高血压的药物治疗

sunpei415

世界卫生组织规定：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。如果连续两次或两次以上非同一天测量血压，均超过140／90mmHg，就可以确定是高血压。此时应及时去医院看医生。同时必须进一步检查有无引起高血压的基础疾病存在，即鉴别是原发性还是继发性高血压。   
, q  D; t1 H  l( m4 H
, k+ b: E6 _+ i- e' G! o+ V　　若血压为160／100mmHg，已达二期高血压，尽管没有什么自觉症状，也必须治疗，除了非药物治疗外，多数需要两种降压药物联合使用，且是终身治疗。   

& s* e; r' u+ m& v3 Y! k& k0 b4 [$ W　　首先是非药物治疗：   

  G: }' S; S7 c5 ?  f" ~9 i1 u　　1、合理膳食：低盐低脂清淡饮食，少吃腌制食品。每日食盐量以不超过6g为宜（大概为标准普通牙膏盖大小）。多吃高纤维素食物，如蔬菜和水果，多吃富含钾离子食物，如瘦肉、柑橘、胡萝卜、芹菜、西红柿等。减少主食，不要饱食，以吃7－8分饱为宜（即离开餐桌时还想吃）。   
: B8 _; N0 ^% }& v
; l' q) r# v/ v7 `2 ]  J' D　　2、适当运动，减轻体重：如散步、慢跑、体操、爬山、太极拳、气功等。运动不仅可使收缩压和舒张压下降约6－7mmHg，且能减轻体重，并要持之以恒，防止″苹果型肥胖、梨型肥胖″，有专家认为″人的寿命与腰带成反比″，所以要加强运动，控制体重。   

　　3、戒烟限酒：吸烟可致肺癌：可使血管痉挛，破坏血管内皮，使血压升高，诱发冠心病；可增加服用降压药物的抗性，所以原则上不要喝酒，但如在社交需要时可喝少量（1－2两）红葡萄酒。
# J# I) c: Z9 ?) Q( w- g& A# F
- T4 A7 v2 b" m; x1 D) B8 b      4、心理平衡：干任何事情，既要有一颗进取心，又要有颗平常心，避免生气、急燥、紧张、忧郁等。因为长期精神压力和忧郁都能引起高血压。提倡开朗、豁达、乐观、善良的生活态度，早睡早起，按时作息，规律、劳逸结合的生活习惯。   

　　其次，对于160／100mmHg的高血压，单纯采用非药物治疗，进行生活方式干预是不够的，必须结合降压药物治疗，并多数采用两种降压药物联合用药，降压目标以130／80mmHg为宜，可以根据血压水平和强适应症制定合适的治疗方案。   
( }, q' y% R7 Z0 {+ l8 z
　　1、如果合并有心力衰竭、冠心病高危因素、糖尿病、预防中风复发时可选择氢氯噻嗪、寿比山等，尤其对于盐敏感型（水钠潴留型）高血压合适。   
% N. i' e7 v7 ?9 l
; W4 Z: n6 t; C3 |# Y) u5 r( X　　2、如果合并有心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危因素、糖尿病、慢性肾病、预防中风复发6个强适应症时，可选用洛汀新、蒙诺、雅施达、达爽等，对于高肾素型高血压尤为合适。以上两类药物联合使用比较理想。   
9 n: t& B  n1 z& M* U- d/ W
/ T+ {2 H% o$ `- H9 `+ @　　3、如果合并心衰竭、心肌梗死、冠心病高危因素、糖尿病时，可选用倍他洛克、卡维地洛等。   
" G; N/ s+ [* q) N　　4、如果合并有心力衰竭、糖尿病、慢性肾病时，可选用科素亚、代文、安捕维等。  
   
( r1 g  Y. V) j# G+ o* g2 ?) J　　5、如果合并有冠心病高危因素和糖尿病时，可选用氨氯地平、非洛地平等。  
2 ]/ }  O1 X) H: T# N. k: T   
　　6、如果合并有心力衰竭、心肌梗死后，可选用螺内酯。   
2 n; e5 g  c# i: [6 T
　　以上对高血压的治疗作了简单的介绍，非药物治疗、生活方式的干预是其基础，同时应坚持终身服降压药治疗。
7 l- [5 O4 B5 D/ b, M0 J2 O) Z  

& D( h. y  U) \9 u2 I小淘客 (http://www.xiaotk.com)-向你推荐阅读！