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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母+ Q( i! j5 i* B/ |% n
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牙齿的三个阶段
! q6 W5 K @; q乳牙期 0 - 6 岁
& j; c( Q. z# h: L乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁) S7 X/ }5 k$ B5 t9 W5 d
恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
% H/ H% F& l% l. C! v8 Q婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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5 B, L3 G; A8 P! F8 j: b蛀牙的形成6 ~1 S! z* S" b& _2 Y; @
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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& j7 T Q3 _; H2 Y/ r- D口腔习惯; \3 ^4 r- w' ?3 ^0 w
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。9 e, [" }/ D3 v2 h
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1 G! I* O! V* s- z; c6 G换牙期 6 - 13 岁
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( w( s I+ E- f [( n6 B恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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0 H# z1 g( W, }3 G. W. v: s" ^$ P; }! g常见问题
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0 a! L( a6 e. M8 k, D下门牙从舌侧出来了？
; E3 r- G' S# X* ~" k通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？/ r s4 @, w% a3 z
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
" H# d0 X: v( {( { F2 s8 r窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。# R9 c# u5 M H8 d# \2 ~/ G
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手' E! _0 p" q) \! _6 T4 } M9 B
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。! ^& Q }9 c) R3 y) i' G9 n
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。5 _/ W( A: N0 n j
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。+ Z" O; j _$ Z
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
- E% P6 Q* t1 t! ?定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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% W5 j1 `* O$ I. z) N+ y5 [# S/ \其他问题3 _1 w) \: P3 i0 y
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问
, B7 K. j8 r5 G1 y! \牙齿矫正
3 f, U4 c/ C# U) z! r4 r答
8 S" K1 _, P7 T3 D有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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! C: d0 q, x5 ^- q( }. m问
& L# V: \( n) L) I# t! ^6 U7 Z氟过量% k3 Q3 W( s- C5 G0 Z! }3 d( A. O
答
) r5 v3 {5 h& v1 I4 u4 I0 S氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。) m" e# x) Q) ?% w1 K% Q1 |
4 ~' P/ a0 l+ k T4 [
问
3 M' m# ~% k1 Q/ n& \2 c年幼儿童全麻补牙
$ @3 v: e5 ]9 }5 Z答
- u: g8 X& E6 d. v- x( V年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。/ T( I6 N1 n* ^3 _4 Q9 s1 }- R
/ [" c3 v; V4 @, J
问
" Q; l; X7 d6 h0 H( Z+ z- j跌打损伤
# ?) w, t& L- @( W答& ^3 k {' t6 J) ^3 N5 l% d; l
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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# S$ p5 T7 q* A* ^7 `8 J4 `再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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