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曾接近绝迹的麻疹病毒,今年在加拿大呈现令人担忧的反弹趋势。+ V; C% m L% O4 K2 m4 f
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加拿大公共卫生署(PHAC)的最新数据显示,截至今年 2 月 21 日,加拿大已报告 95 例麻疹病例,不列颠哥伦比亚省、马尼托巴省、安大略省和魁北克省首当其冲,受疫情冲击最为严重。
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$ D8 ]0 O; p4 W0 m6 R; g+ [去年同期,仅报告了 4 例麻疹病例。到 2024 年底,加拿大共记录了146例病例。) x0 k& Y6 ~3 B7 o
5 a+ w: l1 @- v6 [6 f( x1 |多伦多总医院的传染病专家Isaac Bogoch博士说:“看看 2025 年的安大略省,现在才 2 月。2025 年 2 月的麻疹病例数就已经和 2024 年全年差不多了。所以,我们显然没有朝着好的方向发展。”* B2 x* g' e" @5 C. W* i6 F+ E
1 C' ^, A$ N$ s9 I9 J% F麻疹是传染性最强的传染病之一,比新冠病毒、流感和水痘等疾病的传染性更强。这种高度传染性是麻疹疫情能够迅速传播的原因之一,尤其是在疫苗接种率较低的地区。8 ~' p$ R* M+ V* d6 @
# O( ]0 j4 P' j9 {9 p" Y9 k( rBogoch说:“它的传播性极强;如果一个感染麻疹的人在一个房间里,然后离开了,一两个小时后,另一个对麻疹没有免疫力的人进入这个房间,那么这个人很有可能会感染麻疹。”
; _+ S) w, U& c4 n( @! u& j$ {8 ~+ ~3 f+ J; ^& l; q1 W$ U
“它很容易找上未接种或未完全接种疫苗的人,以及疫苗接种率低的社区。”* ~5 s1 P% m6 Y# f
9 U. } C" p- J8 P据加拿大公共卫生署称,麻疹病毒在感染者呼吸、咳嗽、打喷嚏甚至说话时,很容易通过空气传播。它还能通过接触被病毒污染的表面或物体传播。/ B0 Q* l$ t5 E8 P
# D9 F. [# `9 F- K- {5 K+ V麻疹引发的并发症可能很严重,包括肺炎、脑肿胀、永久性听力丧失,甚至死亡,尤其是在幼儿或免疫系统较弱的人群中。
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9 b2 D5 P. k5 M0 X. m, x加拿大公共卫生署首席公共卫生官Theresa Tam博士警告说,麻疹是一种严重的疾病,大约每五名感染的儿童中就有一名需要住院治疗。' n0 G8 d r+ q0 @( W$ t
. l0 r9 U% L) W她告诉环球新闻:“很多家长都没有见过麻疹病例。”$ A0 X# t) |! o+ t% g5 u
- V3 y7 y( y% p' B' o* g X“孩子得了麻疹会很难受。他们会发高烧、眼睛发红,感觉非常不舒服。然后会出现典型的皮疹,从脸部开始,蔓延到全身……这可不是小病。”
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/ K# }) [( I1 c4 P8 ~加拿大公共卫生署的最新数据显示,2 月 2 日至 2 月 8 日期间,马尼托巴省、安大略省和魁北克省报告了 34 例新增麻疹病例。此外,安大略省还报告了 3 例与持续疫情相关的新增疑似病例。
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. F# c% U" _$ R$ G0 f$ h B2 e. V5 P. [不列颠哥伦比亚省也报告了 2 例麻疹病例,两名患者均为近期前往东南亚旅行的居民。卫生当局警告称,公众可能在 2 月 11 日通过加拿大航空的航班接触到了该病毒。" r6 b- Z) e+ Q+ Q$ }* @
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数据还显示,78% 的感染者未接种疫苗。
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' G! c/ d/ H- o" e1 T- _# ^" s报告病例中,大多数为 5 至 17 岁的人群(占 45%),其次是 18 至 54 岁的人群(占 26%)和 1 至 4 岁的儿童(占 17%)。# s' W* z) z. h
& R5 W1 n. p/ i# b0 M( N病例激增的背后原因是什么?& K1 X' \* C1 s1 Q( P8 W* y
7 q& v4 T7 r4 `2 _ x- _: J6 }Bogoch解释说,加拿大麻疹病例激增的主要因素之一是该病毒在全球范围内的大规模反弹。
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全球麻疹病例的增加导致病毒传入加拿大,引发疫情,尤其是在存在部分未接种人群的地区。
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Bogoch说:“这种病毒在全球大量传播。我们生活在人类历史上人员流动性最强的时代,人们可以前往世界各地旅行,所以不可避免地会有麻疹病例传入加拿大。”
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+ ~$ |- P% k9 J$ o% y6 h: q" u! F! S) JBogoch表示,无论是因为人们错过麻疹疫苗接种时间、没有补种、面临接种障碍,还是受到错误信息的影响,麻疹疫苗接种率都在下降。
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2024 年 10 月发表在《加拿大公共卫生杂志》上的一项研究发现,与疫情前的 2019 年相比,2023 年麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗的接种率有所下降。具体而言,一剂 MMR 疫苗的覆盖率从 89.5% 降至 82.5%。
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* T7 \ v( O) ~0 [( b研究作者称,降幅最大的是 2020 年和 2021 年,而且自疫情以来,疫苗接种率持续下降。( \! g5 D! A8 @+ I5 t# k$ p+ C: Q
! X. |* d/ ^0 U这种下降使得越来越多的人容易受到感染,削弱了群体免疫力。为了有效预防麻疹疫情并维持群体免疫,至少 95% 的人口必须接种疫苗。
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研究作者指出:“我们的研究结果表明,加拿大在新冠疫情期间常规疫苗接种覆盖率有所下降。”
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“疫情及其相关的疫苗接种活动伴随着大量错误信息的传播,不仅涉及新冠疫苗,还涉及一般疫苗。”
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有效的疫苗% n: R( Q! l% ]/ l
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1998 年,在开展大规模免疫接种活动后,加拿大宣布已消灭麻疹。) s$ ~, s. Z3 K, m: y' h! A
' Y& k8 r! D0 `然而,据加拿大卫生部称,近年来,由于疫苗接种率下降,麻疹又卷土重来。大多数病例源自国外,由未接种疫苗或未充分接种疫苗的旅行者带入加拿大。
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# a% U5 _, U% k$ @因为麻疹病毒在症状出现前就能够传播,且在较长一段时间内都具有传染性,所以疫情一旦暴发便很难控制。
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像Bogoch这样的专家指出,这凸显了疫苗的重要性。: D8 }9 y! `, U1 y8 D' r* C
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他强调:“麻疹病例本应是可以预防的。我们有非常有效的疫苗,极其安全。关于其安全性和有效性,有着数十年的数据支撑。就像世界上的所有事物一样,没有什么是百分百完美的,但它仍然是一种非常非常有效的疫苗。”
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在一些地区或社区,如果大量未接种疫苗或不具备免疫力的人聚集在一起,麻疹传播的风险就会增加。
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虽然加拿大的麻疹疫苗接种率较高,但加拿大卫生部表示,在某些地方,这一接种率仍低于 “实现群体免疫所需的阈值”。
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' A, I: I; l5 X: u4 I! N# q在加拿大,麻疹疫苗以麻疹 - 腮腺炎 - 风疹(MMR)疫苗或麻疹 - 腮腺炎 - 风疹 - 水痘(MMRV)疫苗的形式提供。
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含麻疹成分的疫苗第一剂通常在儿童 12 个月大时接种。第二剂通常在 18 个月大时,或在 4 至 6 岁之间接种。, S2 J- }( N. ? N! `& y8 e
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据联邦政府称,自 1963 年该疫苗在加拿大获批以来,麻疹病例减少了 99% 以上。
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据估计,12 或 15 个月大时接种的单剂麻疹疫苗的效力在 85% 至 95% 之间。加拿大公共卫生署表示,接种第二剂后,效力几乎可达 100%。
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