中医漫谈：六经辨证：太阴病

Acup2

2d. 六经辩证-太阴病

' _! I1 e5 K# D8 O. C& e8 h4 y, j
' B1 V3 B, W! c9 p7 L诊断太阴病的依据是腹满而吐，食不下，时腹自痛, 自利不渴. 本质为里虚寒证。以腹胀，吐，和泄泻为特点。主治方剂是理中汤。太阴病不可用下法，若下之，必胸下结硬, 自利益甚。脉浮者可用汗法（桂枝汤）祛寒外出。
) f1 S$ m& w9 X2 X/ O
太阳病，阳明病，少阳病都属于阳证，多用发汗，泻下，清热法治疗。这里的太阴病，以及后面要介绍的少阴病和厥阴病之本质则为阴证，需要用温里法治疗。温里之热性药物多用附子，干姜，吴茱萸和肉桂。寒热错杂者寒性和热性药物并用。寒性药物多用黄连，黄芩，黄柏，知母等。
* ?2 x8 e* E& p$ U9 B! ?- k! n
# h* I4 @- q6 y9 e: K' g太阴病呕吐剧烈，以至于食物入口即吐者，用干姜黄芩黄连汤治疗。

鉴别诊断：
1 }/ U1 O) \& z( x* O1 P! e6 j
(1). 阳明中寒腑证：也有腹胀满和腹泻，但太阴病者能进食，进食不加重病情。而阳明中寒腑证者不能食。一吃东西就觉得腹胀，头眩，微烦，手足出汗，小便不利及腹泻。阳明中风腑证者腹胀满，但大便难，而且口渴，渴则喜冷饮且饮水多。
$ _( f$ U1 Z7 Z" u' D4 V- `
* j/ c6 B/ A; G, o) d9 ~( ?" C& q. ](2). 少阴病：脉微细，脉沉, 但欲寐. 腹胀轻而腹泻为主，大便多含未消化食物（食谷不化）。腹泻而口渴。渴而饮水每次量少且稍凉而非冰水。
6 _- V1 V5 }( R) {* |
(3). 厥阴病：厥阴之为病，手足厥寒，脉细欲绝; 或下利清谷，里寒外热，汗出而厥.’”显然，厥阴病者有厥症，而太阴病者手足温，无厥症。另外，厥阴病有寒热错杂，而太阴病只里寒不夹热。
9 ]7 m1 ^# v$ u8 f8 p! }+ V
0 Y2 \2 g! P5 {' C3 c/ `


/ M5 z) ^2 n- F5 G$ U1 C  D+ O" z