 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration( j2 P% U5 k2 M; o: T
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
& }4 \$ H1 c! Y1 U% G6 ?- u发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008), d4 t# H0 b9 ]- T
5 I3 E) B0 d% \) `本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，: k$ h$ w% [6 w7 O1 R: p
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶9 s7 p: M, o( `7 ` I+ D
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
. r$ u; p q/ a* K0 ?缺。
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
, J8 i% a1 Z' U。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
5 o3 U9 o6 N" ]' p9 s# ?7 d尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
8 ~: [% A* t! W0 ^自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
; o. o8 b2 I- y( M- ^7 E/ J多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
$ F, k) j) U' u9 t; y水大给淹了，故另开一题。
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! D5 e$ m: F7 T2 A0 ?1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
" W, k; c8 e* b+ u- Jgoogle。
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一, D9 k& w: g, d4 B/ b
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
4 @. \- K' I; W1 ?2 y* Z! _9 J（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3' K* g4 L8 {0 p; |
和4）。
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3、糖尿病的治疗：
0 O2 W4 j( q; }6 z（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自0 j. f) K8 T- T7 ~9 H! ]4 L+ f
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
( o, w8 l9 A' M! E- j（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在& P3 u# D4 T7 _* Z7 X
第二位。2 U4 v2 T+ K/ i( E' j
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。1 j7 M4 d: V% W2 a) s5 Y3 R; n6 q
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用2 a/ e$ M1 X! f7 S$ u$ z3 }
胰岛素。& M/ m! _% A! K) H7 w- J# S. B: c
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切1 i6 h' T# }6 O4 h7 Z: T9 F& ^) I2 |
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。6 V" X; @ h: F& M' ]" A) x* M2 \' F
" b4 U, Z4 u5 S: {- t- U4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的9 U7 B! E& A; A
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖5 |( [. j" ^, b' }% ~' e7 b- ]: R
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
9 j: \* N% L1 d, \$ E: R时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的: l7 N& h, L5 {" q7 A; E+ I
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，% f9 H7 b* w. s( L# F3 e; i7 W
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
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' g3 l( N X( K7 z5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物4 ], r: G4 C* Q8 C% Q
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin( f3 g [/ ?; V6 n9 Q% f
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
2 T$ r+ E1 V$ d! ?7 L0 A% ~* r( B6 v过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
2 c, k3 C+ t* G- Y$ q村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？7 Q& i: @$ v) y6 F9 q* v Q
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，) z/ ], M; X# O& q
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强5 E* U5 }4 V( x( e* b$ T
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项7 v$ ?" f! |) t O# M% Y; ~! Q
中删除了中医。& J0 q2 ^. J9 P8 V4 [, ?( P+ ~3 n2 w
C# O# C# G% T! e6 y1 B7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
: J W L) c9 X2 N1 c" @" N在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒3 R7 y/ f: P: l6 Y+ W& A
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得2 W3 Q8 L* r% y3 K( |
到有效监测和治疗的结果。
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8 ]; X& [: V2 A9 q在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
- {4 B! E8 f. I0 ?) n家中有糖尿病的朋友有所帮助。( z" q& R% M& \: r+ W
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" Y# K1 n9 s$ a; j* w[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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