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(zz)常用中成药的真相——安宫牛黄丸

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发表于 2008-12-20 12:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——安宫牛黄丸
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                               ·方舟子·
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; z. b" l9 E- H" M( b  T【标明的成分】* C* n+ z# j. n: @* f

% k! U! @; e0 ]) o% @3 Q4 D; X    牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、黄连、黄芩、栀子、雄黄、冰片、郁金、朱砂、* H" _6 x* `% u0 C
珍珠。
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2 s1 ~7 U3 k9 I, [& w# U【声称的功效】
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, a" B4 b9 a5 y- _# o$ }    清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。
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2 f! x6 E2 n6 [5 c【真相】
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. o* |. O5 H) q+ T  W6 ~) Y% y9 k  安宫牛黄丸处方源于清代吴鞠通《温病条辩》。“安宫”即“安心宫”,
  Z6 v/ c5 q. |  a- W. h, }“心宫”也就是心包,中医认为心是思维器官,把心宫安下来了就能镇惊。安宫
+ D+ Q: i1 w/ Q6 X- v9 ^牛黄丸与至宝丹、紫雪丹号称是中医治“温病”的“凉开三宝”,以安宫牛黄丸
# Q; o$ f9 B* S) w/ F居首。但此药近年来在国内名声大振,一粒(3克)市场价炒到数百元(1993年1 }8 c& u/ F' D* d  |
以前生产的更炒到一粒数千元),则源于2002年的一场事故:香港凤凰卫视女主% d) k) w) G3 e. `
播刘海若在英国遇到火车脱轨翻车大车祸,香港媒体均称她被英国医生判为“脑) K; T8 _4 o! O
死亡”,在北京宣武医院治疗时每天早晚各灌饲一粒安宫牛黄丸,使其转危为安
9 f1 S- g% X) |) |. z[1]。实际上,所谓刘海若被判为“脑死亡”,乃是媒体误传[2],而宣武医院院
( J6 W4 g" |) a- m$ d方认为,刘海若的苏醒,主要靠的是现代医学技术,针灸可能起到了辅助作用,
$ p' Q) s6 F' S并没有提及安宫牛黄丸[3]。
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    牛黄是安宫牛黄丸的“君药”(主要成分)之一。牛黄是病牛胆囊、胆管、0 L9 g6 F5 g& g
肝管中的结石,其化学成分主要是胆囊分泌的胆红素、胆汁酸等,这些成分并不* v4 D$ ]4 ~0 M2 n& x  k7 G& h
神秘,也不稀奇。但是因为天然牛黄产量稀少,因而被中医认为很珍贵,自古就
( _9 ~4 A" i' |0 ^' `% K) ?被认为“药中之贵,莫过于此”(陶弘景)。中医最早的药学著作《神农本草经》
2 }' F* o0 g& h7 M( s1 W将其列为上品,认为它“主惊痫寒热,热盛狂庢,逐鬼除邪”,从此成为中医界8 w$ o# {$ |* H; P2 H" k" [
定论。许多中成药用人工牛黄(以动物胆汁合成)代替牛黄,但安宫牛黄丸是少* X' [+ N4 |' E/ `) m$ c" x) n
数仍用天然牛黄的中成药。中医认为牛黄是牛的心及肝胆之间有病凝结而成的,# l8 ~  r6 b1 Q; E9 s. o3 ?
所以能治人的心及肝胆之病(《本草纲目》);而中医又认为高热惊厥、神昏谵- |3 p( F$ F  e, x% P* n" N7 T! d" @
语是因为心、肝有邪热胶痰引起的,牛黄能进入心、肝清热消痰,所以便被用来3 \+ g# R% Q' T3 l- k* h) s
治疗这两种病证(《本草经疏》)。
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( H; T7 s" X, u    安宫牛黄丸的另一味“君药”原为犀角。因为犀角被认为是猛兽的利器,因! e1 s5 ^" g. J+ _
此中医认为“犀角能解一切诸毒”(《本草纲目》)。1993年起为保护野生动物,5 [; ~3 {- |& H9 U# D" h
国家禁止以犀角入药,改用水牛角代替。犀角、水牛角以及其他动物的角、爪、# |3 r) ]; I" w5 {/ W
甲等的化学成分类似,主要含角蛋白,口服后如果能被消化的话,也是被降解成
( Q3 V  e- `2 z2 K1 |/ x& P( O8 q氨基酸被吸收,与其他蛋白质并无不同。犀角、水牛角的其他化学成分为其他蛋2 @" {& _7 t! I2 E$ q( k  w3 E
白质、多肽、游离氨基酸、胆固醇等,都无特殊之处。
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  安宫牛黄丸含雄黄和朱砂这两种矿石。雄黄的化学成分为硫化砷,可导致砷- f0 q* g. h8 @% ]8 _
中毒(参见“牛黄解毒片”)。《神农本草经》将朱砂列为无毒、多服久服能延3 f& u+ B' ?: Q8 F
年益寿的上品药,“主身体五脏百病,养精神,安魂魄,益气,明目,杀鬼魅邪% F6 X- j- \& t) I6 J
恶鬼,久服通神明不老。”(《神农本草经》),“入心可以安神而走血脉,入
, x2 K4 z4 s- s, P肺可以降气而走皮毛,入脾可逐痰涎而走肌肉,入肝可行血滞而走筋膜,入肾可
$ u' o' D8 E8 }2 O- s* ]5 ]+ s. B逐水邪而走骨髓,或上或下,无处不到,故可以镇心逐痰,祛邪降火,治惊痫、
5 W/ L% n, s9 E7 P1 M8 y( a$ u0 l杀虫毒,祛中恶及疮疡疥癣之属。”(《本草正》)是个无所不能、久服能长生8 n8 r3 Q( Q0 b8 Z9 c
不老的灵丹妙药。朱砂的化学成分为硫化汞,可导致汞中毒,慢性汞中毒表现为
" C9 n2 P& {/ _) G头昏、头痛、肌肉震颤、口腔溃疡、肾脏损害、性功能减退、流产等。如果从药  ~) U, ^9 \0 }" S" I) S3 ^$ b
物中一天口服大约10毫克硫化砷[4]或262毫克硫化汞[5]就足以导致慢性中毒。
: p6 Q- [7 U* W- R; B' V美国渔业野生动物部法医实验室曾抽查过12种中成药药丸,发现其汞和砷的含量
0 _. E* r2 p& \; o4 Q) b+ ?高得惊人,含量最高的是南京同仁堂生产的安宫牛黄丸,含砷量在3.21毫克到
7 \+ S# _6 M2 G$ M3 A36.6毫克之间,含汞量在80.7毫克到621.3毫克之间,有的远高于慢性中毒量[6]。0 _, F( G5 j7 [9 i* H$ l  F

1 \  }' D. }; H$ p" s  o    临床报道,使用安宫牛黄丸能引起汞毒性肾病[7];过敏反应[8];体温过低  L# o/ q1 S+ D; L! k- U
[9]。
1 @) o" i5 g! \9 p
7 Q# O$ a# C5 G, W5 d    美国禁止进口、出售安宫牛黄丸和其他含有朱砂成分的中药。日本禁用朱砂、
4 a: w( f6 P6 K3 I8 u8 z, G4 {雄黄。根据国家食品药品监督管理局在2008年3月14日发布的通知,安宫牛黄丸
+ R; h* R+ M" z" R% M) }% G含有国际奥委会禁用的兴奋剂成分普拉雄酮,应当在其标签或者说明书上用中文; N+ q, m3 f, R; N( z
注明“运动员慎用”字样。6 L' ]9 {( ]# J
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【文献】: c2 W2 q* K$ w% K. N7 P3 Y
+ C  y0 |5 O. k) a1 B' M
[1]《亚洲周刊》第34期2002年8月25日( l; w, K% `, c0 X3 F
[2]2002年5月13日凤凰网消息
, V: H7 Q7 N1 v5 _1 D( A[3]《每日新报》2002年8月16日
# T# V3 Y" U: _9 H# a& F[4]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428, o- P+ ]. a1 X) C7 i* I
[5]Kew J et al, Br Med J 1993, 306:506-507" [7 S# i2 T! h
[6]Espinoza EO et al, J Forensic Sci. 1996, 41(3):453-456
) K, ]8 o: a  c0 D[7]王长印等,吉林中医药,1981,(2):封3$ f4 F/ r  I7 t( k
[8]臧青运,中国中药杂志,1981,16(11):6926 V0 Y) T9 a8 a) K5 `6 N
[9]何立荣等,中国中药杂志,2003,28(1):931 k& x1 X& c+ G% x

3 X" {$ V2 m' [5 H3 r4 H, _3 T4 T, F(XYS20081220)
8 r* i' G/ E: R" [( Ehttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... gongniuhuangwan.txt
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