(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

( {3 `7 T6 w5 W1 i+ B' h- L                               ·方舟子·

【标明的成分】
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    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
! [( Z, u, M8 k% W. ~* X& B
3 w8 r: A0 M  k* q$ u& f  K【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。
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3 H5 o" t! I( h! k【真相】
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# y3 l( b$ q% g2 l# E    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

2 F, k1 m& ]8 w2 t2 @9 ]    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
; x/ T5 J* a; F3 ?蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
/ M, U% T, P0 D) G减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
; Q" _) d( t5 F  j+ O+ g射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
8 w4 i  v/ ]: f4 l. O8 s- v囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
生[2]。
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    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
9 \: h) n1 ]* q* N病的主要原因[4]。

    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
7 Y2 p6 d3 ^* ~. g5 `+ Y/ p' U+ S因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
1 G, r1 v  D& A3 u3 M8 [道[5]。

    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
& Y, a! x2 Y' R; U( {( P细胞的肿大和变性[6]。
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2 k1 p* N2 X9 O9 E9 q: Z    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

  I  J! j. |6 V/ R* c- V3 `- y  a    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
7 c) `7 _; H; O5 U6 }7 X告。

【文献】
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[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
7 f9 n- S1 z0 a2 e( K/ V[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
6 y5 }3 A! _0 L[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

(XYS20080901)
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