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一切本来都很顺利。在拉温德·考尔·西杜(Ravinder Kaur Sidhu)生下第三个孩子后,情况却急转直下。几天后,她没能回到位于安大略省布兰普顿的家,而是在医院去世。; o7 q4 f) s4 y; {) W$ ]! b
m9 H/ H+ O1 ^! v7 v* Z她的丈夫古林德·西杜(Gurinder Sidhu)表示,妻子因产后败血症导致多器官衰竭去世,而他认为,如果医生一开始就正确处理她的症状,本可以避免悲剧。3 b* `/ U( n5 f$ b
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这对夫妻于6月18日前往密西沙加的Credit Valley Hospital,在次日凌晨迎来了他们的新生儿子。: b& c$ z) D/ C7 n" Q% f
3 J3 k1 u' d# I7 I" W+ p西杜说分娩过程顺利,但拉温德的阴道有一道撕裂,需要缝合。
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根据西杜整理的事件时间表,6月19日上午约11点15分,拉温德开始发烧并剧烈发抖,并在一段时间里出现说话困难。9 |: b! X6 m; d @
, e& `" {2 t# o3 C* ]“她在呕吐,骨盆区域疼痛难忍。”西杜回忆道。他说医生做了血液检查,但并不是可以检测血液中是否有细菌繁殖的那种。: S. o- k8 i" U! _
1 k! m% O1 K! Q) p4 k1 n“他们本该立即给予广谱抗生素,同时等待血液培养结果,再根据结果使用针对性的抗生素。但我们遇到的情况是,什么都没做,一整天就这样被浪费了。”
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( q8 D3 e7 t8 z" R西杜说,从妻子出现症状起,大约30个小时后,她才第一次接受抗生素治疗。) a7 [4 f& c/ ]& ~# J
/ w; a7 @5 k" D' W8 K" K, F6月20日,拉温德的姐姐——一位在纽约布法罗执业的ICU护士——驱车赶到医院,为妹妹发声,指出医院存在“严重疏忽”。她警告称,拉温德正在经历脓毒性休克,但这一判断被忽视。/ ~% j& Y6 Q& q) k+ k4 ?
9 }1 O# c1 L! M0 m$ W西杜称,妻子在密西沙加的医院感染了A族链球菌。起初,医生认为拉温德的疼痛来自分娩;后来怀疑是败血症时,他们又把感染原因归咎于几天前她做过的一次针灸治疗,而忽视了分娩造成的二度撕裂。
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感染严重损坏了拉温德的子宫,并蔓延到她的腿部。
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) z I- D3 Q- O V! K6 f6月21日,她接受了腿部清创手术,以切除感染组织,因为她已患上坏死性筋膜炎——一种可能出现在分娩或手术后的“食肉病”。根据美国败血症联盟的说法,这种病必须尽快治疗,以免扩散并发展成败血症。/ ?4 U2 ~: I# j5 |9 q
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西杜说,产科团队在术中检查子宫时未发现明显感染迹象,因此当时认为腿部是主要病灶。但数小时后,医生紧急为她进行了子宫切除手术,发现子宫和卵巢已“完全坏死”。
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. y) a, `; c& a, g6 ^8 d6月22日下午,拉温德被转送至桑尼布鲁克健康科学中心。CTV新闻查看的手术报告显示,医生为她实施了左侧主动脉股动脉旁路手术,以重建血流通道。
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1 z: ^. g5 l' }# i9 `, Z4 X6月23日凌晨,拉温德去世。该院拒绝评论此事,称需保护病人隐私。$ i; n4 C1 X& B3 W; Y9 a3 X: `4 }
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西安大略大学免疫学教授曼苏尔·海里法(Mansour Haeryfar)对CTV新闻表示,败血症是人体对感染的强烈免疫反应,可能导致炎性介质过度产生。, D8 @2 y) y* ~1 K6 Z8 U2 g5 g3 Z
! i/ D! |) B) Z! W, x“我们称之为细胞因子风暴,它会对重要器官造成连带损伤,甚至致命。”他说。
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败血症的治疗是一场与时间赛跑,必须尽早发现和诊断,才能避免免疫反应或器官损伤带来严重后果。他还提到识别败血症的首字母缩写TIME:体温(Temperature)、感染(Infection)、精神状态下降(Mental decline)、极度不适(Extremely ill)。% N' O- k7 P) u. ^
' `5 R: }* Z! m& G% w0 a! J* f“当这些信号出现时,必须立即干预。很多重症和ICU的医护人员都专门接受过这方面的训练。”! C( R% {- W: [* \
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“我们彻底崩溃了。我们一切努力都毁了。她是孩子们的核心。”西杜说。拉温德去世后,亲友、病人和同事们纷纷在网上发文悼念,表达对她和家人的深切哀悼。+ D5 w# ?8 n# c1 G8 N7 \7 F. E
) E1 C2 n$ O6 Q4 Q6 \: k; V这位35岁的会计师现在不得不独自承担家庭重担。他说,自己要考虑如何处理妻子留下的三家物理治疗诊所,同时抚养三个都未满8岁的孩子。1 g! n: G+ r# I( |# V. f2 H
% w5 D. Z# f# e* o! B" H9 c“她事事亲力亲为。”西杜说。他正考虑出售这些他们辛苦经营的诊所。
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安大略省卫生厅称拉温德的死“令人痛心且令人担忧”,并强调全省医院必须维持“最高标准的病人护理”,遵守《公共医院法》关于重大事故的审查和披露要求。1 A( C6 J( j* x' w
- P/ b8 B/ p2 H3 ?: z/ B西杜已向医院和安省内科与外科医师协会(CPSO)提出投诉。CPSO表示,除非有法律规定的公开结果,否则无法评论。
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“所有涉事人员都应被追责。”西杜说。“当病人到了这种状况却无人关心,她被完全忽视。如果这都不算是害死,那什么才算?他们什么都没做,只是拖延——为了区区2加元的抗生素,他们足足等了30小时。”
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5 _- ^! N4 ~' S- l9 V负责管理信诚谷医院的机构向拉温德家人表示哀悼,称她的离世是“巨大的损失”,但因隐私原因不能评论医疗细节。
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该机构在邮件声明中表示:“我们非常重视患者和家属提出的关切。作为对最高护理标准的承诺,我们有一套由跨学科临床专家团队主导的全面审查机制。”( \9 x( G; L% _0 ^7 m ?
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“关于症状识别、病情信号、治疗时间和转院决定等问题,都是我们审查过程的核心,并会直接向患者和家属作出回应。”# L: F# i( L4 f* e" ^) ?
( \$ _; B& x1 ]* Q2 Z; C西杜还发起了网络请愿,截至周三早晨已有超过4900人签名,要求对拉温德住院期间的所有医疗决策进行独立审查,并公开医院的内部调查。+ H/ e: Y$ n0 o; L
# \+ V! H: h( R调查仍在进行中,预计将在未来几个月完成。
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' O2 M) u; \& N“我们的家庭被彻底击垮了。”西杜说,并希望再没有其他家庭经历这种突如其来的惨痛失去。
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“我们曾是一个非常幸福的家庭,正在实现属于我们的‘加拿大梦’。” |
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