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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
0 V2 Q. d% ^0 Y3 r) B+ L, p" c
$ O9 A8 k0 B$ c' t6 }作者:李可
1 j; a4 t) F2 M9 p& ^
+ ]2 `9 z7 D1 X) `4 U; m& Z5 M& e女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
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妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
1 E: A" O; Y/ M- m) b8 V9 T9 m
( W& r$ U" W/ y/ s- |- `女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”! z2 ~9 q0 K$ f

5 g5 \7 f% L4 b" V! }  S“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!/ M8 ?6 e! {# {$ A! g
% _0 E# x" H7 k- w" M5 M
下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:
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4 n* g: \- P. [, I1 N& k. M, J6 l  H1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日7 t& I! C9 Z- e. }" H1 I% k+ [% }3 ]

6 @8 J6 I3 a' h8 {" K1 J8 x& X2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
" Z5 s; P5 r( s5 G. V* S" g$ y/ T. m
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日. g0 G4 S. a! C0 l; T- J% J
4 o" `$ s9 N. A, \1 u! x
4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
/ ~/ x4 T& I( X' f% W- V0 h4 F; r) u8 e
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
$ a* \$ X$ u$ c" A8 y
0 b  i0 x5 w  ~2 N1 ~6 y' U7 V5 u6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
( |" I* v% L( ]5 T
2 C' }4 s% y3 z7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日" V$ `" p/ L, ~* I" F

- G- v/ M7 f- p, y8. 如何买达菲:1月5日9 q& E/ [( I. J/ ^! [2 {

) B/ p# E. j, o. k; h/ x9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日! p0 x' D$ _, J& J8 J2 r

: t* J6 b" C, j: P0 c& q10. 救护车费用:1月8日
# W: e: |- J1 }/ n" N! z. ?) d
3 K1 X' q% e% U+ `6 v. `11. ICU开销:1月8日
! q, |6 F0 h& g" O# `
9 `9 j3 a0 R" P  V' @9 g0 Y12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日1 Z3 z& A$ m7 e" _3 |' w3 x5 R
9 ?) v. F. u2 n* @$ i
13. 插管前,说出遗言:1月11日! \8 Z2 y" m4 z1 y2 {% S. }2 L
$ [5 ]) A/ y& q4 o9 Y
14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
8 ^& L: u& k) L
; K) g) {$ i6 T15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
3 V+ ]+ |- Z" @5 x' [2 b4 f4 N
( y, G' K. \% }) j' I  V& |1月11日,1月18日2 d$ t1 l; \4 e' ]; \3 ~) X

- b# _1 |' K. D$ x) b, ]- x6 A16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日  u! p& \* i- K9 S: T4 U0 r  w

- r# M8 Z- f; ?- Y+ }17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
/ i1 W7 j/ v4 N& z: d' U3 l/ v" K" I( w3 V6 I
18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
$ G! e, P9 U) u0 D' \$ V; X, A. Y! I' Z
19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日+ {6 E0 J, h$ ]- {  u, w! K8 A
7 b1 a5 }) V4 n
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日6 j7 M# ~' w3 c1 y2 }
  l/ M* ]% A) e
21. 肺移植:1月22日
0 }( \9 \" Q# p- y* Y% \3 v- a& E3 k. t! B. j4 t" t# U: s3 W7 o; ?5 k
22. 远程重症病人救护车运输:1月22日
/ O; I- ?9 {- s8 q, r# W
3 j; S1 s+ X" O23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日, O, y4 |" V& N

4 d  p8 L1 a% v7 I* c) p# U" r; ^24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日. C+ o7 l: N4 A- i! \5 S

" }% B: I( k: o25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日' ^, j& F, p; ?

' w; D( I7 ~0 G/ X( F& c3 L26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日; o! U" B8 h: k% y

; y  \+ t) m' C# m1 h2 u7 A8 @27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日/ {  D% ~3 W& ^. h1 G/ y# d9 ^

$ `) [5 {! W7 f& i, I28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日; c  C8 y: P% P/ H

3 B* B1 V: x2 \/ H% T+ v' b6 Q29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感2 H$ ~: E0 Y1 O# L

& t1 X+ C7 g7 o) ]( h女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
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# m2 U* Z; x5 x12月27日(星期三)
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下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。' R$ ^+ x- [: P# _% S

( |- Y' z6 R4 b# ~8 `当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
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岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”! R- q4 l# ]' d
/ m5 B, d( K' q
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
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1 E8 M. C( B5 a9 X9 Q: }但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。4 N9 g- ^! A: [4 [7 S: C
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作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。% e0 ^% J2 {1 F4 n5 w
, ]6 c7 K  {. \" L# k
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
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$ T; {8 n3 n6 q- [( W7 p12月28日(星期四)3 @! U8 [8 Y( k/ [  {$ |& U# Q
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岳父开始感冒流涕。
" x1 z5 n! E% T' z8 z7 A
8 k0 q3 O$ \- ^2 J+ S他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
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岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
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" g5 D& e' `3 j, W岳母:“吃点感冒药吧”。9 x1 b9 T2 v9 `/ j

6 o. F0 j! ?9 K3 m' K# [岳父:“我这身板,没事”。/ }/ I, Z  G* k# J/ M5 V- {" V

) j/ S; x5 C' w0 w岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”' Y4 l/ \4 {  M2 ]: |- t

4 }* v  @/ @+ x+ b% U* O# d" L岳父大怒:“这又没啥病毒”。( d9 I5 A- B. F4 w3 F
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12月29日(星期五)
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岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
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孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
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又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
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我问:“感冒会不会传染?
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夫人答:“我也担心”。! E. v" _1 R& g2 }

$ p' c/ y4 v( |" b6 l7 {( E0 r“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
+ G) ?# I3 v# o# V
; J) f! F, G( q# O( t, }+ E就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
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我大怒。! }5 w' g0 B# {2 \. Z4 I9 B
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然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
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岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。9 [8 T/ S- y* _$ z8 _# V; K- i4 B/ e6 f
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为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
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医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
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我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”- c% Y5 I' U2 ~& j8 y1 J+ S0 J
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后来才发现,这只是个零头。
2 r; T9 u& \" B/ B) _
5 l$ u$ G6 O' U1 ?3 A. q7 l当晚,岳母和孩子中招了。' T8 C8 w) g" {9 g4 p
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小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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12月31日(星期日)+ S, E- u; Z5 r* H# m- i) Z
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我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。
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. q1 h# `9 L& r- _岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
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岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
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送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
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这非常重要!!
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不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
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当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。. X/ H" w+ e0 Z2 [4 v
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1月1日(星期一)
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) a/ W/ M1 g% a- ^' T姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。' |0 A6 z. ~, a9 m* Z

1 `0 f- n5 N! Z! q# F+ n孩子不再发烧了。" r+ K6 L# W% B. z7 Y

! ?" I8 R/ p, n3 J3 d# P/ B; r1月2日(星期二)0 y) E$ ?9 G& i* F  S

' V4 }# l- u  O$ _) {. o岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
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孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
1 c# H2 t7 q) l! G  p8 z
  D; H2 Q+ \4 k5 v- H7 T岳母输液后有好转。
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; Q" e$ q1 b) E1月3日(星期三)/ z, p: e' x/ S0 f

0 n/ E, @  u( b0 L4 n岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。0 ^1 U$ @6 M( \' V, A

5 M  q3 k3 C: k3 v这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
# k; F( _( C8 h; U7 a/ s3 y% z, i, v* J# ?4 t) D% z; v
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
& j! L  N1 m. M+ e9 Q9 _
; L: B" z$ B6 K" u6 w  l2 |拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。
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8 X( s# k2 I2 |: M" B/ I* b晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。
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2 M0 I5 M# @8 H4 _+ R- O孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
1 ^, L$ d+ O) L( [9 H
8 h8 ?4 K4 h7 C8 a人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。% Y0 b. a9 m4 f! v$ a6 Q) z+ K
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1月4日(星期四)1 Y' W  L( G9 D" n

! [& i  d8 R7 r, @+ P. J) S岳父早上自行驾车去医院输液。: q4 u' M1 ]+ j1 j( P, g

. v% ^) x% z! N7 I; M晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
) B- q$ W+ _. T  q) e8 ]9 _$ O
( C. y4 t1 M0 @% L5 E4 z. Z我们匆匆穿衣下楼。0 y0 T* {, N- z" t6 a

9 i5 _$ U# X$ v  l0 T女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”+ T* p& f' D5 i  t) H4 S/ o# d

% r1 f$ u6 Y; a! W- J回家的路,很短,又很长。
& i& D+ d! i3 G
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊6 i& G; H8 a" b6 z3 o) C

6 M9 d- J9 \; Z! z1月4日(星期四)19点,乙医院
( S  X- K$ j* p! m/ I0 L3 p' \  _* H/ o6 g: D& c9 H% I
赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:& ?5 C1 |- y' A$ w" l, X2 N
: C( d6 G% C! U& [: }- ~
1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。4 g2 l/ Y; k( s3 I9 x- Q

" J2 `7 x9 g3 `8 }7 F2 T3 z7 N3 W0 b2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。, {7 U; y. g6 Q9 f/ S# a

* E$ X' F- N- V' T! z没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。9 w; \& d2 Z9 P6 q
1 Z; j7 S+ e* H+ E2 ?3 u
学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。6 z! T+ l4 C4 I3 J' n. @* U
6 K  E& v" l( c/ ]5 ^2 n$ A1 X+ O
当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
/ N# a$ M! }9 L* \+ O" a9 J/ Q/ [( L7 o: x% e. T, X
(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
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于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
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1月4日(星期四)21点,朝阳医院
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8 G4 B' |  i+ z21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。; t4 ?9 C2 ^0 M. a

, A# w# V8 M: Q! ]" Q- C7 G: u先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。& J/ {' R3 E$ K" C- w( h0 o
5 f9 s1 {8 z8 e  a
这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”1 o1 C9 K( e8 u9 y
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被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。, q, ~5 T% |  ]7 q( b9 h0 G. @' ]

* M& j" J5 s  S) z& l8 U. W% O  l6 J: A猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
( R& z) M% T0 U0 s/ ^) g- n- x* t8 e4 U$ s( t, I
有了腾大夫这句话,松了口气。
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挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。! q( o: q2 n/ o% p8 m
# W9 [2 P5 x3 P4 L1 m) w
由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
7 Z2 w+ r* n: S2 m% v- h
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
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0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
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腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
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; s1 H3 V; m# f  z' F$ T我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
) g; i; Z& b2 J8 W
! O8 T" C' O' l4 ~( T! _后面才理解:6 n: c  s5 I; I) u8 V, E8 n

) X( Q: m. F4 ?1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。9 s3 C  k$ k6 b  P- ~& t

% t" X8 o9 o  x; k$ R2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。" ]% E' p5 W& t
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3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。' i4 e% t  w- K5 J- b+ r4 [
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。' w! _  y6 t. F* ]+ `4 R$ Z5 f. W3 Z
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
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/ p6 m# _! b& W2 e. F6 W准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。+ y% ~3 n4 [: z% K

9 r% C* ]3 z. R$ n  ^4 u夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。) y+ p. b( q, f# V" L
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。: z. n0 r3 G' V& ]; R* V1 w

* K& f. V, I7 j9 D7 ?: Q1 i4 l1月5日(星期五)上午,朝阳医院
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' U# ~+ _; ]7 p( \4 d3 t7 H) Q在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
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岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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6 i  L4 y5 y; }4 n1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。0 K# c: B" ?/ n" t0 f/ T
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2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。
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) [1 J$ d1 I5 q2 a当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。6 @& @; L2 c1 F7 ?( B4 \
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?, l5 i+ W0 B0 U. w) ]! `

+ a9 S# M. B% h! a! e告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。
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0 W; N* T( ^' Y% c在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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三、住院% C9 f" A5 C1 }4 \

6 q: C/ Q# ^0 P; f+ @1月5日(星期五)中午
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。; a2 b- u" n9 e; c% H

. L% r& S2 u- g( a& a% E/ b下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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7 X; X$ Y4 N, M9 }1 n% |. H6 ^7 }看来,抽动脉血应该是极疼的。  z4 G* P/ G! V0 G1 N

, ^% ~/ s0 Z# c+ W* `# l3 D都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。
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1月5日(星期五)下午14点30分
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: M4 W9 Q# B2 ]/ v大夫把我叫出病房面谈。
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”' C* u$ u9 N% I5 S! M+ F

2 a( N  C( |2 l2 Q我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
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* {. P/ P: F  ]大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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问大夫:“您有啥建议吗?”3 d% S9 J8 W: X- o. f, B6 Z! ~
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”9 G# A0 v* ]" U: m
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。1 t" E! J% ^+ P6 m0 O5 ]
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”6 ?  m# J' I; i8 ?9 g, M

% O% Y0 P* w+ i+ z& n' Q8 B这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
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0 @! f$ }, w" C# F7 _谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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6 P& `# K  X/ A* v. n: S1月5日(星期五)下午17点9 Q  d5 g; V, l

+ K* a! D  o; b( c1 h  ?大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。% F/ H  v6 H2 {1 D2 S- B, Q

4 ^% b4 c: K7 ~5 A& Y. z我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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8 I6 Y: W3 e: I( M大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”% q3 D4 x$ Z7 p3 k
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!/ E7 N' F( [- S' K! P

! I0 K. l5 @. `- k* v& G9 k出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”8 \6 m, z. r1 `! Q
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。& C: J2 s+ o) e5 y

" \3 u9 i1 U) E* ]& O. Z) l大夫问:“为啥转出?”- s/ ~* z) a% ~3 N

) T& ~/ X/ D' @- C我答:“朋友联系了个床位。”! d9 a: M: ?, Z' L( L

* B! \( N4 s5 u0 S大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。5 T3 T8 z  ]8 {! b
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。0 i8 [3 O, E) U/ W% x
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
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1月6日(星期六): \- C4 ^- w" y0 p+ Q  w$ g
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。2 w. q) D+ d& Y8 f0 P* L

6 S# w: M" V! p- _于是:+ i$ P2 P7 o- k( E5 B  n4 E+ v  ]/ T
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。. M1 ?3 ^( Q! }+ ^

$ M+ ?0 [' K# X# M( |定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。0 G! A' q# [/ O5 _: i! ?( z9 M! t
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。: `+ j( k4 l) Q/ n7 w$ k$ y

, g' f  |1 F% [* C3 A9 B8 k朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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* ?/ L4 B9 }' O下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。0 \) D) ]0 |6 K9 _; ~8 i, i/ O1 l
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。( z/ w0 U. w  q5 N; }# H

: Y- ~+ J/ c+ F: I医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。# `% S, u) B# i5 _
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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1月7日(星期日)
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5 m6 s% S+ V) W4 Q: K4 C& w5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。8 p" {! x% z% p4 u( H! l, ^
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。: q4 b* L7 L, N' C+ a
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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7 d+ z9 ?% M# W. D* y11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”+ u6 \' g( r- e7 E( a
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”$ L. f( V2 ^! \
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当时就感叹:
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9 t/ Y* ]% D9 _% n! c0 }1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。, i9 j4 Q0 [7 {! [

, {1 _# v) N/ r, c2)不能让孩子学医。
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二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。
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! ~* B, f2 l# m% {& @4 _亲戚回答:“不当害”。4 |" z4 b& k6 O- \/ `! v& Z
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。
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1 {- o. y" o) H+ G/ P岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
1 U' l  m, n( Y. H. Y- @8 D; {
* {; P: Q- J' ?' [把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
* x% d( F/ Y; Q+ [* K& B* Z7 E
8 ?) w) C; r6 }& a回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。1 F" d  y0 I! D# Y
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
) T2 W6 e  w5 N: z5 Q- Q+ V( `) o
' R& f! w6 D7 I5 V+ S3 X: }. b1月8日(星期一)上午丁医院
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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' b& P# b: C* t0 \11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。1 e) }$ _2 J! d5 R; N# j. Q9 S2 W1 n
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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* n: e. @9 N/ W0 e千言万语道不尽谢!
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ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。
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+ Q. q6 z- E+ W; V/ l岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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四、ICU
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! ^+ n# [2 k5 e2 V, {0 a8 X1月8日(星期一)下午戊医院2 _) m! n. Z1 w  K' A2 u2 V
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。+ h6 b' L+ K0 O0 d2 m) ?

" b! |) A$ h7 @5 o/ NICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。, q8 k/ a3 ~8 x  }/ }/ Z# @' e
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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" T# W2 ~# C9 `6 }) p3 Y. n报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。& I0 v! R% E9 ?2 w2 A% J$ v

% Y. w; f: i5 [5 a; R此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
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1月8日(星期一)晚上
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”  }0 W1 X, m5 Y# q' ^9 J& |1 r) {
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珍爱生命,远离土豪。) L. R5 ^( Y$ q" r* I: K

. ?6 L, B& ]  @, n; Z; F1月8日(星期一)晚上  T6 W. d  _9 ~

# B: |7 d2 g4 g+ N! D* K0 b7 W8 g从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。" N# y/ C( X; ^$ d
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1月9日(星期二)
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。" M: i6 h9 N1 ?

" P6 v' a, Y7 }' \" _# A' h岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”. x  D$ L  R- k! m) q. ~

( k6 G, E; ]% O我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。" ]7 _# j* ?6 a  i* o5 F" w& w
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1月10日(星期三)
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4 s( i5 z) i8 d3 g1 x) b& l岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。7 z9 Z" i9 ~5 h( a7 v- O
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”3 v, N8 N- E$ Y2 W# C
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:7 C5 \/ `5 I% U; {
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1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。
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% h4 S6 B4 f/ h* E0 k- q- v2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
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7 U( h) U1 F/ M& I; l: M最终,A病房决定只插管,不上人工肺。- P$ I! ?$ a8 Y+ F& n
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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五、插管0 A+ W1 ?  S& t6 V
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1月11日(星期四) 下午
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下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
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; @. t5 V/ T) E6 P' w- h姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”! q0 R, V9 v0 i8 i% v8 Y) ?

# V0 u# F; i$ V' s0 D* p姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
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1 f& X/ `% D  x4 r一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
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& _* ?6 N1 \: y# @: I/ p夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”/ \# G3 l7 R. a- S3 G( I
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岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。! y2 y5 T; }2 ]7 D

) E( V) k$ K& C人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?* ]5 s) D! |  W& O
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(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
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8 b9 f' v" Z$ T; P8 K# t插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
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/ Y% f0 q( D2 V$ L; R3 P/ z( [晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
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3 d7 ]9 d/ E: K我们讨论了一直回避的三个问题:
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: E4 ]1 |! H, b+ E* g- t& |5 _0 Y' ~/ v1) 病情
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8 K7 m2 B- b6 b) \: O直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
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% x( m2 Q! }- v2) 术后
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大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。4 T8 i3 i0 f; I+ z6 U( V
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好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。6 G2 j) V* R$ ?" ~. A; w9 ^

  d- c6 C% h3 X) D9 M3) 费用。( m9 F+ l3 v9 ?2 u1 p
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插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
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2 t7 ~& M1 j6 ^3 G4 t$ `那么40天以后呢?4 s: y/ n- p! E9 n  a$ \

  g0 P, P: h: [5 {  _8 ?要准备卖房吗?5 A: Q( c, a4 }

7 E, l" g6 n' `) U  X夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”8 v6 F: w  X, L
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我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”" n% x2 G  p" v
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说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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六、人工肺(ECMO)
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1月12日(星期五) 上午11点
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8 a8 h/ U9 O0 F. p# g! H3 o/ `我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”7 [% H. G+ F: d8 {2 z4 P- Y, ^
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预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”8 V- n& L0 K3 d/ |) X/ V1 `& J# T

: r* a$ [" h0 `8 o  K& S7 I岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”6 _' a  u2 G0 b% x% o. \+ K

1 w* o- n" z8 m- E' f# E. B我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
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9 s" G9 r6 P9 B- H. a1 j夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
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1) 家庭抗冲击能力。  O, `" J- D+ _, T7 I$ s
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如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
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2) 愈后情况。0 D; n# Q4 i" O$ W* m: t4 ?+ F9 T

" U% [* z5 [( l+ w7 W如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?
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夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
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+ ^  v+ n; h% e' F9 e/ q我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。2 ^3 g$ i$ F% F9 o# T( a( o' T
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总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
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既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?. c! |9 _  e: F* k- e

" \+ s' N5 Y6 x* d' i如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?7 ?: L# `4 j- z! `3 H2 e

1 x! |# s& ?4 N0 Y( I. }. D1月12日(星期五) 下午
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带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
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脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
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7 \" _) G+ z3 x8 N! `岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。3 g# z% W$ D% p- h) U

" A5 `& M: a* M  ^2 v探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
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本人:“请问治愈的概率?”# Z% Q6 O4 {$ b

2 c/ Y3 |! j* k( }9 T/ [7 f( r住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
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6 T6 \" q1 y) z  x0 G$ F) F7 I: J( x& V本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”& b5 b% J0 Q3 W: x* n

/ S4 q. i# X2 H9 k* m7 M4 V% m  \8 K  V住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”( z6 l" e8 N! n3 O
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本人:“病人目前情况如何?”
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住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”3 b$ A* e- T3 K% w

! K5 a7 i- L) t$ @9 a# S本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”& a: g- ?; _0 q

/ _5 l& q- y. A2 W住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”8 W8 `3 H/ T) |* Y, D. B
0 [# @2 r& h& N$ ^  Q- ]& c
1月13日(星期六) 上午
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从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
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人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。' j/ k* u( B! b/ d1 B, ?

, F( S# E/ S$ L& @现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。
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ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
" F! v/ P7 J' U$ s' m- g4 O& c6 t% m1 ^- R
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。
( r( o  w% g1 \: o
' n) y3 G' U2 s& O(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350/ p: X% @! E: {, \6 {  C! U
( S, w/ A# `# u8 I2 B, d
治愈的患者在ICU最短4天。7 m7 {. R9 ~. ?5 X& V* F7 f

$ U/ U" Z" ~. y6 W! |7 r) m(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
3 ~6 Z& n. Z5 f/ r& Y$ v/ g8 @2 S) I/ _  ?1 p9 ~$ c, A& ^8 t6 \* B
治愈的患者在ICU最长122天。
0 ]% q+ ~, d1 x% K0 Y5 _) I; E
* v5 F, W+ o- _& h0 T(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772( M/ ^1 g& a7 j  C) |5 ~4 Z  L% w0 J

; u7 ]" y9 h4 |8 B术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。  l4 i' m5 A  t4 C
% K' J0 I  p& C3 a& y) K
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
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5 _# j$ \8 _; G7 |+ K6 L9 i) k晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
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1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
* B# r) z  B  a9 _9 B- T: p/ D' _
& I1 f* h9 E) T  d2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。  O" J9 [$ g3 ~" \  ~% i

: f/ |9 H3 _9 z4 e7 }3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?
5 B; b/ K( o' _) k* [
8 `0 |  O4 }; _" Q4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。8 }. f8 t% `: _6 L

4 T. `- b1 t- r" o/ c- M  ~3 S8 U; a5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
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鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑 ; k  {4 ~5 ]- |7 W
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七、求血
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1月13日(星期六) 中午2 P( v' g+ m7 R
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接大夫通知,要求组织献血。! W. B! A! \$ s1 b! X; V! l5 ?

& `( I& ?* G; ]$ g3 i我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
7 [; `0 q7 j  \
% s% z0 s. Q  x问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。& [1 t- B$ y# U' L( Y

0 t- Z0 ?% N6 U6 M  f到了输血科,搞清楚了:
% x9 U: c) ], e+ G
( \+ _5 @, B8 {1) 不是花钱就可以在医院买到血。
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0 E) u) \! r) j; `2 b3 m2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。% F3 E& \2 o; C" P

9 t' m$ P3 g( q" A8 x4 w3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
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6 r0 p- n! h. l$ P% _4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。2 [6 Q. ~9 a* P! n" M: B0 P/ @

: _2 J& n5 `9 s7 J0 E5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。& Z8 k# ^! Y" u% y/ j' ?7 d( ~: i

0 O$ t* h! P0 b( V6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
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7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
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8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。# W+ j0 G( P3 f6 [8 F

6 ]0 P, \5 a7 A) `0 f  {0 l6 g9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
9 V  S* q1 q. t( `, i+ |
$ j; E1 C: V1 f$ n2 ~/ @10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。: n1 [5 K% [* D! {( y/ g9 f7 K
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11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
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4 F$ l  W) F  h9 ^0 `6 o1月13日(星期六)  下午& E' z* {" f) L$ t- ^

) k: |' @: ]! l: ^: L0 `看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。9 F/ a$ K; U6 [
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病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
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' x0 e* e: x4 ]% D# C- y) U" ~先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。7 d  g1 B3 Y7 y

8 [% ~$ d% M! }/ _# M接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
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1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!. s/ h( @4 N1 z- d8 g& {

% m4 A# s6 g* L# |  {8 x1 c: L2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
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3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
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2 l$ W! e& N* U4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!' e* x" j' a! ^+ r

/ h7 C0 z  a- \  c* Q5 }一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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- |1 [( n% a  m$ T& ]2 k为了我们,你们受委屈了,对不起!
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0 m; \8 z: |+ y我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。) M- M- ~5 |" U. N/ `

  ~, Q. W! G- m5 K4 v! p* e8 T, r当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。+ E& Y2 J4 P4 Z2 ^5 j3 @! c
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。  y- ^, k% o+ }% W' B
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ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
- g% x1 Q4 s' Q" h- D3 j8 X1 P
/ b7 W! c2 N. u" r% M6 a1 \$ L如果凝血因子过多,会出现血栓。( O$ h% @2 S- c
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如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
9 e+ W" _$ Y' X2 `. t+ w( d/ |* q5 @* Q& c9 x+ C
所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
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4 S, [  ^4 u$ p, {- m" B$ C1月13日(星期六)  傍晚
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. z; L3 l* W' [$ e/ E夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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+ S7 N2 C3 h# A" E7 u再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
4 x- `- m( y! n3 ]
) W) p7 I5 k5 b( f结果都是:1500元人民币400cc。
# e5 M5 T) w% o' S8 U8 @
9 n9 Z$ A# p7 z+ Q这是“物价局”统一定价吗?$ Z6 [4 n' p% k9 E  `" M8 _
. C) [9 r: O9 h- e( @4 A
对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。4 ^0 l( V2 @! P' z$ ~, n
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1月13日(星期六)晚上
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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我一愣,这是咋回事?; {' @2 X" h/ f) r3 k
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”; Q! L4 `# U0 F% D
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“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”" ]* U2 T( H! V3 W$ S/ C7 I" V
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我只能苦笑,全家都乱套了。) a9 V) N7 X7 i, y: g( k& r

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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
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1月14日(星期日) 上午, H6 R9 x% e+ ?% \, W# g6 h. J" n* n

9 W( z) h! e3 D凌晨,我开始连续咳嗽。
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4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。2 \/ b& B% {$ d% w3 l
& a) n+ x* T# Q
8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。: P+ j( {1 m0 y: q# X

& x+ Y6 l6 V1 Q# v8 P' y; [心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
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6 {9 U$ T, f6 _+ F& P, K没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。& e- n' r- v/ g& u
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(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
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常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。2 g8 L9 X5 C$ t3 N( t
, C4 b: r9 X# h- f& a
纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”, X) J+ f3 [" _8 P# d7 b0 ?
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回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
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/ }3 p4 P. w, M8 ?6 W1)小时候被打得丧失信念。
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2)读金庸小说。/ q" [$ b3 E/ y# T/ u2 A
" Y' q. m$ a+ N! X
3)少年时一次考试后春风得意。. v" I. b$ i! p8 H% P5 ^- m
' K. z. q; ~: _0 J
4)被本科学校录取时的沮丧。" y! V* Y1 {- I+ D1 \: F# |  {# y  w

- }  _. |" \: o! b0 L5 Y' z1 y5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。
" D: H5 o! n( G, z+ T4 [* t0 c( L  l! \: p
6)领会了理论为什么不真实。9 E9 U6 I( X, }: m
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7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
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0 ?9 V% E% C) N2 ?8)被拒绝与无心的伤害。
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9 X- b) }/ `* B# g' K- E9)工作后和相亲小组打牌消磨。
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10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。, ^/ E' O/ B4 k/ Y! N- i
5 C% g# y% P7 X! P
11) 结婚。
* @( a$ N& ^/ A7 b/ ^
; o7 B2 Q; W, E% g6 o/ o12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。
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. M8 w& [# y9 m7 _0 n9 g13)看着女儿出生。
' u# P- E# |7 e/ v( M
  ]2 f& R& `) ~% z! Q( F: W0 L7 t14)一次连续偶然导致的危险驾车。
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; E6 ]+ }/ g- O! E8 i7 r15)读巴菲特理解复利。
  [7 Y5 `; n: a6 n' Z
# E& t6 p" T" Q16)这一次ICU经历。
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回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
" a4 T- |+ q+ e0 k
% ^3 p1 v$ }2 N8 {想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
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我一惊:“为啥?”
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外甥:“她还没长大,你就老了。”$ Z( |! O9 P& X5 q8 u
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妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。# Z/ J% f" a& x3 ?/ x

: o0 ?) l0 `8 c4 B万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。
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夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”
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  d8 U6 k  d. @* T2 _我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”2 b5 d9 D2 D% |
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夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”& j9 r4 c& f) _/ i
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我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
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* q# i: F" `+ t: {" h0 K夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
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我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”# }, Y2 Q+ f( O/ ?* N$ f

8 U% N* V2 U/ K* @/ {1 c1月14日(星期日) 中午
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/ x  q1 M* a+ n1 ~7 H: G挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”1 Y0 D' ]9 L5 h% f) G

/ I: V7 F. R  j4 F( x我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”8 K6 S& `7 ]+ Q9 n5 }5 y8 \

5 ^  ~- L2 D8 a& x# r! t大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。* M5 T8 P. D2 ~$ }4 A% E/ E1 V! q
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还好,一切正常。. S, z, }0 Q& B
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走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。
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九、生机
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1月15日(星期一)
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/ n$ Y1 z  ^, O亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
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先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。4 b3 F3 X, n! I, ]+ e

5 u6 }4 ^+ b; d经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
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. n" N4 X& @8 k  W我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
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4 [* k& ?5 B, `2 I; z磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
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/ O( j# V8 ^: G* I到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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+ L: r0 W- V5 Z) z, Z6 Y( A到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。  k5 P9 a: N( i8 r

9 u4 s- n. {# g& U& D街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
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7 m% v. N; V1 c( p于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。6 }1 F* r; |  c0 k8 n
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屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。3 T) }# J+ b  E# |3 E3 n$ x

4 `; H( S/ A: _& T经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。" G, I# S* P* r) t# \, K
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1月16日(星期二) 下午
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夫人打电话,说拍片结果有好转。) U4 @1 z/ ]% N5 a# ^
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从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
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' O( y$ k7 A0 F8 W9 [: Y夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
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大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。; x( |- d, `7 g1 M+ e, `& q
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1月16日(星期二) 晚上; F* N6 Q4 o4 U1 y- M6 V# X1 e

- O7 S. r3 X8 |3 I' @0 I一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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, v, Q8 ^; i; V+ v, B& V8 V) w# B父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。4 x7 h& i  d; t( D3 m. Y* }6 |

* V8 t6 R3 U$ w" }  K9 Y% v3 a- O我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。( h; c+ z. \; w2 U/ }* _
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。
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+ f/ i, h5 m* Z) J9 Q4 M# D# F- zICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
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; C, ?: T5 K9 Q; V: [而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。7 Z, p/ }9 P# R! s7 p
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不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午% x% @* d1 w8 E: C+ |

* j% {8 K+ i$ t1 t+ U岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。
7 j( D* ~1 h1 r( p( m
) i, C7 ]" M' c7 \# p他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”. M& u# g$ i' C1 P. q0 h. K2 v/ o
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这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
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我想起以前看到的“西班牙流感”。
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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3 u: ]& C* b0 r+ a潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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# ]% l7 E& P3 O$ F* ?+ D- a整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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' v; \( j! }  J2 @0 `1月17日(星期三) 晚上: P1 D( D1 j1 ^6 u2 L
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
1 K! j, \3 @& o# _. ^% A
4 I+ j( U: F! Z5 |' e8 e我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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/ K! ^4 J, S* b* I6 u1月17日(星期三) 晚上; f; |( m. I9 k) o9 m1 S

- K; ~, V' r% M5 n" v: ]岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
- ~: M# r( _8 z0 H5 O5 N$ @) U; a6 |$ s% |  ~! g; \- l4 P+ ]7 K! @
我表示自己也可以。; z7 X$ e, R$ |) y$ l# M
4 N' e' O* R- ?' {
夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
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" q5 ?) Z8 H( a. d2 U/ K我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”1 [% ~: a. Q% i: z$ P7 \8 s; m% u
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1月18日(星期四) 中午
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6 v+ r) @$ i$ @7 C; i+ ]3 h( V9 r+ Q岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
2 y/ e  g8 R5 v; N9 Y6 i
& P) S- o1 N. u" s. d' r4 {2 ^我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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- ?' @0 d" P, v有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。
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/ F5 X2 P/ q1 ^1 P7 Q有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
% l0 Y8 n1 _% G/ z7 K
. S: ~/ d5 v+ q我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。$ i, ~% W3 P; X- @, Q7 S5 S* b! e
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
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! z& T- P" W  D5 {: c' d( s我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?( `- n8 T0 k. Z6 U) y, b( W2 [0 v

  q3 S% p2 x1 M' I  Z夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。" G" M  c. @0 ]1 e7 ]3 y1 t

5 h+ \; R) m+ v拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。; `" \" {1 I. M$ h
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因为是真的!" D( F5 C4 L9 z% R1 b& E
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。
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; {( q4 g: c! p! d7 W1 d  A$ H3 H7 g知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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- y; f3 e3 Z% x$ l知道血液在流出,
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知道是外面的机器在供氧,
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。* D0 I. w' X8 U
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她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
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她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
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好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。) B" p4 {0 m8 Y8 `( F/ T
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。6 l9 C1 V$ N) i
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C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!& F' Z6 H, }6 ]5 O: C6 x8 d

$ J% ^' b3 b% K: |听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
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; f% K5 u$ v* c7 m我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
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我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。& A6 {; M3 Z% R
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我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”: K! Q1 P* w  h+ ?7 c6 C& j8 p2 Z8 `1 Z

7 l& E: G1 S: |- L" o! M( o夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
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$ `7 ?+ k8 F9 N9 y我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”5 |4 i; e, {! l  t* F
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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( k9 H% G0 ?* Q0 Q1)亲属想咋整我可没办法;% |! K1 j$ |# Y! `2 C2 |% T: `5 u

/ E! r' r1 X* g4 P8 l2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。
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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。# L! {& p+ q" ~5 E) i# j+ Z

% Q3 Y4 U% u" k/ c- u8 x岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。; \+ W/ ]1 n9 s) D3 K! g
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。4 i/ J- d* {+ f" C8 Q3 F
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?  m, _7 z+ ?4 {+ M6 c. D2 [

( U3 V! ?7 g. Z- Y) {1 ?, T夫人说:不是。家里你说了不算。# q4 s* e1 c0 j3 {# b

8 J3 b) ]$ {8 _- d' Z我认真反思了这个问题。
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。2 v0 I0 t* f( a  M

1 Y- F$ w# G6 C, W! \8 K岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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& X$ v: P& H1 |- L) ?我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
2 @* G+ F7 d- _3 q5 ^) q% W" J
+ Z0 r; d3 A, p! `听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
  N9 j$ |  x3 H0 e
* u" |; Q7 u) ^* _7 H, m我很好吧,但家里有人躺在ICU。) t$ s6 X) e! s& u/ {4 T
2 ~* `; C* z+ c3 q4 r) J
而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
% L- L* |) _9 ^8 @: g) w! O! Z
9 M; F1 o0 }  j2 L1 p岳父如此,我亦如此。
! \# O! p* r! `8 g
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)
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' X5 A. ~! E* \- z; D, P预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。3 r( {9 B' E( e6 l3 H0 }
+ d, `4 R, e# _& t: p
早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
# m( X1 y! l+ G9 J% {& }
+ T1 R% B7 [, S( W* _我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
5 K  j& e  ^) ?4 {7 l/ f+ N" g' j3 {- G: n# V: C
下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”. M, R0 t8 o* w. U* l3 K9 |; [

! ]$ z1 N5 j. O1 u: [6 u6 m护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”
0 J7 g! B8 d, }- g6 x" m% i! @2 @# K3 S9 x
岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。1 X/ h, \" g0 B$ Z- }7 H
" q; A6 z$ T9 @  }; Q: f1 B
1月21日(星期日)
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早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
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首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。! [8 @6 U5 e2 m1 F! G" e# F$ F
0 a( ]+ Q  u( f0 M) t# D" S
接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
4 Y7 ?) }2 m4 g4 V" ?& T- E) i) s( `' ^  \. }
50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”) s& Q$ t9 s3 Z! h$ w9 v9 ~+ o6 @
! W" R6 S" k) u0 B/ q. \  b  X6 Z
中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。: x7 Q: j" Z8 w; l5 c! G/ |
2 r# X& R. H1 B. ~9 U
十、转院
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1月22日(星期一)
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3 l* k, _: ~, g# }5 f早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
) Z2 m9 y3 I$ a/ Z. x0 z! B, `2 W2 F% ~( q
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
3 w" s3 [+ e  @& L% x7 E' \& T
( i) }8 ~# K- m9 J1 a8 e0 c9 Z1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
# E( o  L/ R6 u6 |. [6 \8 A6 p! D& Z: {% L" A5 c, q" g
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
8 ~8 L; P" C$ r: L& |; i9 w) P* \9 h; `" n
肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。: z' p- _2 y! e+ X5 Y3 t
4 m9 e# r- ]  E9 @- i6 a
2)建议病人转院。! c& `) b$ ^+ s

  w6 [# i( ?% d8 r0 u留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
: c9 V5 e: E  L5 V" H# i+ N1 M7 Z1 k( l7 C) S# G! C, M
让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
# F% n6 w. {: d7 ?: e& O" G+ t0 c( ~& e7 f0 T. h7 C
现在的问题是,没有小医院愿意收。4 f7 d$ W# F& P, V
1 Z2 T( C$ H. |! K/ A" N, P
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:( l7 \% x# D' |5 q% d

3 [+ T6 a' G6 y/ o0 a" F: a8 I问1:是否可以做肺移植?# a' |7 C& ^  p& V

' Y, o  ~7 ~( f' m答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。* j0 F5 L2 K5 e+ Y
' y, d0 n& b, G5 X, ~8 l. i  E
问2:是否可以把病人接回家?
3 w2 X7 z) u& v3 m; d$ o% R# L0 q* C3 d1 g+ E
答2:有传染可能,不建议这么做。) d. Y/ q1 G  u9 s

, h+ M; i: L: N) |问3:能否在ICU停止治疗?
( V8 H: X+ `) l" ~& k) o3 ?7 K2 y; o" M# r4 g6 ]
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
9 T$ X) `% v% }5 U) Y8 y
; v$ B$ _1 n, C& A  [: u% {/ V) p0 b问4:继续用药可能维系多长?
3 G6 @9 H/ }: F0 O$ E* P& P, G% c
; J8 M* N# y; U5 e3 s5 q答4:不好说,可能很长,可能很短。1 E, {  L4 e. e8 `/ s  {
; L  i( i# o% \- L
家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。/ Z$ W% A1 [/ U1 X1 B" M

% K  n# X4 I2 y$ i! e回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
0 ~! \( D; }8 Y0 g+ s, B$ @6 {5 ~1 |! K; B0 @
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
. C% G+ Y- s' Q
  l4 M6 ~2 K) |+ s. n" \1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。4 u8 l' A! [" t1 d
; }  {& {" H" U
2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。- }% a, S5 y. K
% o: O5 c+ J2 S3 R* |! n6 r
3)民航。需要满足下列条件:/ `* D6 V3 ~& M1 }. _1 i
5 R/ c, @8 F$ r( g) ~
病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;
; @7 j: F1 Y) A; S) s6 C% j
( A3 L1 j4 N( c7 R需要提前72小时申请;
+ k' w$ _  f- X: l  p$ u
( L0 Y6 o' X& i9 r* _7 v3 t, n4 J在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;5 m! X8 |! _/ `/ J) s0 Y& n: ~

* x# g8 }4 l4 g* t- T担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
! r4 {% O* N+ c& v; `% A
0 C+ Z8 a1 H2 j0 c% E$ @制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。
3 Z8 b. ]4 q5 Z$ r4 }# h  o: n. }: G3 F$ Q& O. M; |% H
民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。* c: h1 \$ ~" k1 z% l

1 ]5 B5 q: ~" C1 m' v5 M当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
% e; P5 x2 G+ T) W! [2 J+ ?
% Z0 m$ o7 i  z7 B: y有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。8 J  A* S/ D" e9 a$ g$ o
: r0 ^- T6 z' V5 |$ S4 }
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。& x/ ?  w: N$ L/ e- y; k

) A5 V1 @8 _3 n6 I1 f" O我分析说:
& E( S9 e) g, Y  J: p5 j
7 W- C6 e) s7 ]% C% H2 _: {1)院方不希望病人在院内死亡;
: e$ ]& t3 G& h" ?+ F
* X0 i6 r5 M5 t2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
* v/ O: f, a3 A" P4 p* y% i- Q) v* Q: F
, O8 f5 ~+ |0 W. Z3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;6 u" X' t4 g1 r; X* p( @5 \

* J; K& C* [6 f0 Z* _/ g5 b4)院方不让带走人工肺系统。
' L9 g/ m) O! M1 U; Q& s; n* k& ^  t' w
没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。" V& j$ R5 U; i0 H

7 U3 u; _# I- f" i1 J, Q9 o大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
4 T/ X- C7 M7 n; d4 X) u. G# U* c
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离. m, {6 n  d5 O/ D7 k8 t* _  @* X
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1月23日(星期二)0 W% q; |) ]. O/ }1 M  I* h
1 R2 @) [( d; p/ W0 h
回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”  r' r. `. S: C$ z% V+ R8 v0 R
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人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。
! X/ ^2 D9 S* {# D. Z3 \" |# i1 u/ N9 t+ `0 ~8 H3 \
车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”7 j5 T: j' k' t

4 W& y! m/ r7 K1 z/ Y& z我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”5 a6 _4 }* K/ [& ~/ B
; i8 l; F  S- c
电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。9 i6 C  H! |! u7 Y  N
! v$ G6 z. h3 a9 {, d4 u% x
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
* T1 N( u4 _  F/ o1 H+ u- Q
) [9 b: R& B( ~! y6 b9 A我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。1 O4 a4 I4 O* K1 z9 p' R! B
4 g, G% F4 b0 c2 r6 s
虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
! N$ x" M  c8 j) S+ }; V" m
* k4 h; x; G3 Q# p和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”  k* r9 \; k5 }+ {- O+ v
2 V% s: u4 _2 V: j6 \
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
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夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”
- u% n$ M! e9 H# @$ s' f
9 l# k$ N. p# `. s( t) d凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。, \# u- s; E# X# z

' j3 m1 ~- \& e1 w' n亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
0 p3 b  D1 V! }+ f; L$ `- d2 f  q. |" Y9 n# d) b0 M8 J
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
. p$ S( t9 x4 B, T9 B
8 g1 b. I, x# `1 E" ^# d2 U# a8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
) Q8 ]# `2 t* z6 @
. Q  n3 y+ F7 X" u/ y" P* V2 Y; z, K民航规定如下:
2 n+ a, {# o% `! {( n& j4 h3 I
1)乘客可以携带骨灰盒登机;5 R) U& s2 |- O$ X0 Z: |" }
  ]9 D! n* }  o& L7 f2 I
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
# C, V  r- ?9 K7 D) w! i$ G. Q' ^  ^- W+ L) F; x: t
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
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早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。
. \9 d' d. b: p2 h6 f
1 A* y3 O. a5 c( @谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。! U6 F* h* D2 k; y8 k

" e) e8 @2 {' _7 g- o, d太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:( c$ e, z; h3 l9 m

: j8 ]3 z, {/ q* S# |9 u. s我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?/ d/ h& O, P4 t4 A9 T

) ~5 B. u$ M! N8 T; E- mX:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?
. z6 W0 K$ T. O
: g  s5 ^. b' C8 [: T我:请问大概时间?
# g1 O. T# @: F0 _' }* G. `
1 B( Z- b3 j* r9 a0 S3 ^; J! SX:你们要做三天、五天还是七天?  q! T  w* @5 [7 i0 z1 a0 }6 v, D
4 n- p1 h" v3 x& W4 K" L' `
我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
# j- y6 n; S; [  C( W& O
+ ?# l+ i6 F% D+ GX:只有早上火化,看你们时间了。
# k7 c9 K3 q. [# X/ V1 d8 S( B' c4 q/ B! U% f+ s2 i% _% p
我:费用是否从医院押金里扣除?$ a( R# k+ P+ D5 g! W( s- z

7 R8 V9 [- U- Q; Z' q! y$ ~X:不行,只收现金。
* e. C: r# t4 P0 G4 {, E1 ^/ w) _- D5 G5 ?$ i3 D% w: s
我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
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! H0 `( X7 S  ~! y% v1 t' pX:不行,只收现金。+ A/ `4 D" U+ M- u% S

4 b) m. U4 J" K1 y. k. c) B0 L不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
2 ~- z5 E2 U( H( W
0 `# x9 ?& N9 D) s9 F晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
8 [/ e- O9 D$ x* W. K; W* A. i6 n; ]/ B3 N; P; ?- {
马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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" M- T( @/ I1 I1 p. w- r$ O! h! ?我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
; X5 X/ |, t/ i5 @  w) C* ?. x0 V& y
殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
$ }4 E0 q- L' F) s: W; Y# T6 M; G. Q6 J! _
我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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; B1 w7 H- d  d殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”( j! ]& _$ q/ x! r7 M% \$ _
7 ]( ]( C' k0 b6 |' _' b6 s# A) z6 E
挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
" G' y  |7 A! s' ^
# b6 u  H! @) o2 y& {全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
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十二、回乡
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1月24日(星期三)
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1 k. b4 @# `# J3 y) NICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
# U; U  c2 r1 n
( M+ K8 I2 C7 W, ?: [10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
2 C; I9 v9 }7 @8 p+ ~) h
& H' P8 ~: }! t电话响了。4 F: ^  M" Q+ E" V4 [2 P

1 R' q9 @7 o8 u* K7 S7 m- @8 P夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
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. l4 b$ m# Y# p6 p先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
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开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”  u5 L4 }6 e; r& {1 ?$ J9 d( @

/ H6 p4 Q+ K$ @0 u我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。1 W% Z( e1 ?1 D/ U8 K, [

2 b+ ?* \! j) R/ n* _越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。' S4 a7 G; U$ }! @! H9 H8 e
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30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”- W' |* b3 P8 W7 e9 l9 h6 }  v3 g

8 @) j7 O( B) h/ Y# H5 a  ~3 C快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”+ |9 z' o3 P$ L8 N  W9 z

' e$ ^& p- c- G4 L7 ~近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
9 o" b: e/ z1 e, ~/ w, d
* m, A3 A$ k  L6 R6 h于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
; {* T( ]1 H  A3 v. c1 d1 u
8 R7 \! `' q* N( r+ p' y/ f等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。5 r% h  j/ v6 ]2 [, I$ v- }' _' m& m
1 Q4 g. N/ B) \- y
遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。
+ E# i! }4 w& D/ i9 V& a2 [) M" L
( `8 L/ q  D  s$ I' m3 X' @5 Y外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
" g* E# M" X( F# o
0 a$ V1 f# ]% `& a1 m# w0 \在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
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1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
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2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
7 @  b1 O' A" P) T( S) C
7 Q8 Z- z' x0 p& a3 u# m8 R3) 急电我们取户口本。- j+ v. N8 a  l

  A+ s3 @, y( b" \* k) B$ E4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。1 _9 U7 i8 H$ \6 m
  R  q; u! K7 h* \$ g
5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。2 g, k( h2 f( z* i8 ^

1 v  N4 W: q9 D6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。  a, H# X3 ]! Z$ O2 u
) \5 _. I4 ^" v( T2 j- ^
7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
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' J# p: ~# `. a& k1 m8) 遗体消毒。/ [9 |4 @7 N3 Q! T

+ C  `% \" G- i' P8 c3 k/ l1 X9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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0 L$ [3 B) g9 x10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。  T& Y; g0 Q6 B' F; D

' s; _0 S( C- R5 a5 F) o5 T: h11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。) r4 P$ y0 ]  x; O0 L  h
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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13)护士再度处理创口。: ?. D8 b6 p' ^1 V* i' }' l0 d
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。( U- S7 N0 m6 @/ i* B3 ?' E( {$ X& z
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。# @& x. h: {% J9 B2 ]' g- J; K% L; u

$ R  k+ V7 u6 d* O16)殡仪馆行车到。8 q4 r+ y9 k0 N2 u4 Y8 P% e) w
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。$ W8 K) M7 l- |3 n  ?+ e
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)& T  z4 L4 V# f# O
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19)把棺木抬上ICU。- D' Y+ l, X, `, Y. H

8 o4 y7 a2 y9 a6 G% m; A" c( w20)将遗体放入棺木。”, u) p" H. R1 h( \

0 |2 g7 D0 V- G: J( X夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”8 {" ~) F4 S* g/ ^$ x' f$ k/ A
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”' o9 c3 Z) d9 `9 n* s4 l2 G# ~" Z

2 ^: D9 @& p/ E/ M( }到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。7 B. j  d+ V: _2 r% t7 ?3 @2 k

& Z5 E' N' V8 P) `; O问下午是否可以火化。& Q6 n8 h* }" q1 o# e( S- ^/ i" i
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。5 Q4 j- i  U! N1 H5 T
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(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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) f3 d7 t- [2 l8 x: N# G工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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# B6 {$ t* |; W$ D' {工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。
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( G, k: M" I5 Q定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。7 E5 Y3 ^8 |' f, Q
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于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。) q- V5 `0 w, R

* T* A$ ?# \. [8 B+ Y; ]堵车、堵车、堵车!6 M3 G8 _  p! B% G% B/ p
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。, M1 H$ q* ]) I7 b; M
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我不同意,要求推迟到6点出发:
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" O* o+ t/ a2 P! O; H' ]% ]: K% E1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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7 J6 c& I7 `- I2)天黑、雪大、路滑。1 F) ^8 l  C9 X1 ^# v4 [- m

/ n$ U" w/ \5 m6 M夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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4 c! a  r; r) x; L; S心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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凌晨出发。零下31度,北风5级。
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+ \3 \' p5 s# Q% S车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。2 F- V  }6 g7 `. _9 z4 H' x9 X0 ?

, ^, f1 J1 y6 X$ Z  a- ?; d我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。) Q) s  k2 p8 Q( ]$ S) N3 F

$ B2 Z$ p' P. p& p; s/ q9 U六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。! O% A/ ]; {* M0 Z/ U( |
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
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7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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/ z6 O8 e, B; e5 ~. K路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。+ `' i- B! e' k1 U

# l! f& m' H6 L, C: u% J0 X1 H把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。6 v& f/ H: @2 b

- |# o0 h8 v! z30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
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1月27日(星期六)
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“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。3 ^1 y6 M9 _& z3 m

7 b( {( b3 q+ T& E5 c过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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: `0 \, K2 l4 L0 {但又一想,确认是走了。1 A* d/ H, @. O2 ^1 S; r

2 ]( n6 W. c5 M# X! |1 w6 C女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。3 l& ]! X) _* D  i1 H' v
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  k9 g7 c  N# C6 D  n, J0 x感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!3 S0 f: ]1 b4 l8 ]) ]
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很幸运此生与你们同行。# W+ U. R: {5 ~' B5 h
大型搬家
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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