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(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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发表于 2008-12-18 13:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
常用中成药的真相——牛黄解毒片: m) v; p" f1 Y* H* S  F+ i
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                               ·方舟子·& {7 G/ ~9 n1 ]- _' I
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【标明的成分】: R) e; ?) ~6 Q! x. P& T

* c! g5 V; X$ q6 X4 v- ?    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。/ G4 t" o8 K3 j9 o
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【声称的功效】
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# `( C% L0 J# s7 o    清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。4 y" n2 U+ l" E( ?
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【真相】
) e- P/ {+ n% l/ @( L& ?
+ ?+ s  v, W7 ^    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对' c8 E1 @& R( I2 o  o) H* G
许多症状的一个笼统、模糊的说法,因素很多,在现代医学中没有对应的称呼。/ @; j& d2 U2 S1 j
口腔“上火”症状,有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎,有的可" j4 Y, c# A4 c5 x% ^: r) d# i4 _( p: N
能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血,更常见的可能是细菌、病毒感染引起
! s# r. }; U* O' C的炎症(例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等)。不同的病因要做不4 x+ v; `* m; g; j
同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素,细菌感染引起的要使用抗菌、消* W: G. M; D/ `
炎药。病毒感染引起的无特效药,通常几天内会自愈,但是病毒仍然在体内潜伏,
; F: F/ e# B: I4 ~+ ^) b+ m在某些情况下(例如精神压力大)会被再次激活,所以“上火”不能断根。, c# f- ~) V2 k8 |# Y2 }6 `
$ x6 ^7 ]* x) R
    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵,许
  r) q. l9 E' f5 K$ B3 H多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取,经人工
* b3 j4 a1 v6 a# e1 ~制造而成的。
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    雄黄是一种矿石,其化学成分为硫化砷,遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
% ?2 [* `, K# Y1 e9 v' `(俗称砒霜),口服10毫克三氧化二砷即可中毒,100毫克即可致死。雄黄本身5 n7 Q7 e! |0 z" F5 a
也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷,& K6 Y' d  Q2 {' f7 r" {+ M; f
即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后,主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
3 ~+ M' ]  b8 B& H官沉积下来,难以排出体外,积蓄到一定程度,身体会出现头痛、头晕、失眠、
; [, T- u& [8 w3 w( u乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状,可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌1 m. y9 I( T0 j0 H
等。根据中国药典,雄黄有毒,常用量为一天50~100毫克,是雄黄中毒量的5~
( }" v0 r  _0 X' L10倍。牛黄解毒片每片(大片)含有50毫克雄黄,按药典规定一天服4~6片,实! u" C0 X4 ^; p5 s2 u4 \1 k
际服入雄黄200~300毫克,是中国药典规定的雄黄常用量的3~6倍,是雄黄中毒" I. N( Q; u! M$ h' w' J
量的20~30倍。' D/ I' @* o" D. `, ]% I
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    此外,牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷
( [0 C( `+ x" q, v% H2 l. z$ ?化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用,
9 t) }$ W# o. U" `8 f参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5](主要成分为龙脑)、桔梗[6]都
! Y2 \6 E+ e$ R$ \可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。) s' w8 e7 ]7 o1 E

5 i: E6 I3 P6 J+ E3 r    临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、' k5 u2 t- {$ D5 j3 F+ F
循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性$ N, d! p1 r+ Z) t  a, @& L
休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
# j( {$ k, A% E: F& c减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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【文献】
7 y. x  Y8 I8 X8 Q/ r+ @
2 p$ C" c5 k3 p* v1 Y/ W[1]Tay CH et al, Med J Australia 1975, 2:424-428
9 h/ A3 e( p$ S, h! q+ X4 P! c9 \[2]朱昭祥等,中药通报,1986,11(5):58
3 z9 D: b2 c/ y7 O4 i8 f[3]陈荣华,江西中医药,1982,1:326 }  O" X7 f7 x2 ]  {( P6 ?
[4]梁力平,中国中药杂志,1989,14(3):54
3 ~6 H; O0 C! U+ l! c) g/ s, I[5]钟传珍,云南中医学院学报,1990, 13(2):38
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[7]杨学忠等,药物不良反应杂志,2002,4(3):196
7 |+ O4 j) |' E# B[8]阎春雷等,新中医,2003,35(2):73) `! P& m$ t0 P( a6 p3 h- o& }4 }
[9]庄洁等,中国药房,1998,9(6):274
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[11]郭集军等,中国职业医学,2003,30(2):7
3 H9 }& l: @7 U! b% S# h; D[12]姜良铎等,中国药物警戒,2004,1(2):49
7 D# C5 P1 t1 D! M1 u4 C9 u; S& B; |
(XYS20081217)
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