 鲜花( 59)  鸡蛋( 0)
|
几天前,中国官方宣布:将新冠检测确诊CT值从40降到了35,对于想回国的小伙伴们来说,是非常好的一个消息。. {8 _6 n% \' W1 ~4 j
( N* \! _$ b1 w: T' {9 Y# n- P8 j4 e那么什么是Ct值,这次数值的调整意味着什么呢?% _( X2 L, [# q/ ?' p
; M4 b$ `/ B+ {5 C8 O: x
CT值,全名为Cycle Threshold,中文为“循环数阈值”,是判断是否感染新冠病毒的主要依据。+ I$ P' I5 C; M) Y# D+ \
; Q8 G) i1 r/ m
自新冠疫情爆发以来,关于新冠检测一直存在着激烈的讨论中:应该进行哪些测试?多久进行一次测试?现在,流行病学专家与世界卫生组织正在展开一项新的辩论,并达成了一致。检测中心不该仅报告一个人是否呈阳性,还应该给出一个CT值报告,即循环数阈值”,该数字可以表明一个感染者到底携带了多少病毒。 r' m5 f- {3 N" F
# r* q( d, R$ G' B v- a
) }9 `! Z2 k9 }& J2 u
北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾:我们通过这样的机器,叫核酸扩增,就是我扩大了多少倍,然后我发现了、确认了有这个病毒的遗传物质。如果我们需要循环30次,简单来说我们需要把这个东西放大30倍我才能看到,我们发现一个Ct值很高,那么意味着他的病毒量低,这个是一个反比。他有可能是在恢复期,也有可能是在(感染)初期。, {4 L% W D/ ?/ K% P* M, t7 j
/ n: Y$ \& u* S如果首次被检测,得出Ct值,且未接受过治疗,中外对此判定是阳性还是阴性,是相对的。6 U! Y) \7 X. g. g5 n
7 I- m* M6 ^% y
李侗曾说,(Ct值)30以上都可以认为它没有传染性。它并没有追求找到所有的感染者,它更关注的是要找到这些重症的病例,去判断哪些人是需要住院。% I/ p1 h/ u" k" w* R5 c: B
2 s* j4 Q/ ] H8 [0 |由于奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株,中国国家卫健委医政管理局已针对现状发布最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。其中包括对病例实施分类收治、调整出院时新冠核酸检测标准等内容。
6 ~' g) d( G6 h [% `4 h8 {% a y% G+ _( \. o
轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。
/ V9 I$ @: o$ J* p( t' v9 S% w) u# ~
$ h/ H0 _0 m3 |0 i, |+ u" o普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
2 w6 a1 f- q) S: ^! n% d# Z1 V1 Z @- u W/ M
临床医生表示,之前的治疗方案中,轻症、普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例一并收院,往往会造成医疗机构压力,床位紧张等。- l% |4 n: r1 ^' h
+ {8 }' [" O7 |& n5 bCT值可以帮助医生们标记到可能成为严重疾病的高风险患者,谁具有传染性,因此应该被隔离并追踪他们的接触者。7 \. N: K6 X- G: Y2 {6 \
$ w& h- Q4 N6 @! l8 X2 C5 o此前,我国要求连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性(采样时间至少间隔24小时)CT值超过40时方可判定为阴性,根据最新法案,需连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)。
$ P$ j2 C8 X. b" D
( R" ]) v+ X4 u W4 M4 _" W简单地说,就是患者解除隔离管理及出院的标准,从核酸检测阴性,放宽为Ct值≥35即可。
% q7 X4 k$ c* p& f- c5 t3 u
6 y# V9 |, s: M& W, E# Z. I4 ]对比国外(美国田纳西州检测数据为例),检测CT值定为35,而中国一直将CT值定位40,这次终于和国外规定数值一致。* j8 E5 S1 F' D- a- a; r0 O
j3 M9 N5 ?, x! R( n Y# m' x, i
& C* G; @2 ^8 I& h国家传染病学中心主任张文宏表示,当CT值阈值为30倍扩增时,基本传染性已经很低了,达到35时已被普遍认可。
$ y8 y" X9 T5 d7 [. Q; O0 G
4 o+ ?1 |; o% V! h5 X例如在上海,新冠患者现在的平均住院天数是15天,核酸调整后有可能降低到10天,这对于一个被隔离的人、家庭来说,感受很不一样。
5 R. y3 p: U3 i- x2 Q# m( d' c1 A3 u1 ^# c
同时,这样既能让感染者尽早回归正常生活,也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。
& m2 w8 t5 J% I, F! K/ c6 d* P/ a8 i$ W- V8 R2 T* @
在此希望想要回国的小伙伴们,都可以顺顺利利的回国!' D: [, ~2 [% ^# |1 h
|
|