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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
/ e: }" \0 [4 p2 ~  Y5 M
- O$ Z; g9 q" C$ X* U作者:李可
6 u3 l6 q) B0 Z' L1 ^
8 ~. h. B% T& }6 L- @  V* s女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
2 X8 K- N; w$ I6 @) f0 z. S/ t: l4 d( c! F3 z! o- i
妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”) p+ F8 B/ n! s3 @8 j% [( r

8 w" _2 B0 T4 ]女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”6 a: j& t' H1 ~, D$ L: h

" Q; H/ Y9 t( E: A' U& f“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!8 z2 W$ }( H' A7 N1 G
9 G( T* g& v/ y' Z  b9 B
下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:0 C0 q. L( s5 ?/ e7 P+ N% T
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1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日. I0 l$ n- p: t; t, N& k$ v
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2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日' q7 y+ V) j4 D' @  |/ c: L
* M. O' N$ e! b* I! ?2 \
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日5 q  @9 V9 s# M- @3 }2 K4 q
2 y( Y) b4 Q4 X1 T1 Z& ]& }
4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日0 O- ?# {: E  v8 g& \, N
% O8 o6 @" H) c
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
4 h  d3 n9 Q3 {* G" \) C
' G/ f5 W" v: b8 O+ X$ t$ ~6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
  z5 [0 J8 e/ p) D6 b6 l
9 y7 b; V: \. o/ J8 C. j8 T+ E$ ?7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日
7 Y! n8 q  Z: O& |- ?" H* @7 u" \( O0 W. h
8. 如何买达菲:1月5日
# u. r7 A% C6 x$ Y* U$ v' B. N
8 ^6 j4 G8 J: o$ D# _9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日+ Z8 h6 ~6 p) D* m- F+ p- |" U. `& ~% o
. R. O# T/ Q3 Y9 U; H
10. 救护车费用:1月8日2 m; ~+ p# L# S* F* v
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11. ICU开销:1月8日! ^- o; M2 g" U% g$ k, @+ {

" e7 a1 K# d! j% q  l$ N12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日0 j4 c2 e- t3 g3 u4 r
6 w# a2 C, o( g6 Z. @6 @# @
13. 插管前,说出遗言:1月11日
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8 @, @5 ~( a. b/ f% s14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日  j! U2 Y) m6 [. X
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15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:& s2 e( s0 F5 z: Q: w. J1 Z3 Q

" v/ K. _) g% \: F% L1月11日,1月18日# C, U. r, N9 A3 h: y, S
. `6 z  D; Y7 c/ n9 Q
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日% d* u* g! a/ n: V1 P1 G* y
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17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日( R) J  P3 ~0 O8 k1 f0 t- u6 M8 L

, S% F$ }  [4 d, X  O! j$ ^# P18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
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19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日# P3 K& e/ m! T! H1 C
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20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日, [9 o% ~, @3 R2 Y- P! m9 A
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21. 肺移植:1月22日3 H9 v5 X" g% h$ M' _

- z" W0 D/ `/ i5 O; c: E22. 远程重症病人救护车运输:1月22日
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' w8 |7 S, e8 x# r+ f; s23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日" O" e" W+ g( J1 E1 B' X1 ~' J
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24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日
2 g# K" S8 I! b  j! n# @/ V6 u; ]- q3 I8 o: z' W2 e' ~. p5 z7 w" x5 j/ x
25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日6 |- `3 M* G; o+ m: Q, M7 D( u1 _
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26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日2 N  ^! s/ P; u+ }& A- w# T$ |
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27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日% e$ O3 t/ Y; b: c% f9 D
) Q+ n9 y- c- `+ t$ K
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
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9 Y8 I4 L9 ~  R/ \2 S29. 火化流程:1月24日
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
* C/ C) q! e% I4 V2 J4 t
  F: l8 l6 B! Y- D7 A& h" m- }1 B+ }女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”6 S1 h2 j( T8 m  F8 \5 F

: F$ D1 f+ ^2 G" B. h12月27日(星期三)
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下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。3 r0 n$ t- d% i' b. v; a0 ]

  \6 Y- N, g3 ]% h6 H当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
% A9 I1 ?) W! l4 [1 }% \  P
2 w4 I# [8 E, l( X岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
; }& i/ T% F, K8 L( y8 e! D( V5 \$ c' N% l
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。4 [" Q5 d1 |; K( I5 i

& y+ s/ i9 T! C) T! o) [但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
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- b# d3 z6 \% D  J& j" J作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。
6 }& b! c$ v' `  P7 A, h
5 V' z6 v, r5 ?7 I: Q2 T偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
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12月28日(星期四)
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岳父开始感冒流涕。
: l# l$ q/ F# M6 J  X3 M, L5 J5 \: Q- {; R
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。, M( H; |, v/ m. ^; t4 r

' `. ?% ?# w( \+ |6 n5 c0 f岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。& _8 c" O, u, p( Q% ]6 h
' x4 u5 r/ N* g: _# I
岳母:“吃点感冒药吧”。
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5 D0 t  c7 m% y, ~( B4 z岳父:“我这身板,没事”。
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岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”2 S' r! Z5 c" D2 J! c

0 J' l3 t$ i* I9 X- ^7 e' m岳父大怒:“这又没啥病毒”。
" D' d) b. q  x" Y, w' v1 Z( j! O/ x3 S
12月29日(星期五)
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7 ~0 ]( b3 v5 k, K7 D8 t岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
( V) C5 r, B: o, d$ g7 Y" d% i. A5 `) k2 c6 c* W, |# w
孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。0 ~! H- ~/ z5 t4 l  {( z( n

. m. p/ q$ D6 }4 [又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
2 M, w% v+ Z* R7 F+ m7 U' s1 J* \3 N( V
我问:“感冒会不会传染?
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夫人答:“我也担心”。  ~- H! n& K  l/ j  ^+ E- j8 R6 S
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“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
$ R; k+ E* j9 J* g2 m7 y' ~2 ~! i5 B6 U8 B# m5 K
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
- E5 V( \  O8 j6 a& d7 H
) b* P: G* I5 q, i1 a我大怒。
! `# \0 U' |# X) b" x
/ T( ^! `4 A! E6 y然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)2 v$ Z' M) s9 g0 @

! U: Q' i2 ]- H9 N& W4 u  A3 E岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。& v; E- D1 Y( h

0 E7 w7 r. P6 ?. m  }6 N+ B为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。$ A# v; L! x9 ]* G6 _0 h, x7 H; {+ S

4 z1 |7 `! K6 G& V8 x9 P; C医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
* ~9 V; ?6 T# |
. t: u  P7 i! R* ?( ~; ]$ N我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”# O. ~, B+ I: f+ ]( v5 H8 R& ?9 k, k

( E" E0 u; r5 z/ }5 M' n0 c; d后来才发现,这只是个零头。" b: w$ C/ a' t# A. B! @
* N/ Z: [2 R% H6 @. Y# d
当晚,岳母和孩子中招了。0 I$ C/ s, z8 V2 F3 D& I" D) L4 D8 i* I
0 p/ Z4 z( m1 l+ o6 s: o# L& T/ z/ c3 F
小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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8 {/ M" c7 N3 D' d3 s6 {12月31日(星期日)+ D0 ]' a9 w* W4 C& x$ i, Y
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我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。8 H9 a& v2 C6 }) a% D; y

5 I- y7 {! ?- I8 j: b- f岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
3 }  j7 U- O' ^" S" L# J; [2 m* b$ Q6 W6 N* X, N
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。& \! {6 }5 R  x

* i' c3 M8 i& y7 n/ i! U送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。! Z$ L! h7 K( K2 A* p& F

9 E# A  n. e5 ]6 `9 ]4 |" q" o这非常重要!!
$ U  W0 G: Q* W
& c9 H) P4 U; t不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
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当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
! w- Q3 e2 K* `' \( B% Q- L
2 K& e4 A' z( H1月1日(星期一)
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姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。3 C! L1 l% X9 U0 c/ w

  P( o* K7 d7 F4 W' }: _孩子不再发烧了。5 X& Z0 A! b' ~" y) G2 H+ K; R

# `' u5 A* W  R1月2日(星期二)+ [5 Q3 h& M& [  [7 U9 C
$ m" m" f* o: K/ i  f$ r
岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
2 y; U# ]2 w2 M) d$ L4 E" I
% W) j* A3 _9 q6 ^孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
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岳母输液后有好转。& L' F; _% N" i% R* x9 O

! O2 P2 @* ]( l# C9 p1月3日(星期三)5 ]* I" ?" A  c+ Q

9 y, R1 R. |; u" s) x! w: _岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。( ?4 M6 E- N* G1 b% _0 G( i
) q3 f) `. Y) M/ W# M& v
这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
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- p1 O& ?) Y% Y: l. ^(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
  N: z" k! v; r! w# L0 Y) ]& `
. R. u6 h9 `; V" X拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
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/ i$ }# d; i8 L! H7 M晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。9 S1 \% n1 W% N6 z5 u0 N+ ^4 W

$ X( F1 f7 h$ f* S' Y$ n孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。. m- b$ ^2 ~( M+ O9 q! z
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人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。
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1月4日(星期四)
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* n1 j& ~8 ~2 N4 Y  P岳父早上自行驾车去医院输液。/ c. |7 c( K& W! J0 I( w
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晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”! ]0 M0 z! o3 u

/ Y- ]+ W& q+ ~2 q6 b, S我们匆匆穿衣下楼。
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女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
9 R1 V  P- O7 H  k* ~
" L, T0 n4 ]% o' a0 V# R回家的路,很短,又很长。8 c4 g, S' O2 a
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊
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1 T6 L* F) `& T. H5 M! v1 _5 A( j$ k1月4日(星期四)19点,乙医院
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赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
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0 v* S) o8 v3 h. G  O6 k1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
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2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。" z/ q0 E& |& [6 G+ U4 }& Z/ t. Y
0 k  o. l. l2 O  O
没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
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学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。5 ~/ x( C0 B, W' g' _: D
0 J: z+ c* _# d# c
当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
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. z. O" w9 i9 @3 _4 p0 v5 ~(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
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4 @1 r1 V% N8 m" Z于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
4 O5 c8 G# T1 b- r4 u
! I3 }( S# j1 |1月4日(星期四)21点,朝阳医院2 K7 K7 m' x3 ], D6 V( s

$ S5 p3 d2 B2 b% ]% L, I8 V21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
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先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
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4 Q: p& d4 m) Y) Y! S这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
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被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
( Z8 E, s4 F0 L! X8 K' T3 T# H% c
& o9 N  n* [# G& `猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
2 v9 m8 f% G; A$ l; w; o2 B6 ?! k4 H( v
有了腾大夫这句话,松了口气。# m7 F  M# i, }! E$ |5 C) V

& V9 D" D, S: o+ n0 ^  R9 x挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。# I  k7 X& B! H0 G  n2 o

( |% A+ b  t$ @' M5 |3 l; \/ E由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。" J+ Q- o$ @* W1 H2 t5 D9 ?
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
6 D% n) C( k2 ]% R9 W( f8 p" b8 P+ `  ^" p5 R1 V# s6 g
0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。9 |' O& ^+ h$ q9 W' O: ?

$ O" ?. [) N' ~: z! U3 `腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
1 U. N' f2 f! k' I) A# w- P$ V" U" t% b' A1 N2 D7 z8 k$ a
我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
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后面才理解:
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% Q1 y7 j* F( ^9 K1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。7 ]7 E5 l7 P2 E7 S: _( R, A
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2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。
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# t  B4 _4 |& d6 w3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。( @1 i0 \: A/ c' g3 w
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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" c  r/ g/ b" Y原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。6 k& D' w0 G9 }0 I5 c5 D' P- A

. d' j1 J# G: J3 s准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。3 p$ W  ]# m! H" Q; T1 _

- ?5 }1 A5 A- g! H5 I/ Y夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。5 d! ~% y& ~  z4 s# `
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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) P4 u7 f5 e& K2 R0 R1月5日(星期五)上午,朝阳医院" h  U6 e; ]- e' o' t, y! d
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。  O- P" W- i* e+ ^9 P% V1 t: [& ?6 {

+ T' P% ?) O- T8 M/ [& j; X岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:# N0 w' e8 H5 |$ t9 R3 Z
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1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。; m" d- G; A, S% b- a/ ?% a

5 ]& n0 m0 R6 ?; v2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。  A6 W+ j/ Q3 O/ o5 D* H
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。& g8 [" \. W9 k% U

7 y0 Z' |9 H  V4 _* T6 |# |9 U我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?) {# l* p4 l: e  s" |* f: ?

; D: I3 \; R6 B5 I8 k0 v告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。, s" L: t& [- q

3 y' }$ k+ R8 @4 J& a) t7 w5 p在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。, \* \. N5 P, m/ G5 g

9 F2 L  i3 l' L' [) O三、住院
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/ @' s# z- M: |# c1月5日(星期五)中午
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。+ p; |0 B* Y9 P: u2 {# q

* x: F9 B# S* I: E! ]下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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+ a- _# w% F  @看来,抽动脉血应该是极疼的。
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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5 r; P, ]: V& Q1月5日(星期五)下午14点30分
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' v5 }2 Z8 y( L( P  _3 M% C8 E大夫把我叫出病房面谈。
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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" f8 J) \/ t, b7 C1 z& A+ ?" B再请教大夫:“感冒这么严重啊?”1 K2 T4 @: o: U0 `# x

+ s  o) |, O) e# }* U% H大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”8 P! I9 b  X5 A* R2 d% m  `
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问大夫:“您有啥建议吗?”% B7 n4 D# g5 P0 Z  ^

  r4 S8 G9 @% ]- m* m. ^/ S大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。! S( {8 d4 d6 _( i6 Z+ E
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。6 c; X/ T$ G9 C3 A# @
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1月5日(星期五)下午17点
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0 X6 j4 W! f% Q$ ^' N7 p5 U2 h大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。& y6 A% b, ]9 m3 ^) H

9 s+ m' n3 n& X8 L我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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6 @6 g3 j! P& x- W2 c$ D3 b. M2 x大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”) ?* X# ~8 h4 A" m

7 i! }2 H1 @8 T4 j! t, s; q于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!9 S$ f% Q  y+ E/ x9 P: P. h: n
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出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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9 g9 p) j. d" J* I) A下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。" N; l& Q2 [+ o5 X* z5 y
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大夫问:“为啥转出?”/ `# W5 {3 `; x& B- Y. O& H

& E. x5 K: E1 c8 {6 b我答:“朋友联系了个床位。”
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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. Q- n5 R, L4 |3 Z. e2 \于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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, E: @7 {$ S! i2 G% Z& J( _5 j晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。. a1 u- D9 b% @" C& e3 E
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。7 j# z5 x! X! c, H% t/ H
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)
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9 F5 o7 }# P7 A9 d4 g% Y4 V3 u7 P夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。3 N; i2 A% W: l1 N4 o# r
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于是:" \8 A/ Q' r7 f) @) |
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。$ w  k+ ?$ K; o, m! \
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。1 c) q9 x$ F6 H1 `- q- P

) A  D4 R" M4 {2 P  w- f! ?7 i/ O下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。( z' J5 C, Q2 f* T
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。; k, I% Q* K, f- Y* o
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1月7日(星期日)
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。& ?! u1 N2 s  ~3 \, o
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。. Z1 I7 z3 n7 y0 E/ j( k% m% X
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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' _& m* ~9 r9 y# J' C11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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  N/ Z' D1 [9 i  L& L7 ?当时就感叹:! }3 {, Z9 A: Y8 y4 K" X
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1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
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' a2 {- c7 U$ @, Y5 G/ v% [/ m5 @2)不能让孩子学医。8 f8 |6 I+ z+ S1 v( j' S

; `( r- C! t3 O* u) H" g% \二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。' A# W# ~. }0 x3 m7 G: y  q

6 h2 x& [( G0 P% O/ F) B5 G: A; U% k亲戚回答:“不当害”。
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# @- H# Z, j# {; j- ]( C1 [+ s6 W. A7 |作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”* d, `: K3 r  u3 o. M/ m
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。$ [9 a( L0 ~8 I( q& C0 b

. W; _! z# e7 T" y0 F* l9 O+ e( _岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
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% L! k( R! P& U2 R; Z把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。& G+ |- K0 n9 o* ?2 W) W0 C# r
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
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% B7 z' Y$ ?4 F5 x1月8日(星期一)上午丁医院" a' w& r; G. ?& f' W" c  E
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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; _5 `: X, w$ p; m1 I* I* H; l丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。# @. a! e3 k8 X8 a. M" z" G& f& t
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千言万语道不尽谢!
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  s. _) _/ K+ d+ a& TICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。+ L" J) v* w6 c3 Y& Y
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU
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! f% z6 }0 a9 ]0 h0 V1月8日(星期一)下午戊医院
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。! ?9 J2 i. w- r, ~. d% \. K* B

$ v; m5 O1 A# r1 s5 e& P% Z1 UICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。7 @' `6 E% G8 \, E9 f  I6 D4 t3 U
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。0 U! j9 p$ o  \7 B/ f: @  G' q
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。1 B6 `* B+ ?. e8 Y% f+ B

9 I! s0 a) D/ E$ p4 y4 T此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
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' g4 g: U3 d3 D0 F1月8日(星期一)晚上- o' {9 A1 ~- u  A
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。5 U' f# n' Z# y1 C  M3 T

& N9 w  _! v. q6 }: b" G现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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珍爱生命,远离土豪。8 Y: b: H4 A' ?! K0 s

3 e% R4 u1 x5 ?4 l. t, p% q1 b1月8日(星期一)晚上, L; I' {  G) d# O* ^
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。3 y9 Z( Q" l' |* Q  p4 V! w7 Z( A

  k/ \# A: t/ p4 I% o9 l! ^. ]我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。7 ~' F) U! ?3 K) C: [

8 f2 N7 x3 @9 f& a/ `# V# b1月9日(星期二)' F6 g# y; n6 ^0 w

, J& e7 i# \' g3 `* q, s早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。$ i9 s  r( `7 M" Y& Z

2 |2 N" a+ _& g# E" x# g. M夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。* t; w) q- L8 c; Q
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。
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  g5 Q+ ]( v8 e0 E1 p晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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  [- o  y& x% Q# l我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”' r4 h2 e9 y# ]; {1 L

: d  ~: z2 r9 ?饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。1 B% l8 p& u+ }
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三)2 L( b$ p8 a* i" s3 o
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岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。/ ?- P9 ]1 J: {. y! u
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”! G. x/ O/ w* k  x) F9 g& \

& H% _, k$ B8 A7 h7 o又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:
9 W% v1 @1 e- C$ q9 s. I
; \4 h: \1 o9 a& ?1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。: G$ {" N6 X1 h# k& y

9 @% \+ _) O. o4 W2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
+ A" S" ]. T( G
/ v* t$ B2 R, R8 W5 i4 i2 K0 Z最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
5 g/ s+ P$ l" {: j6 }% _# E: m# n9 T, k. p4 e$ M
夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”* M* q% N8 p  p6 E

- e! K9 l6 {1 \( v7 e五、插管4 o; m2 P' ?3 X' [
- S1 \. g% t7 _, _
1月11日(星期四) 下午
. _: V0 Q, U& M7 I4 {' Y0 `" g( s  `! b
- k9 W1 U- M+ r# c下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”. E) F& k% Q8 D, F0 A( U

. S. @3 X; Q; b2 g5 E* }姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
( @! I8 T. P9 U& n2 P% c9 C' f6 G. G2 ?) I0 q
姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
- z0 S9 X: L, x( t
( H6 r  i1 G. Y7 x; s& t; R于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
  d$ ?; }, g: F. J7 v* O6 t* p$ x) J6 [. c2 {5 {! A8 T
一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。- p# o) b: l8 Z0 I
' L7 ~# C# l* n" Q6 K, i6 h
夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”
3 N& x: C2 u8 W+ {! l8 N9 o/ V8 t" {6 v
岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。
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人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?- S* ?$ d! z3 w: I4 k  e& S

; r2 T( w  X! h1 C(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
! t- h4 {/ A+ L  j4 A; G! ]: I2 M
插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。2 K+ B% e5 v  j3 e
7 P6 S( k; ]* `( q6 n
晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
2 Y& ?  }6 X0 s- d  r9 L" Y0 I
. F: `4 D' q5 M4 x2 ^/ i我们讨论了一直回避的三个问题:! y5 ~  x6 W9 X% `' o- }& x
2 }9 i# ^) x3 u/ [
1) 病情5 _; ~0 e& R' ~7 I

: `  O7 @# ]- Y. M; D8 x直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
, g+ ]+ z) ~, n2 ?& P. M; l# Y& P- c% _0 y& \$ \, Q
2) 术后
+ Y6 K7 P% r; o
! s1 K& X' H6 \3 w, z大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。$ K5 @4 I3 e  R. N
  m5 E7 l. }: ?$ t
好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。) U" [1 c& y) j) P% |4 L
9 {9 A6 r5 Y# |( L# r* I
3) 费用。
5 `8 B5 i: m6 ]/ |# N5 L  }
/ T+ L0 ^  Q3 B插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
" u' j  v* ~1 k8 z, M5 O% G$ G) e) ?# Z6 r- z: T
那么40天以后呢?. q7 N3 J, `% E

& b+ S% o7 k  ]要准备卖房吗?# Y6 g, S+ J* {) o9 b! j* u

8 y  a/ z& ?, R+ i: p夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
" g  `9 G3 F! H, P' n
5 w' O. r$ h: Z3 X' H* [: z我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”3 l1 z7 k$ _4 G% j  C

6 K6 I5 V* u- k3 U% R$ v夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”
: w# L& a% k4 [! f) t( E
" V1 e. r8 U5 s! i. G( \9 {说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”" ~; L* h) k: A! c
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
六、人工肺(ECMO)1 E  R/ U- o* T( b: m

' Q$ l# S- q+ |1月12日(星期五) 上午11点
1 j' `$ y8 F0 a) ^9 L( |& F! u+ O6 K( h; x3 Z; O
我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”
1 `$ s4 M7 h$ ]2 d  ^4 ]( S2 S8 g; y" K( \: g( z5 x# M+ Y
预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
; i/ p  Q  f* z
7 ^2 m! t- B1 z2 \岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
! R9 v1 ~0 V* G6 O1 r# h2 k& `; i% Z, s) x! m, r5 r1 u0 _, ~2 m) {8 b
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
4 r4 y1 O* E5 V. b  z, V
+ I. l7 b4 Q5 N8 `# _夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
+ i, ?' s9 D% f2 ^: x0 E
/ Q! l. B9 y4 X# k/ e% ^1) 家庭抗冲击能力。  R- f7 I7 U( V% V; Q5 Z1 E
. u0 e) \% ?0 n$ _: y7 `# {
如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
  @2 v9 i. R6 H. R. N9 }: V3 w0 F3 U! Y
2) 愈后情况。
. s! u8 j/ l8 Y) E- E8 U5 [4 U+ R5 q! D  m8 G& r" V
如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?+ ~" |/ _; ?5 x4 C: k! q% `
" K/ ^" @4 n7 \2 P  L5 G3 w! N
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”3 \1 M7 q- l+ s. O* Q6 c; @' i
0 N' Z0 Y- w& z7 O2 @  i
我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。# ^8 u: _+ _  t! O# O7 k: s

2 A  X+ N$ |4 O; ?% v总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”0 m' J3 Z$ i1 c2 _* h2 q" r

3 p) n$ J. s3 [7 k4 o既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。
6 n% S- d. M0 A  ]+ m
( @1 ?" ^8 }2 \( Z( m5 o* }其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
% @, r+ s+ D  l) ]; d6 [$ O$ V
( [7 G2 l/ Z; n& S* |( {+ i1 u* B如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?0 Q2 O  T4 i% R. t' L( N; f( m

' h# W3 {: ~* _1 m3 y& I9 |8 o1月12日(星期五) 下午2 D( Z2 _0 P4 x7 m  \
$ E# V2 \1 o7 y% v. \5 g
带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
  _# {& W9 ?9 l+ u* q, T. y# ~6 g# L! u8 D0 V# x
脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
' r8 g. v  ^8 n# W7 c, H; t- Y. @) }" @; m: Y+ n
岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。9 O+ c" u# i# x. c& G0 M( j- J

, {$ I4 U  f5 z! Y探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
" \6 D: w& S# \& ^( `
# ~' q8 u/ l5 z% \本人:“请问治愈的概率?”, c, c: h! P* |+ R

) p8 I0 U: T" W. K0 s. B住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
2 o& J3 b& o. O/ i( G8 O4 [, |0 {) z. `/ ~
本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”) D$ q. |9 E# n2 V
: P( R* s( J& R+ p+ k* O7 X
住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”& F+ b5 `, K0 _: a

6 }( `9 z+ s) f: @2 `+ w, e本人:“病人目前情况如何?”
. g! l; Z! l  v7 `2 j3 C1 k  |4 z3 c( y3 \
住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
6 O! x) M* o+ M7 w% U: Z+ H. s* \. Q+ O$ o" `& J& e
本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”4 `& p! k1 @+ P# q

3 ?& X5 q& }' _2 X% h+ U4 C住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”- }2 N1 H! @4 m4 r

. m  O; q' d2 J6 h4 Y  L9 Q3 f5 F2 C1月13日(星期六) 上午
4 H+ _7 u$ ]2 m. V, b2 A) z- f: P
从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
' c! W" d  E0 ]- b+ ]$ @$ C( u
+ e6 f: ?& Y+ L5 I人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。2 i* Z1 H6 p: Z' V3 v( P- l

: q0 M7 \$ e$ s- K现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。2 B: ?, ~, v% S8 H. M
4 c1 m% Z. l- E1 X
ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
4 @5 @3 c! z5 k& S" v
. j( }0 ^% I3 s3 E% m# F接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。) }5 c  T. E+ i  \1 {/ U" H! v

- p* F7 }  _) @% f+ w8 q$ m(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
1 E& ]4 o8 D& n$ V: R* @9 a; N0 g8 V. [5 W0 T$ ~
治愈的患者在ICU最短4天。
$ Z9 T' y! V0 S9 x: W" T+ t3 S: w0 R5 q
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。( k+ `% w* t. h

' p" j* J% D+ x治愈的患者在ICU最长122天。
0 H4 m8 `: N3 U. _& P" p* ^& O, t6 R6 R# Y+ r0 T# I7 j) X
(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
* A, J2 R- e7 V5 m3 k: n. S; M1 i( S- z# f- z# T8 w5 S6 r! I/ c
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。9 @% b6 U, \8 w
4 f) S4 N5 {% B' `  M! b
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
, H/ q* ]& q- K% Z, U5 X' ~* g, i2 U
晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
# q4 f" @1 @# Y2 L2 q0 y  _% W7 R2 }; ^/ P/ B: u2 D9 _
1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。6 O; F) h* f$ e% `" z: e" ~

9 Y' E% m$ ]  i& q2 Z; G& o2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
4 P4 ]* B5 m# a2 [0 }% m5 d
6 |& N  }% e! I1 x& s3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
$ P4 R7 X" O2 Z- n. A2 m+ m
% S1 h1 u( e+ X+ K4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。
: i# \; a; p4 R0 e
9 S4 U  O: f' e+ K: L, m' j) g$ T5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?! _( Z2 q# i% d- V# m/ u
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
理袁律师事务所
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
" B& b8 |' n  D. {. X, V# X/ s8 D& }; |, n8 `1 H! j7 ^
七、求血
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* a& `8 P9 ^5 v) ?1月13日(星期六) 中午( W. e# l7 i3 q$ H5 M' c4 j% C
1 D* F0 I$ Q) C$ z& C
接大夫通知,要求组织献血。0 M1 h8 O# p$ q1 |8 b( _
9 d9 m: w# _3 d2 A
我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?: Q& B, D6 h9 P" y

4 h. }* |: V3 ~  G! ^, e问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。5 `! u9 b% o% z4 Z, `

4 o, a' E2 R* E, O. x0 B到了输血科,搞清楚了:
' {+ R( e8 H1 P1 O: H  v6 @" w  J" K" q$ h
1) 不是花钱就可以在医院买到血。# ?+ P5 s4 z% q: P- C4 J2 E9 Y
8 R5 v; N( Q7 v, K6 j7 b
2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
% C/ W& {- E- R% g# L
$ g& U; z' @* h3 h& ]3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。, l5 U2 \1 `& i8 z

3 P* N; p7 W: |7 h7 N2 o( P9 x, `  q4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
) c. I: o2 r. T0 ~: i& j5 Y2 X2 U% C( v8 ?; A) t2 y2 x3 H
5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。2 N, @+ K, j! C* H1 g
- s' \/ {0 [! W( U' F4 y; C
6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
& Q) w) ?7 M) y$ s; T0 }# o2 I' J( F
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。; J' [6 y  P8 c+ y* }
7 A1 b: }; b! F9 r: v9 n9 T; F
8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
2 T! G2 f4 W5 N' v$ [
0 h1 A( H* Q& @) a6 \9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
5 o/ y1 `  g& i2 M5 \0 U) d! m4 _0 S& J+ L
10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
% O$ m% D* k1 D( _8 a: j$ j# Y6 V) J: o# h2 A" N7 q# U
11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。- [/ ]( l. X. Q& `; }

9 V" J5 S" _# @& K, w, ?1月13日(星期六)  下午
) y( L7 b* |- y! r2 ?' H. U* A  X0 X9 Y# P  ^" Q7 S8 y3 B. J
看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。
) ]* s1 P* [9 J& Z" |
: F2 M9 C8 F5 V7 A" Q1 M病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。$ Y" |  q$ p7 ]7 e6 m, H
2 r* @! G% `4 [
先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。7 O' C5 U$ a0 B$ Q; @3 E0 P

* b& ~  `$ K; x2 p接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:! U) W' H, V9 k$ J3 r

- U) D# Y1 _. M3 x* N1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!0 \# }" e  n( T% v* ^

; v. H/ m. Z3 }5 B2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
3 ?: L2 `' ]  k: ^4 C4 Z
) g1 f- r2 C, o3 j3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。  Q! w" m/ D: d4 |3 I
6 W) K4 K2 w4 U
4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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* x" C  G6 P: J+ m. c! P一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。% Z- u, C* f' k0 q

: ?- ^$ c4 p5 f: Q为了我们,你们受委屈了,对不起!
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我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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; F) n5 r' m# h# V4 i: Z当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
) |/ T# S. p8 J+ c2 O& s0 q) s9 B9 U5 o" E+ r: s8 X6 k: u/ B
我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。
$ [( U) p) I! m) G+ E) G4 b, B
5 D7 c+ Z" x* d' L, x9 dICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。, Q1 a& C/ n1 [: X  ~1 I7 [% s0 n
6 P& S$ e! z6 A) M5 X
如果凝血因子过多,会出现血栓。6 J& s/ Z: P  i

$ B/ c/ E# G9 w* m0 ?& B如果凝血因子过少,会出现脑溢血。8 S% t# e. M! p# b" ?1 X$ w

2 O" J; L' R+ ?6 S所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。, D0 h* A1 C1 \  Y

0 r5 d, {, y. n) W, w9 z" a1月13日(星期六)  傍晚
  ]. o1 e  L( N" w& }# c! J- T" x0 c" |7 T' t) m1 M
夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。$ Q4 c8 @8 E" F! }, g( B; ?$ f* p$ S2 |

: [& ~  J# K. |/ t再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
- t$ o3 v4 J) r2 _
" k$ h3 V+ c9 v4 a结果都是:1500元人民币400cc。9 L& ?5 }2 P8 [1 e' k. ]" R. S/ [

( u# b; L  \# s, U这是“物价局”统一定价吗?
% p5 r' S5 k$ _/ I6 t
% m# |. ?4 b- H$ N0 N1 u( G! a& o对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。, Q3 P  h5 L" C; H' a$ S
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1月13日(星期六)晚上& {/ B7 |7 x2 S3 H
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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, Y* v5 a- m6 X4 L3 I% ]3 g2 s“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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0 ]' c1 r0 s  Y  L- Q1 v8 ?我一愣,这是咋回事?
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% M+ S6 U7 H6 P姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”
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9 r% @% t- k$ C8 w“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”( r4 Q) f  K& \  E6 @6 e2 x
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我只能苦笑,全家都乱套了。8 V/ T* M7 G) P% j
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染/ D2 F- l$ T- Z2 x  ^

6 I# o, v' q# G2 G& n1月14日(星期日) 上午/ c. Y) D! E4 N& S3 d4 p
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凌晨,我开始连续咳嗽。
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5 B" P9 O, h0 G0 E* S4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
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8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
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心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
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' K$ Z: D! B6 M* u" Z. v! ]2 V: i2 A没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。1 I7 P& U; ?, v1 ?1 s/ F4 ^% P
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(为什么不去戊医院?这是个好问题。)+ w5 T) l; g) q$ r2 n
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常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
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纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”- g! f0 r, k2 S, g- c3 Y; O
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回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:, H, n7 Q& L. a# x9 j

# [+ O/ d% [4 I& X1)小时候被打得丧失信念。
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2)读金庸小说。
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3)少年时一次考试后春风得意。1 O- Y2 U  u- }" x2 B2 l

! M5 r! i; ~: r2 x: x* K6 x4)被本科学校录取时的沮丧。
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1 B" U' C3 K  y  S5 g5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。/ t0 \" O4 g7 l5 A& ?- p+ G9 u

  M4 _- G4 J( C5 b- V, W6)领会了理论为什么不真实。
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: e; V5 B: q4 |' N% S, j7)研三和BG一伙吃喝玩乐。2 X  e  w2 Z3 d1 h: }

' P- j2 `: ~- A7 K7 [9 z& r, B8)被拒绝与无心的伤害。! ?6 _5 _, c# J) E
4 x$ ?( w  S3 S
9)工作后和相亲小组打牌消磨。- R$ K4 Y' j+ ^  ]! B
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10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
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% p! ]7 M9 l6 @& V0 @% E3 ?+ o4 G11) 结婚。
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- A$ X) p. q0 Z6 |12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。4 q3 L3 x% {3 W" ]7 x7 y/ c- s
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13)看着女儿出生。
* w4 {* x! J2 Y& e' T! J
+ D* F+ }# I3 q* |14)一次连续偶然导致的危险驾车。
* u6 v9 L- q. I  _5 K. Y) ?
# B5 }) j2 O$ p1 M2 i# o/ h15)读巴菲特理解复利。  R7 ?3 X1 r$ F6 D

5 `8 B) S* A- _! H16)这一次ICU经历。
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回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。& g9 H% e( l! C5 V  p
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想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
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我一惊:“为啥?”' ]0 j, v- c4 D  R

8 W+ \, P- h+ h& B. j& d4 P5 {外甥:“她还没长大,你就老了。”% X8 v1 N  a: k9 Y$ b1 M# `
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妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
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万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。8 k. Y3 E7 ~* o. s! a

6 t, |! J" l6 s. ~夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”  X/ a( I( K/ M
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我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
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5 _- q; O) t; z+ a3 }' I; [夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
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" I+ O; C/ O0 m/ }8 s( M" H) m; u: R我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
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夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”# G- W9 d! \0 Q: z) T( {6 o
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我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”& I' D- B. E2 Z

' [; c  G& g' k; r1月14日(星期日) 中午
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' P) P2 B4 \8 Q# {$ F# h挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”
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我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”8 L" ]3 I$ B" M' V- o2 C
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大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。2 t  N5 k6 \2 o$ i) C0 K

  |* X5 u9 q  J- }4 }还好,一切正常。
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走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。
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& D5 ~3 }- S" X: H4 K九、生机
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1月15日(星期一)7 O- U+ [3 ~6 j: D

6 z% ~7 |7 C, P% _/ X4 a$ n亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
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先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。; o0 Y) H  r  t% h
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《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
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9 N" o5 \  g! d! X经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
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我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
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磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
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到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。9 v7 z; I. Y' a1 v2 V

* B6 O1 n8 ~, o; q( N  _3 ?7 I4 s到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
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) U! Y  u% J7 y' T5 z( r# u街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。& C+ ^! }: I# ?$ l: H7 T* P

. [; y) c% o' z& M5 [9 t  m屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。3 H# }. A" [' Y+ m+ F3 G
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经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。; u2 G# V2 _6 _: S% E+ [( i  U; O! B
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1月16日(星期二) 下午/ f, S5 {! @  X! `; P
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夫人打电话,说拍片结果有好转。; K2 k/ Y: P: G) [, _4 x
1 `3 r3 ^# t1 K7 O& p# S& D0 Y
从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光% A4 }1 ]1 f7 s5 p0 |
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夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
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大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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" U: V- V. r5 m/ B! q1月16日(星期二) 晚上
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% U9 w8 G0 n% W) r1 [. @一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。2 h2 C' x4 G, w3 \) n2 d1 I
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父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。" n! X1 X$ o# ?1 T; Q9 [. T" P
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我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。( a9 o& }2 l  G3 U5 z+ N# D9 w3 }) N$ Y! x

* p- Q" p' ^( A" S' q戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。4 b9 m' g: {* g4 c9 L) i1 v8 O( z

; e/ t  j/ a1 D! B8 q( v( X( ZICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?2 m9 I( M6 y8 i; o  y1 K
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而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。# _2 H" g+ p8 l( `
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不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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理袁律师事务所
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1月17日(星期三) 中午
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7 @/ o1 K& Z, {$ C- c7 c' d- k岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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5 f% f/ a% M9 w: z* U" [% X0 R) P我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。' i. y) y! m" ]% k
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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/ S* Q6 b! d  C9 K这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
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我想起以前看到的“西班牙流感”。
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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% ^, s7 ?& N0 g3 t潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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5 t3 z; }/ Y4 W  A9 ]7 s整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。( k) w, w1 n  h: ?" M2 @: p) c
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1月17日(星期三) 晚上
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/ R' f0 V  X$ w+ w7 T: k5 m夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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# l! k( h( O, b5 i, ^7 o- Q0 p# a/ D1月17日(星期三) 晚上
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4 z" W0 Q  j7 k9 h7 b# _岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。4 U* K9 ^- _& w2 y9 Q/ l9 ~

  N: q6 [2 \% i, Y% d: T我表示自己也可以。
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+ I! Y( `& ~( X夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”# K) v7 i( W' Y+ ~& ?/ _2 B

: S$ o/ i' n/ M我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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' y: `- p9 W4 W7 A, ~1月18日(星期四) 中午6 G! K4 d7 [9 r4 R$ d
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。2 H  C- n( M- P% {2 m4 I" Z
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
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7 V! o- h5 `9 Z9 G2 D' q# j我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。! F$ `) `- S: Z( v8 X
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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% `% {' V* t0 ^3 p夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。! C6 I* F7 {- R8 i* g& I# `

) o! H* b* C# S4 g% z# [% w2 U我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
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因为是真的!' H, P& Z# H0 i$ Q6 R: O1 D
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。7 y* A, A" C, [- P
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知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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知道血液在流出,8 D% g7 Q3 S  K5 B7 @* f
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知道是外面的机器在供氧,
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。/ t' K$ k+ w/ M0 x
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她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
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她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
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好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。) Y1 y; r% R9 Y: e( ^! ?9 L! Q
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。1 A( S$ G  G/ m9 r

3 i0 t% j1 k9 s* _C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”# b( l5 Q* E+ o7 B
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
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听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
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9 |# b, @( T( C+ X我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
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6 r( w6 [  @3 g+ g% a0 x我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。, X' C% N# u; X$ W

/ t0 V) B: U  }我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”
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夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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1)亲属想咋整我可没办法;
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。
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; k% i6 @  `6 Y$ p1月19日(星期五)2 Z. F* I# S$ B$ s

- Q8 K& y# t$ ~/ k夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。, ^- u6 A9 M' Y) X/ n8 p1 B

4 D: S0 |) H# q/ p岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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! ~( @2 M" e, U' @) e7 q0 |# c我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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夫人说:不是。家里你说了不算。/ e1 j& n2 M9 I! s

& _/ z# ]. U$ M8 W% |我认真反思了这个问题。7 d- ]: z8 l! A/ U

* A& k/ r+ e: S家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
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岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
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; ]( S& N4 g: G1 e. K3 I听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
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我很好吧,但家里有人躺在ICU。
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
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7 R8 I2 p0 h$ \$ F( a) U岳父如此,我亦如此。5 ]/ R. v" `  Z
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)3 u# F' A0 B; K( f$ f
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
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, ]) P) F& k1 K8 |1 @5 A1 r3 n早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
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我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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2 d) y; o7 o0 s2 G护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”+ H+ |* u+ Q; u* d* Y
( G: |  Y: d# X
岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。' V) ]! t% S+ v" T1 [
$ Y! `2 E3 ]: A3 P- n9 p6 U
1月21日(星期日)
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早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
0 t9 l! ~- B/ _, [! W* D) M1 j) e; [: a4 _+ x) U
首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
1 q0 a% z6 y4 p) e6 s6 t: v3 C, J5 H& v9 ?/ |% L, C+ K! x
接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
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8 W* Z' C* j( T8 ]50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
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% f4 h8 U/ e+ _; r3 E8 C中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
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十、转院
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1月22日(星期一)( J. U5 `; F7 L  d, s4 j6 C
2 e5 W3 `! q9 c) h) f9 a" @6 j
早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。4 `! |  X7 F# j3 F& e" ?

. d6 s, e% n0 O$ Y% W下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
: A( a# a% r. l3 W( U
* ?- J. Y* y) @8 a  S1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
2 v8 G4 Y. ~' j/ R! i+ h7 {9 F4 @  ^& D' L3 z0 n& Q
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
& v$ C0 Y. _1 ?4 L# G9 R" B) {; D+ M$ Y$ w9 a  Y
肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
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2)建议病人转院。
5 O: r+ x& K: q) l& ]: x7 s: k7 O8 M5 _& A- R  `# Z6 Q1 b; s# f, w. k
留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。3 \- J9 Y1 ^. t! |$ G
/ m: e- L: N7 A* s
让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
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4 b5 y! o- s! ]  U" k现在的问题是,没有小医院愿意收。6 p& H+ u! h9 x- b8 L  o5 L2 ~3 H  @

- N# P9 q5 k7 Q/ B8 {: B" S* Y家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:- F1 o( s* p1 [6 h% F4 L; R

! T8 @" ~# ^& w* M. F& e问1:是否可以做肺移植?: B: I; R  j7 D; ?

+ V1 a! X: F6 z5 i" O* G答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
% ?) b/ |$ {# F
. a" t( G& P. w& e问2:是否可以把病人接回家?9 I' }, Y. x0 O6 Y' P7 \- V

. t( p" ~+ Q# s! `) F/ m8 W+ a+ Y答2:有传染可能,不建议这么做。
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问3:能否在ICU停止治疗?: S: S  Y0 }: P7 |8 R
1 l5 w4 k. g/ U' o+ x9 }
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。* w  a* L5 J& s
% P" s5 N) @1 e" M; {
问4:继续用药可能维系多长?6 ]. Y9 u6 g! Z. N! E

: Z6 F' i$ ]2 U8 L2 Z, B: c答4:不好说,可能很长,可能很短。7 m! O' ~" m* U( a2 u

$ ?" T- a* Z: v7 P家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。
  L# G1 \& y% f: A5 I# r# ?  z
' A6 f7 Y, o5 @$ n2 L% \回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。" ?5 _  N: `. j. p. N- p1 ?
9 F' x& j9 V( Y
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:4 \" X' Q% L6 z

' ^) ~8 T4 Y5 y2 m' K1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。' h  ^3 I2 Q: ?

# ^1 N) n7 r; I- m2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
7 g# o, N" T- }+ E! R. ^0 P. l
! J( z/ C' M( }9 Y, M& a3)民航。需要满足下列条件:
3 i% r/ C$ P- O. f! q: J) ]( y# V. c& k+ g9 a
病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;
. ~, c  }( p" R" D
! z1 r  y4 g. L& |需要提前72小时申请;7 y6 L, ?4 ]- f" w, K) Y
: F; |  F% k- D3 k
在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
: B- L( _/ L! v4 a% }
  z, L5 Y& }* b. Q0 f% M担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;$ }( [* M# b5 P2 k2 W

* u9 i/ Y) B) D3 ~7 P制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。9 B. T; }. v6 F' p& Z

" w# V& ]$ i# m: I. U7 C) N民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
8 S* U, c; ?5 \( c- n
: T1 D& T# N* L. |! R) ]" o! e当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。- Z; w0 |2 @; f4 }' ^

9 A8 E% |, x$ T有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。2 Z, q$ U$ Y' H+ |1 U- b9 e, K
  w2 K2 U9 m8 [  J) p, Q
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
: }- L( L" c  r6 m1 h: J" W) M$ ^3 }
5 @. G. P5 P0 b' {我分析说:& C9 O1 t" A0 L: [! [
; f5 \: g, W9 \# V3 z* X
1)院方不希望病人在院内死亡;
9 u6 C4 F- r3 S
& t6 L% ]3 S$ I# L! R; @2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
; }) r* Y8 q- }# X  u! L( e9 C. ?% x
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;$ p. T" a* K3 R) Z
( T& i0 m1 N' ^& `) W6 f* |
4)院方不让带走人工肺系统。
. r5 C: l4 k+ h3 H7 Y# \8 f/ @0 _! p
; ]. x5 |" S% r0 p# U* x没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。2 @3 i; H$ _0 n7 U% V. {

9 I8 i/ f2 O  b- ?( @, b大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
# A/ n( ]& h6 [: t
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离" C$ Q( B) f- \0 i6 M" s( x

" g# y+ {- z; C. }/ b1月23日(星期二)
4 y4 g4 \' L8 d. \1 f% }+ [5 H2 Z6 ]% j' i0 o% z
回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”7 P+ c4 e- s- `7 _
) H& S' Z2 A4 ^5 h
人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。: K  A; b% H! C5 l0 F
1 m6 C+ P2 ^/ m; a" ]$ C6 s
车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
8 a5 ^% w/ [# W+ G
! K8 S' h- d, N. S+ ~& @# C我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”
4 d# ]/ T2 R7 W3 m6 w, q6 |- r2 U! o% H( O
电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
# o1 v$ f6 ]3 K) T& ~
; f' j2 i% V5 [! {( T艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
4 k+ J, p8 \, k  U) o! a! j8 b
* h8 X1 Z" [; M我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。) a1 B9 M! Y% A  B" q
6 I( z. _, M) z4 z+ _* r* M
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
& L1 z- x1 W' S$ S& m0 o+ ?9 S( t3 ~
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”# Z+ B$ w2 T7 M- s) [
( C3 Q0 ^" y8 X8 a% p- ]5 ]
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
: _7 M9 d, [( F/ q4 W
" l4 N9 [+ \  N) f夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”
" d4 H  v, G! R6 p$ b. J7 r$ f; M' G7 c1 o
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。* `0 f  v5 D7 v3 x
5 r9 @0 L: J* c6 |: D4 V4 S
亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。. o4 m$ M( V1 x

; d2 X0 Q' d4 x5 w8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。) {5 ?+ P+ v) P9 P; _/ h; h

0 d$ v2 p/ T5 M- R6 a! @3 z/ e8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。. A' G8 ^- E: j; O
7 i$ r. m3 T. H0 ^
民航规定如下:
8 y! L# q, F: x5 }9 C4 ^0 ]
) e' V! n1 P! b2 C5 c  R2 c1)乘客可以携带骨灰盒登机;+ X1 w) b% `. S* Z) A! j) o: @- I
7 C: ]# I: {9 S% {1 B  O
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。$ p/ O+ c: P2 w. P

0 P" a+ O' h$ p1 [2 m( m天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。$ j6 M  Y* L  B3 V: a& y

9 X1 r5 ]3 a- u早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。! P7 w2 p( L5 W: h/ x
. R) w* z& Q/ ]; S( k& o# Q3 ]
谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
) @; U$ \2 {2 s6 I" w7 i' x  V9 B
太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
& X) E( a7 r% w& L9 w. i, w. v# O' B; g
我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?. {/ l9 Y) x) N' V9 }9 P
6 ?4 O0 ]% w0 L5 K. W/ k  F8 _$ [
X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?2 X; |' m$ F8 Z$ X

1 F! J( |# Q# g/ o5 ^我:请问大概时间?) L2 y$ ?5 ?9 o9 ~# m( S
) D" ]2 ^  U; B0 L5 L9 y
X:你们要做三天、五天还是七天?( P( M% u" o( e$ R% t7 [

) \" _% U4 G  H我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
. N* p/ K% m4 o! x; M. k! K- \/ A. }$ X. G5 @! L
X:只有早上火化,看你们时间了。1 W, x/ ~- ^! {) {: d

" E6 R  k1 d: e/ s! Q! s9 M3 F我:费用是否从医院押金里扣除?$ n/ T0 n& z: a' o% p
) f  K$ }% a( j3 j1 [8 Z
X:不行,只收现金。$ }# ?: e3 ~0 L

3 v2 ?% k$ `5 w! |; ~9 N我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
( \, S0 H! q( M3 J: s; r: u+ Z
, k6 @" U2 T4 s- g! xX:不行,只收现金。
# A/ Z8 L) q! Y+ B
$ c5 y: N& X( n* c3 I9 \- n: c不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
4 y: w& |$ t2 M; F  {3 {) d& q0 S5 k* Z* m
晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。1 x6 b6 w  N1 v) M1 e* ?5 |
3 }: i1 j, h  U, P
马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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我问:“北京还能不让家属搬遗体?”' d8 n" Y' G6 Z6 s8 f% F5 A" `* |8 o
( G: t1 x/ ?( M+ W, `; s; e# X
殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”. y9 Y; {5 P8 a! H, e. m

; x% S, b  u0 Z我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”' s9 k& l9 Y+ O/ ]2 m# ]/ W& q

0 i5 A1 z7 t2 f# H殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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% H7 h: M! |6 S9 h, ?6 f/ m挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
2 C5 r( p' ~! K" j; }  b
: G' F* p  h7 T4 x% j全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
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十二、回乡
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4 G; }2 r) A/ r  T! K) B  G1月24日(星期三)
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0 n3 Q; R/ ]1 v% EICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。- S: Y$ D; C' G! @5 R
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10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。' D3 J8 V1 P# t9 y1 y: E- a
0 y8 R* _$ W4 z" T; R: e
电话响了。4 F* m$ q# `% t+ v9 z
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夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
3 m3 g& p% p7 C( T+ O& q4 k
2 e5 R# H4 D- t2 l/ N3 e先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
5 s/ V1 u0 U# J0 |/ x+ D. D5 G! `+ y* B) h$ C* H/ U
开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”
$ d/ h! V8 f- u. Z, C! G: |/ k4 q0 X& S( q+ L* S  [2 `( U
我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
! K- V" G* a" _  |) v) B8 d2 N; D5 R
, W6 R) t5 P9 G! v8 F! C: p夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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8 \2 ?+ i! w! Z7 s% D4 }医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。
) @1 n% p8 K) D8 `2 g7 w% X
, `  b5 m) |/ D7 J/ G( l# D越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
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) C" B4 J: Q0 P) O6 U- M! @快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”8 Q1 l9 L) i0 q. Y
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近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。+ H, q( ?9 L! }4 C; s2 E: _
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于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
; _. R% Z5 O8 k" Q, N
$ j! A1 M* d8 K& a! w" O& j' t& A2 j等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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6 h/ R2 w, w' g, w$ R  e" {遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。' A3 N* k5 N8 w/ n) _( q; W
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。9 J0 A3 a% R! h6 v: S; ~
0 s% b, s4 j2 y' |0 n' ^
在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
6 D0 \6 _$ B/ t* [
* c; l' }, C) I1 i6 W# O1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。2 o$ D# ]5 ?/ B7 ?  m

3 w0 }, ?5 {8 N8 Y5 `2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
* C5 N% [# ], h- R3 [# g* H, V; T' S# }
3) 急电我们取户口本。. Z9 y+ u' p# S& D& Z2 u

: r. `3 _/ |6 e% ]  r  G, w4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。5 I  Y, o2 S. V: C* i" H3 u' q$ h
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6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。
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7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。0 [2 R/ G' G- S: y  G: O& T* D
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8) 遗体消毒。
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' j  z+ _+ A0 F  ~- W9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。/ f, {  N1 T3 k2 z) b9 a$ ]

: }) M+ H- t' D% R" R% q9 ]10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。9 E2 i# g* G& L. q) q5 _

; _% s9 b- e* x5 ?% Y/ g% @11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。7 w* b% ?2 T; D9 p7 }* A

; U- Z& t1 p4 L* T" b12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。( p0 k) M) K, {- S# R
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13)护士再度处理创口。. q: A/ ]' I$ P. a
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。/ u9 |  k) a) \# I% ]% ]3 j
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。0 y9 O% g. {- N8 g! W0 h+ l) W2 m: X

& O( Z4 a' p7 _% H* D# Q16)殡仪馆行车到。' U1 v+ g0 v) T1 |9 S7 t

5 U7 c6 j" V1 {* s$ W/ o17)找医院的管理人员,打开后门的锁。* Y% H( F3 u: c/ |
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”! N% |! Q  {  v9 t$ Y1 h

! e3 {( C6 M- z: q- ~! i(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
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8 n5 r1 q) P: p' l8 u19)把棺木抬上ICU。
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20)将遗体放入棺木。”
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$ l0 P  _: o8 K4 g夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”. }! o  O# w2 _2 L8 a

; b3 E) R, r7 ?3 n到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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; B1 R; P: A% r+ T9 T; k6 P问下午是否可以火化。7 Q4 a6 E$ s2 |! g+ a. r! |

# L( I/ [7 t" ?( I殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。: E: i: T% Z  I! ?% ]1 D. I, r, e* t

. L, P* Y. l6 o* p* E(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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0 n/ @3 f" N) F/ `老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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- C: Z# ~! w% x工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。  V7 T) n, z& m0 f/ t0 u

4 E$ E! }' G% k! z; B7 b我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。) x5 f' X0 C+ G# b1 u7 P  G1 A. [
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。) x4 k& X6 s: F- a1 U1 j; }% x' b
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。6 Z0 @9 E5 e' F( |3 c. e1 t7 {

. e/ l6 e( o2 A' f* j4 q于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。$ r9 z) \* I. i
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堵车、堵车、堵车!
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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1 ^3 ~3 G( F( Z+ q候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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# ~3 j$ J$ X  \) e临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
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我不同意,要求推迟到6点出发:
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5 v" N; ?2 k1 K( G- s3 s1 T1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。* q* v+ p( C7 @6 W; E2 ~3 R/ X

% K& ~5 @. Y# B' y# h1 b2)天黑、雪大、路滑。
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! \) C6 h2 j- c/ A& j夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。! N1 r6 C5 F$ `+ Q+ j+ b
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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凌晨出发。零下31度,北风5级。$ n+ f5 K2 W; A" S1 d
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。! g8 _8 h2 A7 Q) |$ Q- S
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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( c! X$ y" {- L9 z进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。8 ^7 z6 C5 e! r& k

) T. n1 p0 j3 N- M9 i7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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! n% v$ O1 ^1 I, o7 Q6 X路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。7 ]! g5 u* y4 F8 a

# v# ^- V& U9 @, s/ g( y7 u把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。+ F2 E0 P: @( O5 n5 Y; w% o6 e  k
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。, f( n0 u3 ^' |6 w$ R4 Y9 |
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
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) ~( j4 W. r. b6 k5 y1月27日(星期六)
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“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。8 i6 O! T2 O* Q! q7 X; l
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过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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) z5 k, A  K( c% P6 J8 k回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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但又一想,确认是走了。
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( F# v0 B7 N/ ?) O女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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" C3 a, X7 P$ c1 b) \感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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很幸运此生与你们同行。2 M7 f! n# `* N/ J: O
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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7 P1 Z, X1 K# R2 u) w  z
" W( g& ?- |- _深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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