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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?2 }; V' ~2 G! N. B
* 名词解释:血常规0 Y4 k( k4 q; `1 p* o1 k! Y
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
k6 B0 g O2 W! K g( c n( ]* 什么时候要验血常规' W" F* K; S$ \
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。3 t2 y4 L" D i1 O1 A
取血:
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6 C' q" P5 h8 S* c* m9 G进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。- E/ Z6 m3 q* G
检验目的:( l/ Z* v$ u1 @
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
. |! L5 x$ ~5 J2 r/ \- X5 Z* 完全无医学常识,只需看上下箭头
* t, ?5 m0 [. e6 N/ M. d 8 S5 F$ W, |- z6 L
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怎样判断化验结果异常
' |' o, I* `: m" ^1 L/ s7 O5 P拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
% {4 E! x: ~( p9 V贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
, k+ L' }' Z h/ w看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
/ B7 U( J. H* ? w1 W1 k怎样看孩子的病情程度8 f( ?6 e8 J% g8 J; x
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。/ I" u c+ g$ P" I) @8 `5 b. r
, m! \8 ~; Y4 [2 `
看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。6 t6 t# A+ C& i- s
: m- ?, Y5 r( b 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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' ?: k' k2 h$ T g2 C& X+ h( A7 a* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。$ M7 |; G: T! r% d0 h; @# X
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
( \ [4 B8 S# j( o9 Y& e* ]1、红细胞计数(RBC)
9 V, _& l7 Z1 U9 s# @* ]红细胞减少:+ y4 b1 i# T6 D6 C0 n6 ^* C- L
①红细胞生成减少,见于白血病等病
) W$ Z9 x) X( ~9 Q8 Z; l②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等* q2 e t$ e, W* i* S$ J( m
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
8 O+ o& F& J* C( @' y* l0 z& D& M% V红细胞增多:
j8 V5 y8 f6 W( Q常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。" b+ @5 v. L" {* q1 v R
2、血红蛋白测定(HB或HGB)
6 Y0 W" v& X- b, f+ v z: d血红蛋白减少:5 ~8 e" s" E* S$ |& w/ u5 V) }
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 % G$ K4 f- @) u+ Z! q# M
血红蛋白增多:
5 I- |, e |' G4 o7 G4 f: x常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
1 M1 N& S( B! r3、白细胞计数(WBC), \) ^5 J |- D5 g% r$ f
生理性白细胞增高:; x% d8 N! \" E7 x! B6 p4 T# H! ~9 [
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 , f6 P) c6 B5 K' ]5 V$ I/ k" P
病理性白细胞增多:
8 N: R( ^+ Z& I% N9 _见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 ?( v/ ^) T1 A! |
病理性白细胞减少:$ y0 l3 ?# R* c R1 {
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
, v' M/ E" o% C# ?4、白细胞分类计数(DC)% y0 y8 u: O$ \2 p
中性杆状核粒细胞增高:0 Q R+ c6 [+ q6 s% q: f! W6 j
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 8 C$ x7 ]& l# B8 z
中性分叶核粒细胞减少:
+ s8 D: T5 V' N) h6 {. p5 Q1 j/ {多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
5 n, {+ @ K8 O( v9 i淋巴细胞增高:
2 R% ~; i* {% A, f; G见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
. Q" }4 M" j7 I( f淋巴细胞减少:9 u0 L, f# h) `
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
# ]# T, R9 R& r7 N' }8 U0 G/ k, q单核细胞增高:, J/ w5 m! g/ ]) i
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
$ M2 f- d# D8 ^, |/ }6 o5 |5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)" x* t" Y/ X- ~3 w
嗜酸性粒细胞增多:6 {9 b" {" J& I" s+ y" ~
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 " l6 N) d( l' j) ~$ P G& ^
嗜酸性粒细胞减少:4 g: q3 ~ X: P4 `
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。, I2 M( E# \4 H8 P/ w
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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