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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母- D8 r8 K# O2 D- A
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牙齿的三个阶段
% C+ D7 q$ ?. J) B乳牙期 0 - 6 岁: j& y+ j/ U: A" V! k5 l
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁7 v/ U* M% o& @
恒牙期 13岁以后
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5 N6 n+ I! N& W3 E" y% p乳牙期 0 - 6 岁
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2 I0 I5 w: R. S9 ^3 z. l4 x6 T9 s- t孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。- T% F/ o6 P5 Q$ `5 _5 t% [# a1 Y
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奶瓶蛀牙' c; V; e, q$ y& `2 ^/ d( d" v
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。8 M5 |! B G& D. J1 C
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2 p; n7 @4 c! z5 _% b蛀牙的形成
1 O' g5 `! D+ W7 ~细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯 d6 {0 U, T1 t) {; W! q
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？$ p2 `7 G1 x* G6 u P
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。% M; Y c" O Y' A
2 D9 E5 s, e+ h' A恒牙没有乳牙白？0 ?4 Q# z7 M2 b4 }# T2 p5 B
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。2 S2 b h: e' P v) t% v( ^
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窝沟封闭（PFS）" Y2 ^' t9 l) V7 K1 c6 X
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
+ h Y$ C+ w2 S将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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% G3 _" O, @9 {/ t' R0 g' }孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手' X4 h, i: B4 A$ d
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。9 b) h& j! L" M/ {
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。) A, L# M+ Q" ^& {" p. ~
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
, t+ F7 D2 ]- T7 W+ |/ z8 `可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
3 R. p; M. J8 _! }$ l定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。$ i. n, g3 }7 n( }/ ?3 {8 P _
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其他问题6 f+ s. S* G" ]# L2 n7 c/ X4 {
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问
3 \- z2 Y* V3 Y0 K, w: D9 P+ \& `牙齿矫正# c! o: D& Z# O W- m9 U
答1 e( e" N, R) j9 I1 V- k, n5 ^" }
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。' y7 P2 s3 c# T, V& \( J* Z, I
4 n! ~" V2 F4 w5 Z. g问2 Y, v" O4 k% w: G7 `
氟过量
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; I# j+ {* I7 }- o6 `! D: P* E氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
0 w$ s+ y0 f/ \年幼儿童全麻补牙) ]- w6 t9 m; M7 O, ]0 F6 c
答# H4 r5 B1 s8 Z% A+ h1 n
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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$ w* b. E1 R! @/ r$ j问; \4 y0 w9 ~3 w8 i* A4 o
跌打损伤
( b' R) J+ c6 R y& W答
2 d; W# y7 ^* Y, |' N3 B小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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9 E& Y: S8 [4 F2 ?! N6 }; \: T再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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