抗生素危机

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3 C! c& [: m% ~* n2017可能是抗生素耐药性的临界点

现在是值得注意和采取行动的时候了！

: @5 T# s) y+ @$ @' Y  K" q抗生素耐药性是当今世界面临的最严重的公共卫生问题之一。这是一个全球性的威胁 - 每个人都应该关心的。但到2017年，这种情况可能会达到一个新的临界点，导致更多的人死于常见的细菌感染，如尿路感染和肺炎。
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2017年，估计有70万人死于耐抗生素细菌，这要归罪于快速发展的一系列“超级细菌” - 这是对抗生素治疗有抵抗力的危险细菌。科学家们警告我们，“后抗生素时代”可能意味着“我们所知道的现代医学的终结”。联合国历史上第四次把健康问题提高到危机水平。
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9 f1 T4 d6 c) x什么是抗生素？他们是如何开始的？
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抗生素是抵抗人类和动物细菌感染的药物。他们通过杀死细菌或使细菌难以生长繁殖来抵抗感染。但是它们有一些负面影响，主要是因为它们不分青红皂白地杀死细菌（从而杀死“好的”细菌和坏的细菌，并且引起对微生物和消化过程的负面影响），但毫无疑问，他们曾经拯救了数千万的生命。
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抗生素不适用于感冒和流感等病毒，尽管这些疾病常常被误诊。

8 F  F( ?6 E' \* R现代抗生素时代始于1928年，当时亚历山大·弗莱明意外地发现了青霉素。自20世纪40年代以来，当抗生素药物被广泛使用时，大大减少了传染病的发病率和死亡率。但滥用这些强大的药物导致抗生素耐药细菌的增长和副作用。

什么是抗生素耐药性？

世界上使用的抗生素越多，抗击感染的可能性就越小。

只要抗生素存在，抗药性就会少量存在。通过杀死非耐药细菌，抗生素的滥用，赋予了耐药细菌生存竞争优势。
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& c' ~" W* s  e* o: J; E现在，当人们感染耐药菌时，会得到几十年来可以成功消灭感染的抗生素 - 但是抗生素越来越不起作用。这导致了严重甚至威胁生命的局面。
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现在我们正在走向一个临界点，在这个临界点，人们再次被常见的感染杀死，依赖抗生素的手术和癌症治疗也受到威胁。

显然，我们有一个问题。是什么驱使呢？

许多人指出，人类对抗生素的过度处方。他们有一个有力的观点。去年，仅在美国，抗生素的使用就超过了2.6亿次，几乎每年都有一次。高达50％的这些处方是病毒感染，抗生素是完全无用的。

8 E  K* r  m9 p) U8 {但这不是问题的50%。

" O4 u! u5 h4 V- n: i1 q5 w根据苏格兰爱丁堡大学传染病流行病学教授马克·伍尔豪斯（Mark Woolhouse）的说法，今年某个时候，我们可能会达到全球农场动物消耗的抗生素比人类更多的地步。
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这是一个重大而悲惨的里程碑，因为这意味着耐药细菌的发展将变得越来越不可阻挡。
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如果抗生素耐药性持续下去，抗生素治疗将继续变得越来越不有效，而像喉咙感染或手指切口那样简单的问题就可以杀死人，就像在二十世纪初期一样。

我们是怎么来到这种境地的？
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+ P' E# |. A; [1948年，农民开始在家畜中使用抗生素。研究人员意外地意识到，在家畜饲料中添加低剂量的抗生素使动物生长得更快。

: n! q* @. }  J! P# L$ L现在，如今的集中式动物饲养方式（CAFOs-或者作为公众的工厂农场通常指的是这些）充满了这样可怕的条件，工业农场经营者经常通过饲料和水对所有的动物施用常规剂量的抗生素 - 尽管脏兮兮的条件下，动物活着并增加体重。
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' O7 D, x8 g# k, Y+ e农民使用的抗生素数量是巨大的。在美国，FDA甚至不知道农民使用的这些药物的数量，直到2008年法律通过，要求制药公司充分报告他们的利润。

然后在2010年结果出来的时候，FDA惊人地宣布将近2900万磅抗生素用于畜牧生产，而不是用于人类的健康护理。这是人用药中使用的抗生素的四倍。而且这个数字从此以后才上升。
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虽然畜牧业长期以来一直说在农业中使用抗生素对人类健康造成的危害是微乎其微的，并且声称抵抗力不会传染给人类，但联合国粮食及农业组织现在接受这种危险，疾病中心控制和预防，世界卫生组织和英国政府。

由于家畜过度使用而变得抗性的细菌可以通过与动物直接接触，通过食物链或通过环境影响人类。
一个例子是粘菌素。这种药物是唯一可以抵抗某些人体感染的抗生素。欧洲药品管理局表示，对粘菌素耐药性在2015年在全世界范围内得到了发展和传播，并表示抵抗粘菌素的细菌很可能出现在家畜中。

( u% Q  ^0 {$ m, A我们现在处于抗生素后时代的边缘

2016年12月，俄亥俄州立大学的研究人员发表了一项令人恐惧的研究结果 - 他们担心这可能会标志着“抗生素使用年限的终结”。在一个中西部生猪农场，当所有其他抗生素都失败时，发现了一种对一类药物具有抗药性的细菌。
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2 o0 m' D+ @2 e. d这很麻烦，因为细菌是高度流动的。猪场上的细菌的存在意味着细菌正在蔓延。抗生素专家David Wallinga博士将这种情况描述为“酿造超级细菌的培养皿”。
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& R9 m1 ?$ o& D专家估计，到2050年，每年有1000万人死于对抗生素耐药的感染。

/ k1 i9 N* H" ~7 g各国正在减少使用抗生素

丹麦和瑞典已经严格限制食用动物使用抗生素。德国制定了新的战略，以减少这些药物在人类医疗和畜牧业生产中的使用。荷兰一个国家甚至已经走得更远，已经把动物抗生素滥用减少了一半，而且没有损害动物福利和肉类行业的利润。

# D8 I0 c$ q# M如果这些国家成功减少抗生素的使用，其他国家是否也可以采取行动，减少抗生素的使用？对于食品政策制定者来说，从根本上减少这些强效药物的全球使用是公共卫生的当务之急。

9 m" D2 E% c. f% s8 G9 b同时，在美国
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据最近的数据显示，2015年美国用于农场动物的抗生素虽然增长速度比前几年有所放缓，但是美国国家过敏和传染病研究所最近估计，在美国，抗生素耐药性每年造成9万人死亡，550亿美元的医疗保健费用以及人们在医院花费的800万美元。

尽管FDA已经知道由于农业过度使用抗生素而引起的担忧，该机构几乎没有阻止它。直到最近…
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2017年初，FDA最终采取措施限制家畜使用抗生素。他们通过了不再允许农民参与两种长期做法的规定：
& n1 d8 F4 G' N" D' Q" T⦁给动物使用抗生素，使他们体重增加
⦁在饲料店或通过互联网购买抗生素，无兽医监督

欧盟已经采取了这些措施，欧盟自2006年初以来一直禁止使用促进生长的抗生素抗生素。然而，欧盟国家在禁令后发现继续使用常规抗生素，抗生素不断出现。因此，政治家不得不采取额外的行动。

5 @2 {+ r6 z$ m这些美国规则还没有完成的另一件事是遏制抗生素的剂量，目的是防止动物在拥挤的农业条件下生病。虽然这些新规定是朝着正确的方向迈出的一步，但许多公共卫生机构相信，它们的效果不如FDA所认为的那样。过去，尽管美国食品和药物管理局（FDA）制定了自愿性法规，但美国的肉类被发现含有抗生素抗性细菌，即使在宣称无抗生素的肉类中。
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6 y% n; s! v/ s虽然美国肉类行业减缓抗生素使用的速度很慢，但一些主要的食品公司正在采取行动。麦当劳，Subway，Chipotle和Panera都在慢慢摆脱抗生素饲养的肉类。

这种无声视频评价了顶级餐厅在减少动物抗生素使用方面的表现：

& I) ~% V! M. ?8 K, C美国的大部分家禽生产者也承诺减少抗生素的使用。 Perdue农场说，95％的鸡已经没有抗生素饲养。而最大的生产商泰森食品（Tyson Foods）表示，到2017年9月，它将“努力”终止在肉鸡中使用人类用药的抗生素，尽管它对牛肉和猪肉的操作没有类似的政策。

! _* I* D# J: e. f' X) o8 |虽然有些国家正在采取行动，但在大多数发展中国家几乎没有控制抗生素的使用。经济学家预测，如果目前的趋势继续下去，到2030年，印度，中国和巴西等新兴经济体将占到全球抗生素使用量的三分之二。
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你可以做什么来减少抗生素耐药性

作为一个消费者，你有能力站起来反抗牲畜常规的抗生素喂养。如果你吃肉，你可以选择找到负责任地饲养动物的生产者，而不需要常规使用抗生素。您可以查找标有“无抗生素”，“没有抗生素饲养”或“有机农业部认证”的肉类。在大多数情况下，牧场饲养或草饲是代表无抗生素肉类生产的又一步。
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' z1 \7 p1 P* B4 C0 W- y) X对许多人来说，最健康的选择是致力于植物强化的饮食，从而减少甚至消除饮食中的肉类。

你也可以向立法者介绍这个重要的问题，鼓励餐馆和商店采购他们的无抗生素肉，签署请愿书，让动物生产者限制他们使用抗生素。

9 i/ x' u+ e; X如何治疗无抗生素感染
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你可以为自己的健康和家庭做的另一个有用的事情是学习如何治疗感染，而不用抗生素。这样你就可以自己控制自己的健康，而不必依靠抗生素。
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2 [' s1 Z/ |, ]9 r; ^( ]Grow Network有一个非凡的教育视频系列。这个易于使用的培训将教你如何轻松治疗感染和伤害 - 使用一些项目，其中许多可能已经在你的房子，你的香料柜，或你的冰箱。你可以使用这些简单的技巧，为自己，你的孩子，你的长辈 - 确实为你的整个家庭。
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抗生素耐药菌的发展是世界历史上最令人震惊的突发公共卫生事件之一。个别和集体，我们必须竭尽所能帮助这些药物保持其功效。

但不幸的是，在进入世界医学史的下一个阶段时，我们还必须学习如何保护自己和家人，在这个阶段，我们不能再依靠抗生素来治疗越来越多的常见细菌感染。

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