 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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+ B6 ]9 t5 G( x4 p- e/ x( E 作者：手榴弹
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% z- k ]7 S3 s) B$ c( J6 { 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，' q O4 u) w: N, f3 \' G+ @
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事$ x7 `$ U; u/ l5 t# j9 n
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么3 q4 Q0 _! A" m$ ^1 F3 c& j
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
/ M" s, t0 M, C& v+ d9 {0 ]: A如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
' G$ G* E# B! F. y# R! m（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
& a8 l7 ]& r* J会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过5 n* I9 [3 D1 \( I9 D, _
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，: u: n; S3 c) [
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室1 d# J4 s3 j" B V
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估5 p% s7 _5 Z$ d, \4 y( D" D
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别1 a' ]; @2 G7 Y5 v! }
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。& G) [+ y2 z# b% v: R+ `4 F
! C5 n" [4 D! S$ i/ y, o3 V4 ` 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但& F2 P$ I; ]9 t) w
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
1 |) ?' ^3 o" v/ ] L& c, [较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
8 n$ A$ k U1 p7 A2 `) z进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管/ Y2 u/ f; \) v& V6 Y% G
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
, O, m1 j- {' K家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、9 t6 m/ h& g* X; N9 A) Z
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
; `+ n- [: M- E) u多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声8 \+ i4 m' w& x A
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的( f/ R5 S3 P R% d) P
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
- \$ U( e* T/ Z$ C: ?/ J导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
# m- M. G/ @$ Y, I( I3 A" K也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
O$ Q% ]8 T( e8 I0 _8 F: g9 C麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
; A1 K& X( Q! c/ K* M' t一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了, w" n: ^7 A. X
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
! B: H" {1 S3 q1 A不是很好。
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. I5 O( s( y8 g$ Y6 a. P2 q( ~ 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人/ n9 y9 F4 D* ?& C# S
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
3 n5 ^1 z% g) j$ \在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他" H5 v/ V1 [6 G: u
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
3 \& |& X/ n9 d( l黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
+ A* O; L3 a$ h0 w玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上; b7 N, x& c6 b0 @; [. F
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州- X1 D& t1 y, t
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且8 Q, ^" r& P4 _) M- I
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
8 m- _$ |5 o1 |没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
3 Y1 ^4 c' P% ?- N就再也不到那里去了。实在是心里不安。/ X0 Y, v+ ^9 D1 G9 J, ~3 M
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
0 w9 `7 H. }2 g6 a O7 w% g8 w上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而& k$ l6 r/ S% l: H+ S X# ^1 n
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
) F/ B @; v: O# O1 e) U. Q& F% d4 d x医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
& I" A4 @% D0 c: G军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢( z; `. U; E9 `
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
) y7 V) n* W( w8 e& l' v; K( f. C的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
' W! M/ V3 Q6 i# T4 M饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
3 u& X4 y# f4 ~* d% r0 Y4 |科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
' w+ _: K5 r/ D! L0 P回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，7 l' d3 f I3 M& J1 E5 M
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
9 ] w; F7 T+ Z$ r# o/ } `多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。5 |5 V, W$ B; o. S* n' W
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白# x& H& i, G, N9 P" A- l/ x$ a
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
+ H+ r0 w8 i, B6 T& x养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，1 f! u3 ?, k4 c( ], _* [& L
但是以后呢？. j8 x" s% w) `- Q' T
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同3 v1 b G2 S. y" l R+ K
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
: B$ _% Z+ h0 X) B别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发$ W: R4 Y9 w. p# l3 O' G% V
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊7 { P3 @6 A7 g h3 W( D
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。! |$ ~0 [, Q+ L" t
' X" C5 }3 R& Q! T2 V, M& Z# H 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
" B. L* F+ j0 [ B了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找1 B, |9 ^# A, e7 {& p4 T: z6 D
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
' v" h4 R* b/ ~* b$ \6 J/ F学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
; m* S, V2 s' S2 j5 h) C人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
# ]% p: h; _+ K: N$ C6 n% l又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
7 h* I& V& `: U% d9 m! J0 y人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
8 s# Y' p) p: X" q广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
3 n. @4 K$ ?( E+ g4 F$ f+ G( I" P是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多4 i5 ^, z1 @1 s! Q
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主 d4 z: z; s7 x4 H! k
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
6 |/ S7 Q" c/ ~" p; _扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
" [4 k6 j. l: [! W作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?8 R- M# i& S/ |! P& \8 x
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包% p$ d* @" v. ]; n
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
& T# B j0 p9 |5 A) X源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
, V9 c, N6 y, e2 I' c5 }: p科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
" E& ]7 j3 c! N& A大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了6 ?6 q* p: _( A
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
% w+ y6 N' @! x6 I2 i; [/ m3 D1 L不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送% a: L/ I) b0 U" g9 n( h' C
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要2 X) B- Q! H6 ^" p8 Z$ {( e' W
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪' M2 S7 a& w% `8 V' U
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
9 I- v% j# D# F' p1 r. M结果把自己在心理上判了十几年。
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) N+ p+ h y6 U& c, n 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别* S' ?- x4 a# I( t- |
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
3 B( H2 ]# D5 v# o Q3 Q( W到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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. {5 l% y& m$ b! d6 l I4 q 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
* M8 Q2 X3 S, D/ g5 d% [6 M至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，( a, C+ p0 E1 }. e0 N4 `
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
# p% E2 S5 b& M3 T& a- D医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加 X7 A/ M. w; x8 ?7 d, U, @: d
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或* `3 a i2 X, n0 n
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生5 |" }: g! I5 b) o
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。5 M" I! e# h6 [- R/ L& m$ W
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
) p; o! ~" d- ]: H! |大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一. J* s- l% V4 ?' t$ y' }2 r8 q* U
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
2 \, t- ~4 g4 L* f人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成: J2 n# q. O1 P- x3 Z
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
/ U, H0 [) r+ N" P还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
/ y4 K: f8 I: G, h很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我" M% c0 ^- D$ F) y
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
1 E$ V5 I5 ]: U! ?4 U) Q" b+ \. H他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
; ?8 p' M% n* S2 Z- R2 j有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是6 G7 z9 Q- r/ E& h. N
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
. Z& _6 r ]# ~0 K9 h; ]% s+ E医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
6 Q9 r9 l. N/ G0 b3 q" c: ^9 g他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
! h+ P9 y8 f* J& [: [" _而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
3 h" p6 U& g( d& D5 S! R8 [% m- c& u0 W2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
, @9 a8 |6 ^; `' d: _这么大的。$ F7 |# v- d/ ]) ~, I
. g$ Z2 w" l6 }4 N; {$ E 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包+ x4 a( d, W+ _# `4 m
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而5 W1 G8 \1 f) h W0 R" Y
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的# ^; S S) s- T" }4 @1 e! w; k
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人7 h. A* {8 u! @' ]+ X; p
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃( O$ f5 V1 }+ b% A. y
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。" a% a. `9 x* m' a; A; x
: l: Z0 g$ I' k6 g- V" Z 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
9 d& A0 j) ]; [* i* I7 [入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入4 Y% R3 v. Q/ W9 J$ L
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
: m7 A* x$ A$ j y( b1 O主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算' A, [( M' a: T5 D# F V
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到* }* g$ d+ X! E" d K
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力. [% U7 E: S) o* l
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年3 u/ c* a2 D8 p; V! c2 q" N3 D1 D
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
$ J, Z* p' r3 j4 D2 W等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。! d, V5 r. P; }* \7 g
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，* ~) ?. X" a/ a
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，1 e9 v$ u4 `+ `7 G. C
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
; v, |* R1 B- B, W2 `) m8 b3 s你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只* Y4 o/ b' A! e: A* B3 G3 Q
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
j" x* k9 K: X是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?: s9 f' R, d% ?2 Q* q1 _3 m
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金/ m8 K$ w& d) i3 Z. w: I0 V6 `
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
4 [2 f8 b! L6 U6 O) X q金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历/ R. J0 d/ V( M, i* N' x
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡