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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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9 g9 `' J. S5 c1 S) H% W( A9 a牙齿的三个阶段2 }' `7 S* i/ M8 Y7 E+ U3 @
乳牙期 0 - 6 岁. v; z4 ^9 A5 r
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁$ R$ S% o6 H1 E3 J% S$ Q
恒牙期 13岁以后9 X/ H7 S$ |4 a! K5 N# s( H: e* A5 ^
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乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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P7 S7 w# E5 J" T$ T6 K奶瓶蛀牙, u" y$ x. y& y' N2 H- o
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。2 n* I- U2 J* V# m w2 C: t
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% }5 H1 U5 q8 P" A+ R) c! s蛀牙的形成* J% K. }, }+ @3 s2 a
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。- C1 @ N. C* ~ _
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口腔习惯
2 K. z8 P% o. w K- D% u吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。2 ]6 V! H7 x2 m6 z& r- m
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。' R4 A" s4 b1 G- ]' M' N8 x* F. e/ B
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( E% [! n4 |* G9 u( d; I' o3 U$ q( W常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
P8 y9 ?( c: l) |3 `% z2 u. F( z `通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
3 ~. j4 f; W* k+ d) O Z0 D因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。" d; w( X S4 m# w) I% d+ F3 y
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窝沟封闭（PFS）
' [- g* S; \- \7 e# {0 B' r窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
( z( [6 r8 d% _0 {将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。/ F6 H4 l/ W$ P) V& T# Z! K6 ^
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
2 z( A, H) `0 g3 O从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。% @! m6 @$ J( Y5 \
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。5 S1 b: I/ [+ r4 D1 @9 w6 J
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。" x; ]7 e! Y" S3 b" {2 I
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。) w8 G! A1 h1 V$ ?5 ?: X3 P# \
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题
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问' p: X2 }4 l) C
牙齿矫正' v O1 Z) p5 g- Q5 V4 [
答% h4 ^$ S9 Q, U) q" Z
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问3 q! r X- f- r f* d; _
氟过量* y: N2 x+ r! B) P1 w+ Y% O& |+ K
答
2 G+ d' k& a/ N. T5 f* f% l& M氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。% s& ]* g8 [& H" f
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问
/ \; p0 l5 E5 d! ~年幼儿童全麻补牙
& @- s* I, R/ Y4 Z9 u# h; x; O答
" D" W- O: L H7 `! h" D, ?年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。/ R/ J/ ~" c( |: O
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问
( ^# m7 i# y, H, z跌打损伤1 I) E V3 h6 O
答4 t' Z# v4 ?. B- N/ A/ ~
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！$ o1 x$ L% V; ]/ k
' @ c4 n# f1 y) u- j再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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