作者:梁彦
/ U D, M2 C! E( z3 [7 T6 G! O G& Q2 B5 }& @
加拿大第一次就医院进行全国性评估 ( C0 J$ Y9 T! k6 \+ i3 W
0 \! x" a* v& {* C- q& r加拿大广播公司著名的调查节目the fifth estate 最近做了一项全国性的涉及医院各个方面的调查,并且在CBC的网站上开设了“给我的医院打分”专门网页。
& A. g+ F3 ?( y* M- K4 v* R. \! X$ M" [8 A/ P* j# d9 J/ P
鲍勃.马齐伦是这项调查的主持人,他在接受采访的时候谈到,为什么加拿大需要这样的一项调查。 & V3 i7 \) m1 x; v1 ?+ @
+ l9 W N+ ]+ K他说,首先,这是第一次有这样的对加拿大医院的整体调查。在美国、英国以及欧洲许多国家,这类的调查是每年都会进行的。加拿大人一直骄傲于自己的全民免费医疗体系,认为这是加拿大的特征之一。而医院作为医疗体系重要的一部分,却从未有过一项全国性的调查,这不应该。4 B0 z \" f# P! x+ G; A8 k& D J, \, p
2 t& b7 K! Z) ~4 d1 A: Z, A+ j
1 l5 \8 d8 m9 R: `5 l2 J5 y- H
他还说,考虑到加拿大每年在全民医疗系统的投入是560亿加币,加拿大应该有一个向民众开放的资料库,让大家了解各个医院的表现。 / ?0 M+ I$ g! Q$ p9 e
$ D* H1 s; N% y y2 N5 l
目前的情况是,各个医院有各自的政策,省的和联邦的标准有出现不一样。这样很容易给民众造成混乱。马齐伦说,这也是他们的调查节目希望做到的,那就是尽可能多的收集资料数据,然后用统一的标准来评估各间医院。
5 B4 o1 q/ c) i) w2 w9 i ^: ~ E. r. Z8 Y: L9 ?' R
星期三,给我的医院打分网站正式出现在CBC网站上。马齐伦介绍说,他们专门为此成立了一个由5名专家组成的咨询委员会,他们大多是医疗专家,也参与过美国和欧洲评估医院的过程。他们设立了评估的一些标准。比如说,在就医之后需要重新回来治疗的比例,比如说,大型手术后的死亡率,再比如手术或治疗之后出现并发症等事故的比例等等。
& A* }& C& ]5 r6 ]* V' N0 ?; H, X
6 k$ U( X. ~6 d' J6 s! H他说,加拿大广播公司的调查节目与加拿大的卫生信息研究所(CIHI)合作,这个项目已经有好几个月的时间了。而这的确是第一次,加拿大人有机会先评估自己的医院,然后可以和同类型的其他医院相比较。 & o4 `+ l+ G3 v
, c2 \* p( ^0 q) f6 F9 F; ?! U4 N不过,这项全国性的调查带来的消息却不那么让加拿大人乐观。数字显示,有25%的护士不会把自己工作的医院推荐给朋友或是亲人 – 护士们抱怨他们的工作非常辛苦,缺乏支持等。
+ T, R/ J2 o6 e7 T! e
1 |7 u2 _& J2 W1 K! U0 v另外,病人普遍投诉医院的卫生差 – 据称十个加拿大住院病人中有一个会感染上其他的医院带来的病症。
0 q4 g% {) M2 t6 j0 \6 p0 ~4 r8 @2 g4 L
# i( T+ U5 e- o5 q10间最好的医院 大部分是社区型医院 2 }2 p. w) [$ ]. V2 N. C4 ^* j. m
' `! g" u2 E9 ?* n) H; [3 x加拿大广播公司的评估中,把全国的240多间医院按照规模分为三类,并且还把医学院的附属医院列为单独的一类。而只有在各个评估标准中都达到A+的医院才能够进入前十位。 0 U6 D" g0 c! N8 p* c0 M: ?0 r1 Y
9 q- P( |& Y8 ~: N7 q) N
大型社区医院中有4家进入了前10位,包括了来自埃德蒙顿,新不伦瑞克省,以及两间来自曼尼托巴的医院。 % s2 `8 g& [( F- A
0 {! q' Q: a! P
唯一一间进入10家最好医院排名的中型医院来自安大略省;另外,有两间医学院附属医院入围;而阿尔伯达省的3间小型医院也进入了前10位。 / `9 S: x8 `% X5 i3 d
M* p6 |6 v0 L+ s$ W4 c
从这个排名看,阿尔伯达省在十家医院中占了四间。同时,还在最好的小型社区医院的评估中更是占了主导位置。 + v* X4 g B' f* ~. m) K
* m5 |+ ^9 v8 w' A6 `2 I) f
而评估得到的结果是,大城市的大医院未必好,许多小型的社区医院反而取得了更好的分数。 ! u+ k i5 F- t5 h
, {( k( R: W; b+ m& k2 @# L
不过,也有8间加拿大的医院只得到了D – 也可以说是不及格的成绩。
/ u! w4 \+ B% ]% i# E
" z1 o+ G- B- q6 L$ n2 `% F; v) ?. S5 P/ f+ E/ i/ [
希望推动社会大讨论 1 g: B1 p" H$ ^& j8 R/ j; z- Y
7 k) l% @0 u8 D1 m: e
在结束了为期几个月的调查,而“为我的医院打分”网站也已经启动之后,马齐伦表示,他最吃惊的是,此前有关医院评估的信息及其缺乏。在欧美有很长历史的打分制,在加拿大才刚刚开始;另一个就是,加拿大的大医院得分反而很低。
7 g' Z3 p5 V; V6 a& W1 W; e* l
# Z) l* J8 n2 e# U# A5 ^他说,当然,评估并不认为得分A+的医院就十全十美了,只是根据这次评估的标准来进行的。
" C2 t/ f( z( ?1 R0 W$ y% e1 `
3 n# i( z) c1 [$ `: H同时,他还认为,这次是一次尝试,希望借着给各个医院派发成绩单的机会,能够引发人们对于医院体系的大讨论,让这种为医院打分的体系可以成为医院服务改进的动力。
: h5 X2 P( G& ~% g$ d
. q6 ? Z8 n8 x, z0 \如果需要了解更多的信息,或想为你的医院打分,请访问:
+ U1 A$ i# X, R4 T) @) g( Y6 `! J. T4 i
http://www.cbc.ca/news/health/features/ratemyhospital/index.html |