 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
17. 桂枝去芍药加皂荚汤
1 O% A. h' X4 H6 m8 f" n: h6 T$ G& D( j( y$ [& O
桂枝 生姜 各三两 大枣十二枚 甘草二两 皂荚(去皮子, 炙焦)一枚
7 x5 P" E2 i4 Y" y7 ^1 b/ y N+ L% O% V6 J, B% [: o* x' `/ o4 a
【用法】上五味, 以水七升, 微火煮取三升, 分温三服
- } _2 E9 }6 g. F+ d7 l+ P) l6 b' P2 _. _; P1 G. y5 E
【主治】肺痈, 吐涎沫, 初起有表邪者。1 a* E3 P# U1 f, n; Y3 ]( J+ S2 d
+ o' B' O3 X: q8 M4 H主治:胸膈痞满, 咯吐浊唾涎沫, 咳喘不得卧, 舌淡苔白腻, 脉数或缓滑。
6 k v: Z8 m5 X) v+ I
% F" N0 q0 ?7 v6 E/ l: s/ ~临床运用:本方可用于治疗肋间神经痛、冠心病心绞痛、肺心病、急性气管炎、支气管炎、上呼吸道感染等。* r& L4 s/ \; i7 @" g
3 m0 _- c4 I* W. V3 m6 V
皂荚辛温, 有温化寒饮、排痰排脓功能, 加于桂枝去芍药汤中, 则有解表化痰作用, 适用于痰涎壅盛的咳喘、肺痿等证。慢性气管炎、支气管扩张、慢性鼻炎等出现表虚而咳吐延沫多时可适证用本方。若虚热的肺结核病, 皂荚辛燥不可轻试。
( j5 f2 c0 o! z8 d1 R( C& p: W% ?" Z3 [: k) `* H0 i6 [+ h
《千金方衍义》:桂枝汤和营卫药, 《千金》去芍药之酸收;参入皂荚1味, 即《金匮》皂荚丸, 不用蜜丸, 而入汤液, 然不若用汤送丸, 不使皂荚之味棘喉, 尤为得宜。此唯肥盛多湿浊垢支塞肺胃者, 方为合剂;若瘦人津液素槁, 虽有痰血, 亦难胜皂荚之荡涤也。3 A8 ^2 } G. H, U j E3 _
/ E$ L! T8 [8 [7 @所谓肺痿者, 《金匮》曰:「热在上焦, 因咳为肺痿。…咳唾脓血, 脉数虚者为肺痿。」, Z+ ]5 J! A: v" n, a7 Z5 b3 b
& Q }$ I# n; ~9 t
浅田氏云:「热在上焦, 肺气痿弱, 咳有浊唾涎沫, 脉数者, 名曰肺痿。…故以为虚证, 后世所谓劳嗽是也。」
2 e1 G# R6 E# A3 M5 Z9 N `; g& |! a9 ]; q9 y2 g, J
《尊生书》云:「劳伤脾肺, 甚者多吐脓血, 渐成为肺痿, 将成劳瘵与肺痿者, 可视为劳嗽之一证也。」 , F. m* z5 ?' ^6 x6 a1 N3 T+ z
% z m4 r3 f( i* \5 x据上所云, 肺痿即现今之肺结核, 然丹波氏在所著《金匮要略述义》本方条有「按此方, …盖亦属肺冷之痿」。由是观之, 则肺痿有冷、热二种, 而本方能治肺冷之痿, 然不可用于发热不热的现时之肺结核矣。9 q/ b5 }5 [" k2 d% Q
|
|