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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?" o: C; m+ c" e9 p+ a- S
* 名词解释:血常规, p3 `+ n. {% e, N6 u) C
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7 r/ m' Y% p" h7 v血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
( O7 F+ w/ S/ Z: y* 什么时候要验血常规/ B. V, J9 C, Q2 u# G- U1 I0 j7 c7 n
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。0 g- a+ ^1 T9 [5 t; p+ {; V$ y% a
取血:+ m! n, w' o+ W7 V8 r, B' j
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( }7 q0 i g( ?* E% h进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
+ U) Z3 X$ |0 I& W1 Q' X4 A检验目的:
+ Z: D, {/ V5 p o6 w9 A6 e( I# t血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。0 F: `: w4 Y! g! u, `. [
* 完全无医学常识,只需看上下箭头& S8 W+ }4 P) v3 l% i1 q4 x

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怎样判断化验结果异常3 V$ i+ w- `9 Q3 \" g5 U4 ~ h7 Z, j
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
5 X( k+ m% }* X: ^' X* H/ ^贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
$ v! W3 C) G. T B$ l看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
3 j% n+ {) h( h1 X! }. F R" W! _怎样看孩子的病情程度
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! v2 o4 W0 L) }: z" c1 d3 I% T( |看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。 Z8 I, w" W! {
+ B' S0 V+ b2 z+ o/ Y5 D 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。3 D7 L( {9 q9 l: `$ P- ]+ m8 j1 [( j
0 A- H: k; i: ]( ?& x" R9 | 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。0 C! K o3 D! Y8 N! e7 X
+ @4 ?0 [/ ~5 `+ Y5 k/ H! T a9 C
看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。; p/ U% y" S" |, l- p% l+ G
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* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。4 ^! |7 i$ ^: C3 _% t8 V; O
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
; T( X$ `3 S$ c3 K1、红细胞计数(RBC)* b( [: M. b% Q+ [: Z- W q
红细胞减少:: C* Y* F* o3 m/ ]
①红细胞生成减少,见于白血病等病
! B" w. t9 I0 q: d3 p, C②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等# [* n1 s ~4 r# _3 z
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 4 o1 x* L5 ?, x2 e/ {( p
红细胞增多:1 y5 R# z: l4 z5 P
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
( d% Y) ~. Q$ C% k* x& i5 ?/ h2、血红蛋白测定(HB或HGB)4 d& H$ j: _3 G0 B! q$ [8 W
血红蛋白减少:0 c. C( G% o5 A2 ~
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
( k+ H& E& ]6 G4 U5 s8 q' L血红蛋白增多:
+ h7 S% V) \+ e/ _7 k- `$ N4 J常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
7 s) c1 \) O `$ A% q$ z3、白细胞计数(WBC)4 l2 X3 m( X; m( l9 q R3 ~
生理性白细胞增高:
3 e3 `# Y% S" j; l& \1 _, t多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
: { y) q9 l- m' s* d( i# a病理性白细胞增多:
( a2 U% ~7 j# D2 K见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 ' c r+ ^! V$ l/ s" V
病理性白细胞减少:+ H0 x/ `8 b6 j. Q F. V$ [
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
$ c$ ]( e& b$ U4、白细胞分类计数(DC)
/ c% x$ c8 F( m4 }1 ?- j1 A# K中性杆状核粒细胞增高:" ^0 Y2 s2 x" \/ A" F) ^; n0 i
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 3 @" H: B' i( I$ o, l. X
中性分叶核粒细胞减少:
4 r" E: W% \7 J: e9 F( {$ \6 g多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
! U6 b! v* \ ~' |淋巴细胞增高:5 ]5 T% C" ~! E& o
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 8 O: w) P5 K" F7 c b
淋巴细胞减少:
! ^8 d6 a+ m- v. q _/ n7 _, L# G7 ^$ `见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 : b: ?) J/ {& R1 i6 ]1 I: J
单核细胞增高:
& U1 p6 {2 D5 v: e' B& k见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
/ @7 P# l! I2 D6 ]& U$ V: A" i5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS); J' z/ P" I, L" U0 d8 o
嗜酸性粒细胞增多:2 A* H: o, v7 G7 D% N3 G
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
. g0 k$ Z" G# Z3 z4 E嗜酸性粒细胞减少:
' i. M1 U L8 p3 r! @见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
6 F F( D- W! ~* \* d9 \: j( |* Y指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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