(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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9 ?& g& k+ X% ]# Z9 r                               ·方舟子·

* O5 @! [2 V8 Z【标明的成分】
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3 N- v1 b) Q. x$ g* l* w. D    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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, }6 f4 u6 P# F! c' {1 o: n, X【声称的功效】
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    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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【真相】
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0 I$ Q+ o0 O1 \) M/ _7 M    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。
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    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
; ]& a1 l  n6 M- D: s! O) o4 O不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
0 m1 V* z& m3 p$ s% |! o2 C' {8 H的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
' M) ]) v+ t9 u" R3 U# W$ @% ^+ ~, i蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
1 h  I+ Y( x+ G  E4 e( h, J减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
& z6 g; V5 V! n* o, s" Q: I' V- T( ]射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

& d' Z5 c* Y+ U+ a    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
* A/ e2 X  J" i; ?5 ^（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。
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, h+ h( F' S7 f    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
# h) s# Q" ?. G病的主要原因[4]。
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    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
, Q- F# o( m  [5 t5 t: D) |道[5]。
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    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
% }; g7 G9 F  v' y5 L- `) u/ k+ O5 n! O细胞的肿大和变性[6]。

, A' Y, U, F* W7 h1 L% n0 z    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
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9 Y/ @; s, {% k+ R* I  H5 H: s0 n3 g# ]7 n    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。

【文献】

[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
. {/ I6 W5 A& b1 o0 X& o9 l7 t+ e[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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(XYS20080901)

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