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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
4 [% n6 x( H: j# W. I& a7 [6 Q: G* 名词解释:血常规
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7 l9 X. s1 B \/ z! z X. l2 D血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
" G3 j7 e) n' t: Z7 ^8 d* 什么时候要验血常规# L+ d2 J5 x8 V# @6 o8 J W5 \
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
2 a, ]5 ]7 ?& a( i: M" Y" g+ N取血:6 i8 E O l5 _3 H( l% z0 k
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G" H% \% w0 ^% H进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。/ y' p r& F8 m8 Z8 t
检验目的:6 d+ O( q5 g3 C4 ?) f6 K+ j" _
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
) Y% J/ B/ l% m0 S0 c* 完全无医学常识,只需看上下箭头0 \/ d1 y: |0 u, O( q2 b$ ]4 s+ B
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怎样判断化验结果异常
7 b3 k/ W% d9 V V b- I4 X拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
$ j2 v/ n7 f# q, d' h8 o7 G( Q; S贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
0 U7 {$ d$ y/ i6 D; L看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
! q# U* s+ n, R3 `( H; { f怎样看孩子的病情程度& h* m- V0 W, F5 H; N8 }
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。* {2 z( E" e1 y: T9 X
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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; y+ J* t G0 E+ e3 v 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。; S7 z1 X! ~ }# }0 r- P! U
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* 通读化验单,先搞清标准值$ g) ^# Y3 J3 S, f- ~5 V5 [

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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。( v; X, N* F; j( m: h5 C! i
* 这些细胞检查异常代表哪些病症? ]$ b! H8 Z3 ^. w" e$ ?2 G; e4 h
1、红细胞计数(RBC)7 e; f1 y4 g/ j ?6 J
红细胞减少:
' h3 x" c. y4 r% w8 V①红细胞生成减少,见于白血病等病
$ P! S6 d& F/ U4 T, U0 ~" r②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等* l- ~& v8 b3 [3 Q' y* Z
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 - Q. H8 `5 y* Y! w
红细胞增多:
+ H$ K) e+ `+ }7 m9 X# B6 A4 B常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。! |( z( a- [. m) ?3 E
2、血红蛋白测定(HB或HGB)" C+ x8 D2 C$ u; T% I" T$ X
血红蛋白减少:4 k, {) X7 R4 l, l! O0 e7 s. Z% \' N
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
& }& t/ w! @) o. b# \6 G血红蛋白增多:
7 u' j! X, B' l3 @常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。5 t+ F* k1 F q/ E: L
3、白细胞计数(WBC) Z7 H, e% ?+ ]' K% }; E+ B
生理性白细胞增高:! o/ H8 ?; B6 h$ [ G2 ]
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 . a" c0 i7 U# o$ j( Q7 {, ]
病理性白细胞增多:6 K* f; v- z7 N- `$ d# H
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 5 e6 k- S& P: c' h' v A
病理性白细胞减少:% e5 D9 d7 r/ y% a
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
. F( d+ X& Q+ E# l* U4、白细胞分类计数(DC)$ i: p3 \# D4 T; y- w
中性杆状核粒细胞增高:
, G& O& g3 E: [6 p9 ~; W+ p见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 $ i# I2 @6 _. v6 L
中性分叶核粒细胞减少:3 o$ g; B3 x! ~- s5 N" {( u! b7 ^
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 1 O- w4 D/ K7 t5 b, ~; c) ~
淋巴细胞增高:& H. Q" T6 t1 E: v/ W/ c
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
( ~! Z1 `" `0 `% p. r淋巴细胞减少:# C" `) D9 D0 R. \9 E) m {" C4 F
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
. R7 ]: u! Q5 ~- V9 k# h# I/ H单核细胞增高:) w8 `; x6 M4 [) X- | p
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。7 Y% h$ J7 E: D; S2 t
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
4 S# m) D# O# V嗜酸性粒细胞增多:
* E; L/ `% o2 [7 v' K见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
8 f- K% U6 Q I$ s. j+ G嗜酸性粒细胞减少:6 R' ?3 r5 b5 G6 b( x
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
# |) J A, h8 ~ ]4 i/ z指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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