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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
# n$ W0 s) n- }) o( m( V0 M9 r乳牙期 0 - 6 岁
1 N, ]! Y3 T0 Y0 u6 c) w+ x5 I乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁. W* G+ }- q' u
恒牙期 13岁以后
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: Z& N9 y% B( q# q* E* W乳牙期 0 - 6 岁, t+ l( O5 l2 S
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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8 @4 j t" p4 ^3 Y: s奶瓶蛀牙0 I T( ]4 `1 l8 h* w- C3 p
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。1 [& i; b* @9 s; n
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蛀牙的形成
; X- E9 X) @2 Y, p' R细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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- R" ?9 M7 y8 v口腔习惯
+ _, U+ @ `1 ]/ y1 m0 _ \吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。/ L: n5 I) Q2 E3 z
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换牙期 6 - 13 岁
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% n0 V0 |+ i0 R$ `+ W" c. i恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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/ |: i( X) l# C+ w! w2 E常见问题: I$ v8 t2 J1 U L2 J: n# @
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下门牙从舌侧出来了？! Q' O+ n! u' E" G1 m# G
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？1 y- {0 L% J5 h' H
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。+ N' c& g( S1 ]
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窝沟封闭（PFS）
1 J4 W! b8 ?3 L$ G& e. _. M窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
5 O! i( [5 `: K) P将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。2 W6 t+ F5 q6 \% X- N' w4 t
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手/ Q! p$ R' F. q
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。; ~) s5 P5 f0 {3 S+ |9 y
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。; F5 F) c, i, w0 f% y
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
. b6 G( A$ N% |: d# a. w可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
% d( _+ T- K9 O3 _定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题, r+ y! {2 i K0 Q
, i" P: ?1 j. _/ m0 |8 p- O问
* T' l0 T+ l$ P9 c+ _: E牙齿矫正
" P S0 ]$ b/ M Z# H' N答
) H: \5 O7 [6 A% U7 f有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问 ], F! Q# P* R# ^
氟过量5 C7 A/ X- O0 P W# x. W3 p7 ^
答9 V( S. }0 ^ [
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。9 n1 V0 b; G4 [( U% `3 h5 Z$ I8 }# E0 s
( Y& f$ G+ {4 g问/ t) Y0 ]1 a& h9 y1 N7 f: _2 U0 J
年幼儿童全麻补牙& C2 A7 r% h& g C! a
答( e) i% _7 }6 ]) c4 @3 a# {
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。3 t# J; z% p% L `
( o/ i# H1 \, T$ j+ N8 a问
, b$ E3 R% V/ z: b* ~+ A* U) |跌打损伤7 F3 r% B2 W! a* N' |+ a- ~, J
答
$ h$ g0 Z7 h" [- v3 @( [! {小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！9 h: G. t2 Z" G& @2 I4 t7 W4 W9 X" ]
9 J8 |9 W" r) U. k0 u再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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