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近期,美国14年来首次更新高血压的诊断标准,将上压(收缩压)从140下调至130,下压(舒张压)则从90下调至80。这种改变意味着你的血压一旦超过130/80 ,罹患心血管疾病的风险就加倍增加了。3 b# v* C' Y: @! o: l
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最新指引由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)与美国心脏学学院(American College of Cardiology,ACC)共同发布。
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3 V/ ?5 q/ s3 I" y 新版指南中高血压被定义为 ≥130/80' i6 N8 |& g/ p. H0 } I3 v- o
0 Q; r- q0 v$ e$ A1 t* g g 120-129/<80 为血压升高
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! S- k9 \/ Y8 l" z& H1 f2 g! j U 130-139/80-89 为1级高血压. p* l4 Z! h r
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≥140/90 为2级高血压+ Q5 _1 o, }- n7 \0 [$ u
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这一改变意味着近半成年人需要降血压: T9 T& X$ } T3 r5 e8 \
( ]2 ^/ s4 Z6 R. e8 g5 O 根据这个新指南,美国45岁以下的男性高血压患者将增加三倍,而45岁以下的女性患病率将翻一番。高血压患者人数将从原来的7200万增加到1.03亿,占美国成年人口的46%。
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这份指南的主要撰写者惠尔顿(Paul Whelton)指出,一旦血压达到130/80,“出现心脏并发症的风险就是血压正常者的两倍”。8 c, }1 X' Z- O
, L3 R; [7 `4 p m8 }! J* r1 [ 但他也表示,血压达到新的高血压标准,不表示就须服药,只是让患者知道“这是黄灯警告,必须降低血压,主要是以非服药的方式”。
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* B* k: V j6 K( `, ] 华人是高危人群
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由于中国目前还没有改变标准,所以消息出来后,许多人甚至在调侃“睡一觉起来,我怎么就变成高血压了?”还有人认为降低标准只是在推动卖降压药。. e0 T( p E! g8 Y- v1 Q) h! D" V
, A2 c5 m5 O/ Q 最新的官方数据预估,当前,中国高血压患病人数已达2.7亿,包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为中国家庭和社会的沉重负担。+ x9 p9 W9 i6 S# k% h
. _" M& K: S3 R% i2 c6 n 另外,国际顶级医学杂志《柳叶刀》就曾指出,海外华人也是罹患高血压的高风险人群!而且患者中有头痛、头晕等典型症状的并不多。很多高血压完全没有症状,甚至有时高到200也没有症状,所以它又被称为“沉默的杀手”!
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2 v5 q2 m% C5 o5 T5 h! d: A0 L 华人喜爱的中餐中通常含盐量较高,高盐分是导致高血压发病率的主要因素。
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% u9 d7 H& Q' t 统计数字显示,加拿大华人新移民中高血压患者数量较少。但长期居住在加拿大后,比例就开始上升。尤其是在加国居住有15年以上的移民,患心血管病的人数有较大增加。0 O" S8 o& P+ }, B8 p% O0 B! l( }
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那么,高血压应该怎么防、如何治?
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/ F$ x% @6 X, R R5 r9 h* [ 对于确诊高血压的患者,该《指南》指出,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即"健康生活方式六部曲"--限盐、减重、多运动,戒烟、限酒、心态平。0 ?: y, S. z$ q
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其中,对于患者减少钠盐摄入的目标也非常具体:每人每日食盐摄入量不超过6克(一啤酒瓶盖),注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。减轻体重方面,男性腰围小于90cm,女性腰围小于85cm。此外,每周应进行5-7次中等强度运动,每次运动30分钟。, [8 L( a% o" S$ t- b$ }
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限制饮酒方面,白酒每日饮酒量应小于50ml(1两),葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml,女性在此标准上再减半。. H. L; m: |! _! W
; C) {% M% o; z3 I 最后,别忘了定期监测血压,适时调整自己的生活方式。 |
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