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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?3 }" \# |7 x( Q" n" Z0 J+ x
* 名词解释:血常规" m* B; j0 c" F, m4 a5 j) }5 O4 O

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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。- E4 y& n, R7 _& |/ ~9 [) }' c7 _
* 什么时候要验血常规
: }+ v3 }+ i2 q# V& b" ?如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
& `, J6 f \0 E. h4 n取血:- w0 h5 s6 F1 g2 {/ x9 d

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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。6 D V% D+ B, L" G
检验目的:
+ d4 v% R3 J, f% Z6 t血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。/ [8 |/ A3 M6 ^, c5 G$ U
* 完全无医学常识,只需看上下箭头$ F: \: S8 U9 _5 L u
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& C3 {" H/ d! U3 f4 o3 X7 R怎样判断化验结果异常 v' |, M5 W( O9 c- `7 w
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
- D7 U2 Z( O v! q! b4 Y& l贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
9 p; P( I( n! x看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。+ I) P. h+ ]- `4 e( G8 U& d
怎样看孩子的病情程度
* A5 J# T& X6 D* D8 I5 k2 `, x2 O
# v S4 o* M5 Z2 u" A看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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" c& B0 q1 M/ k# k) c: S v1 G 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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+ l! q! u- v3 b; S7 @ 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。 P/ t, v0 x2 ?+ m" l4 _
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。 m, `0 p4 O x1 N+ j' D
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* 通读化验单,先搞清标准值" c* G7 H0 v2 {& l9 p
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。2 e( m6 k+ A8 Z1 p% ~. j, N
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?! D K( }) {4 Y' e# D7 X" q% k8 b; ^: m
1、红细胞计数(RBC)1 X8 O0 b; T: o, Z
红细胞减少:, n* V0 w& F' ^5 ?" Z0 \: O
①红细胞生成减少,见于白血病等病5 S! N$ I; q+ w8 H: K" l
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等8 r* f; e/ X2 M+ c: W9 k1 Z( O
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 : z& `: s) M3 R' E0 {# N
红细胞增多:( b1 v6 C3 P. f, d' K) Y7 |
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
" U: f0 ?8 d+ {3 o3 ? Z6 \2、血红蛋白测定(HB或HGB)
1 b2 K0 Q0 `# V: k9 W1 X8 f8 Z血红蛋白减少:4 x( G7 \+ @) u! {5 v" a3 n8 j
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
% ^: D) }7 q& w% S7 r9 Y3 ^! H血红蛋白增多:9 i. L# R( _& v" n
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。. e; c" ^6 r4 o9 c* s3 k
3、白细胞计数(WBC)
2 s8 h1 J8 h0 [# X1 c生理性白细胞增高:# c% M \# w* e6 {
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
( |, D9 v. Q# t1 E0 W病理性白细胞增多:
1 }2 ]. g; v8 M7 p见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
9 t6 B3 a. _& A5 s; D" p6 ]病理性白细胞减少:
, Y8 t7 F3 N5 W5 x; b: R再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
% J2 v, `) s! \. l+ G R4、白细胞分类计数(DC)
9 S) e: F* _- {; x& D0 N3 [中性杆状核粒细胞增高:
! n8 s* @" n' y% K2 f见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 1 B4 L" t; g( y% Y
中性分叶核粒细胞减少:
* W# D$ d! U* W8 ~& ` q: Q8 |多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
: t9 Q8 H% {. g淋巴细胞增高:
# {/ I) z- }5 M3 {* y/ r( U: f' c2 _见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
2 x0 l2 O" F6 ]1 O: V9 {淋巴细胞减少:2 e. L9 O( Y2 J- e% L
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
+ E6 h5 H/ R8 A& ?7 y单核细胞增高:
, D* l4 ]* E+ D! V见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。% V [6 ?9 _- `( W: a8 { |
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
5 g, V$ v" Z! }( s T1 v, J嗜酸性粒细胞增多:* @4 B( v$ o8 l$ z" X4 M
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
2 l8 S' s) `! l4 R- \嗜酸性粒细胞减少:
8 [$ k5 B j4 _0 m见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。$ N6 |# G' }/ _; h$ y# V; b
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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