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7 V5 v% J$ [1 g: q 常用中成药的真相——排毒养颜胶囊
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·方舟子·
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8 u5 o$ T ?3 X【标明的成分】
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大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。5 Z3 o! t8 e( w% D+ X; u7 F
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【声称的功效】
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* U& g) F' o5 e- L1 e 益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。- q( }8 u$ M0 Y, S: C1 ?
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【真相】7 F7 M( K8 u- T+ w: [' j
: M" X2 H3 k$ ]6 C) V8 }7 \( \" R4 d6 z 排毒养颜胶囊实际上是一种泻药,其泻下成分为大黄、芒硝。
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x" A& }! e+ g 芒硝是一种矿物,主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子,
$ Q" k8 I }) }; q, o不易被肠粘膜吸收,存留在肠内形成高渗溶液,使肠内水分不能被吸收,肠内 W* S% |3 Q. m; \
的容积增大,刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同,因其主要含
' L( X) Q1 c2 c% @蒽醌、二蒽酮类及其衍生物,能刺激肠道神经丛,促进肠蠕动。
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# ~& B& h1 B/ F1 \/ V 经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便,会
$ ~, m/ Y0 p' w+ J" \# Z% \减弱直肠反射的敏感性,以后即使有粪块进入直肠,也不足以产生导致排便反1 e$ p- C% w* @6 u! I3 I
射的神经冲动,就造成了便秘。2003年,有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
1 ?- n. Q' V9 N0 u3 j0 ]囊导致继发性便秘,消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。( |! j8 X& f7 U& [: R' E% R
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动物实验中,给大鼠饲喂大黄提取物3~9个月,引起甲状腺腺瘤样改变2 b/ M6 n& n# z. q$ y, Z; w
(即可发生癌变)、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增- i3 r: U+ V' U" t
生[2]。
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长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3],是导致结肠黑变
1 R9 Z3 q3 n' }6 O4 C9 d! ]病的主要原因[4]。. U8 I" h: B: L* i
7 S C7 R8 z* z. Z 大黄所含蒽醌成分具有肝毒性,能对肝脏造成损害。临床上,有乙肝患者
9 J7 Y6 i: y% k+ }+ o$ g: L( `5 e: ]因为服用含大黄的中药,导致病情加重,因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
- ^# B6 H& ]) n. g* @道[5]。
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大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性,在动物实验中,能导致大鼠肾小管上皮
9 O* M! ?* U, Z% y6 v% C3 \/ I细胞的肿大和变性[6]。
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有报道称,感冒患者因误服排毒养颜胶囊,导致严重腹泻差点脱水休克[7]。. B1 B- P5 Z( J/ h" C
5 ?. F! Q1 h+ P 2005年1月19日,国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告% i& C. D6 D0 ^! r7 B% ~3 E
名单,其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日,北京市药监局发布近期主要平5 x# m0 ^" z+ R- Y z9 M" m# K
面媒体药品广告监测结果,排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广% A, L& V$ D. T9 O, R& j2 _" d
告。" u' [ @! q7 e& `; Z1 T# J; P
( B( o% W/ T! m- O4 ^% b【文献】
8 O' b3 X% g% I4 ]; F9 x; Q* a) v# J: a" T/ o5 M* n; s+ N
[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒:便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》) K7 ^ y. b$ M/ W3 n8 r
[2] 中药大辞典,上海科技出版社,1986:105
% }7 J) n# | o5 p( N5 W: I, W[3] 陈琼华,新医药学杂志,1974, (5):34# s! ^9 x' u+ q. c& Z- u
[4] 郑少江等,中国热带医学,2004, 4(3): 4008 K N. K" `( D. ?0 r ~ K0 h
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
. r8 ]4 I9 I- z* M0 z[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-112 x; `+ t$ b1 k
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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