(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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* @/ U, `9 X6 C. o$ P" o                               ·方舟子·

【标明的成分】

    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
! k( b. G4 ~6 M- T' F/ B
5 v; G/ G  b0 O4 Q) L【声称的功效】

  g# ~& d( I. P- G    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
: `* C! l! n% }
【真相】
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( R3 l4 v* |) u0 h/ r2 ]    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

3 l, H' x$ @8 @* `3 D- ?    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
" D, {& s& m# s5 ]的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
3 _7 h% W' l+ {0 j3 h7 k蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
( B; X( o) _# i/ c4 b% I; s囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

( T- j% k8 w. q8 W    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
. M6 U# Q! n+ J# X1 ^8 O生[2]。
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    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
9 |. @" V5 X- k+ R9 }病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。
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    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。
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+ J7 K  R$ P. M: _8 `    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

. Q" T: A& v7 `4 @6 K! M    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
+ {' i; J+ C0 \% i+ \. F: H名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
7 d2 w7 ]$ v  B/ S8 Z' O! t面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
' [: D" ?) y- X& f8 i告。

【文献】
% b' X/ [' x0 @
[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
1 E% f* Z# K+ M6 W5 c5 _) a& o[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
9 ~! ]; a: G" F  l$ B8 R( K[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
, r! L% x# u: B  m! O4 N[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
/ F. q1 D# J; i[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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(XYS20080901)

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