 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration1 n. J0 I2 k" ]
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。. g r$ p. M' x* j
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)& s& _& Z" V2 W3 N3 T; }
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
( U2 g) P$ `1 L6 A就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶9 B$ M! k, O; U M
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠. t4 G. Z0 q! ^- p2 V, a) D* h
缺。
) s) O6 {! s. l. e) g5 W8 c& C7 O
2 y$ c( F4 N2 B! B刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动8 |7 h& @9 V4 S& @. L: ^6 F) i
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
# g8 E$ v) ^4 g5 R尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以! ?8 R6 C* t# W; q7 a. A
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很# R3 Y/ U! }- L7 P4 A
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的% e* G& l1 N1 b' |
水大给淹了，故另开一题。( r: A7 u! {% t- a( W& K- S
) y; a0 K6 |4 T: V2 V7 }7 e1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
) C" G- M4 M8 l; f0 b7 r3 O$ Cgoogle。1 s- w5 K( T5 ~- Q* T# D
* k8 E- G% l! n# P7 m+ l# B2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
7 y' N+ i9 T( z& ^' |$ r. Y0 c( i下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
# B& \8 Z$ [' v（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文39 f% A/ k7 W6 R M
和4）。4 f( B! j9 T: W+ W( b
% d' t8 o2 t3 C3 S3、糖尿病的治疗：
" v0 Z) O& z$ N1 ?+ I! J（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自# ~1 }, I; g, U8 e v$ \
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
2 O4 [# \" u( l9 l- e( b$ a# W（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在- ]& t$ v( |5 q( [
第二位。+ N6 b; y; J1 A5 x+ n; ?
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
8 K# E1 A' U$ O% l0 Z) z! ~（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
* y0 V" H( ?2 U2 @, o胰岛素。
) f" C5 z5 K% S9 G7 ]2 p/ }) _2 `（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
' b" @9 O; Y$ G9 b1 _1 k的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
, g4 \) w' q' @3 b/ ?7 A胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
( {* B. B) i; S" v1 }) v7 |尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
! X( D3 {# O% }+ y) s# Q v时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的 w5 D1 N/ A1 l+ J
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，6 s$ E* _. _9 k' N5 o2 s
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。; w7 o# P4 B: ?
) b5 m; J+ ~+ S$ K* J! d0 b. N5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
" A& J# q! y2 Z L0 ~% _; p为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin0 C5 L. n E6 M2 K2 t' k) J
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开0 N3 A7 S9 L! b: h# T7 R
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿
# A @: q# N! y$ q5 A5 ^村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？4 F+ G% V* H' f) f* ?3 Y2 g! ^
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
; [* Q4 r& j6 Q! L我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强: O) t; x3 }) V7 l7 h/ w9 ~4 @
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项2 t9 B( K1 i, Z1 j
中删除了中医。
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制- w2 ~ p9 k0 W7 l" ?) r; T$ Y" J
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒$ ~! _* t! \7 d# }. V/ ]7 N Y, M
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得! N# }: f; U6 P* p! s+ E+ f5 S/ \
到有效监测和治疗的结果。5 Y. K! x: m( M' m
) `6 V9 f' b) G$ D5 {5 V在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
8 }0 y0 ]( G1 M, E0 N家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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