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在医院儿科门诊中,每天都碰到一些因咳嗽来就诊的孩子,家长反映说,孩子咳嗽已一个多月了,咳嗽多在夜间或凌晨,呈阵发性,无气喘及发热,胸部X线摄片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显。以往这部分病儿常被诊断为“感冒”或“支气管炎”。近年来随着医学事业的不断发展,国内外学者发现,这些病儿可能患了过敏性咳嗽,临床上称为咳嗽变异性哮喘,它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘。 目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加,说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。
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预防:防治过敏性咳嗽,应避开诱发因素:相关内容,很多文章里都有描述,这里就不再重复。. i- _6 S9 k+ j9 g
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这里主要谈谈父母都关心的治疗:目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识,由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同,所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。
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一旦确诊,父母应该了解如下内容:
1 X+ H$ Z' @+ |0 m3 d$ U8 Y, a0 u1 `1。治疗时间:根据粗略统计显示,基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情,不代表孩子完全痊愈,只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。
# q8 _- V$ P6 V b) z2 w! I2。中西药配合:患病后,则可采取针对性治疗,千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗,效果明显。% s% ^: L* C% A# r0 x% F
3。用药:急性期用西药进行控制,缓解期用中西医配合治疗,西药的治疗方法,国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。
8 J+ s' n& m% w" ?4 j3 Y( m/ Z西药目录如下:
0 A8 c* r1 F. T. h4 N抗炎药: ①糖皮质激素 强的松 布的奈德
$ r3 [$ h! E u& p$ m4 ~; J) q# y* x ②抗白三烯 扎鲁司特 齐留通 r( Y/ v) N7 `
③炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬& e* y' W$ J4 J& l1 J" }
④炎症介质拮抗剂 非索非那定0 a1 Q! l7 R% M8 s0 t2 s) P$ K+ [6 J
支气管扩张药: ①β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗4 [! Q4 w2 u3 U7 b" b( k
②黄嘌呤类 氨茶碱: v, `( c3 A# w2 E6 W
③抗胆碱药 异丙阿托品
# j& j& }# x8 K2 k {目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦。。。等。
) Y. T8 F% d6 \+ q7 C中药目录如下:
- n6 p2 F7 T8 y& M, ], W2 B- s9 @治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等$ y- ]: q+ ^8 y3 Z" f4 z1 {! A
小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。* K: @: x) N3 S& t: D' x
很多新型的中医方法在各地涌现,由于方法独特,效果不错,被很多父母所推崇,也表现了异军突起之势,如:夏季使用的三伏贴,百草琼浆益气贴等。 z& D( S) b' ~" e/ j9 H7 M- f% k
另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深,各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医,他们的饮片也非常有效,但地域限制难于让更多的患儿使用 |
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