]Chan WY et al, Teratog Carcinog Mutagen. 1993, 13(2):47-57" T _- m1 D: t g% u
[5]许芝银，南京中医学院学报，1986(1):22* Y+ S3 ^, t0 a) v( C2 o
[6]王宏艳等，中国实用内科杂志，1995，15(6):3556 Z/ f8 z/ B, _" E$ b
[7]李莉，包头医药，2000，24(1):44
; B- ]7 m V7 p4 p+ J8 q+ e[8]薛德联等，中成药，1992，14(4):49
+ E2 a1 k7 f2 `9 D# R; \" x[9]王远征等，哈尔滨医药，1994，14(3):49
* L$ T) |9 I8 H/ u6 e6 ^[10]祈福宏等，临床误诊误治，1994，7(5):228
: @ c. I; j: L3 p[11]欧明等，中药及其制剂不良反应大典，辽宁科学技术出版社，2002:291 |
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狗仔卡
发表于 2008-12-21 14:13
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