 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况( K- A) H8 i0 _" G" ^4 `7 z9 w
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
5 T, W% k, X$ o4 h$ Q现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事" G! ?! g3 U6 M% U+ P( i
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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3 I& B! s# M& y4 u8 ^4 @ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
7 A& ]3 D* l R q( l" G& \( I多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
* X8 u: ?5 m: W! c6 Z. ^如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生; g; @* }# B/ L( g! b0 B
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅1 L- W, C. u; y, ~ N9 ~
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过# R; @2 P) v2 a+ n
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，9 V: N7 N& t' C( |' j1 Y- T
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
5 V- J: V% x7 _加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估$ d k& D5 f. O* L6 y
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别7 i+ e3 }, ?2 e" i' H" U/ H
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。+ p3 l1 G/ T4 ^& B6 d( B
( `. a4 g4 X! t+ U- A 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
* O3 |7 T% L& v' d6 u1 _是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比# a) K# V5 z3 _' X( T$ F- p6 E
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得1 z- q$ L6 s$ n) }0 ?
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管7 D# m( [3 `( e
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人9 n0 |5 v2 E( U$ j: W
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
0 U0 r" ?8 n/ P做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
+ @7 L6 ?$ `# x7 q/ S+ ?多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声) L% v# l1 W+ p3 x
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的/ R% [2 S* C( N8 o
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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( r8 j, r/ C0 I" ?" _0 ~; e 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博# e* T5 _( V. A
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
( y+ |& s3 N3 Q5 y" d0 e- h% {也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
/ {( d* K3 @$ H$ R* u% z' K麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
5 [' l. \* p) t3 Y一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了6 E3 `7 Z4 o$ O
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
- t4 D$ w( {1 n0 [2 R' z7 B2 Y; S O不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
( ^% |/ @ A' o* E2 b e% |开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
0 U+ Z& ^( L- ^/ M x U8 O/ @4 ^( h在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
+ u6 N9 l) I6 t. C& A们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
0 C, f: F2 w, C) }# a/ }, K黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在( \! Q. o! h$ r8 K5 _
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
* B8 ~* b0 E8 W, G海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
* v0 j! J7 j0 l9 i9 a; X去了一次。! _4 g0 L }/ j+ h6 H+ Z) E8 H
* \5 |9 P& ], U( b5 {" M 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且0 }+ w3 j$ g i4 t* z
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更/ m7 m. j. W! X' l& Q- F
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我+ ?5 A" o1 A, x: R. J
就再也不到那里去了。实在是心里不安。0 p* y1 ?$ q) c- c8 S
! } W" x" y, g S0 D/ f: ]2 d 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?- J7 _7 c: X- ^$ j; @
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
/ W8 @& x0 @; E且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
% `0 B- t9 d4 t h3 N* b; I医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
! t- _$ }# H2 F军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
9 ^& x! p* V, ]3 [收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六# }3 t w" a+ f) X
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
/ Q/ J; U! v. h6 I饭都吃不上，谁给你送红包？; Z6 |: p) F$ _
; Z) M& F! v! q+ L3 J 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
- h" r. d! M, J& U0 Y0 J! n5 z科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和) o$ G/ U) B. u* ^$ z
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，# R$ w' `& I# K9 C
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不* C' M8 i9 o6 y* u8 N
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
# R* v' n0 _; t; h护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白4 _; P. E, V4 E( [8 G! U1 i
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
5 p9 Z. u T/ _% `+ [养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
7 V$ S! q: N, _; L" E! o8 I. a但是以后呢？
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* {% M1 I* p2 R0 t 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
7 l" U+ M9 e. S: s# S* H z一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
# _% m8 \) ~% B9 m, e; y别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
5 |- H- O* ?8 @" e3 L+ c% e/ i9 l0 s的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
- \5 H \5 p# w( h8 ^) f天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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; a( I# L; z+ d4 p) x 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
V. i; b' l6 C% x( U了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
' I# Y* t% ^3 z1 m# R, l( v" l了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
) B4 ~2 a1 p2 N& Q: i学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
|' X; u0 \. L; r9 }5 Z人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，6 e5 i) e, A* ]/ C
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
, {, o U2 z) o3 O# `, M' P人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，. r7 g- n, g5 o: ~+ X" g( h# _0 }2 }2 E' a' z
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。, G& {2 ]' ^8 v+ N0 w- @
4 g% F/ X) t+ C+ T. K2 J 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就9 J0 A# S' X) K$ M/ y5 [& \: t/ Z; p/ h
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
( {+ P% V+ B9 s0 k( W& c点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
# J" H: @2 f6 P& z4 b8 O刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。; ?; u$ V8 U) o' v7 f
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回% E" \- h$ x$ B/ g. v( Q
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工% P& f& ^( ]* Y p' w
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?% K! ^7 e8 b* w, d4 \4 ?: v l s
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包' x9 v( Z" M g7 h' S) q# H
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
8 k7 d/ k8 h. M9 z9 s, b源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助- z* n9 X. p) ~5 r) }* a+ C6 w
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医7 k/ l0 T" m Q/ K6 L0 U, j M1 s
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
# p+ f: U0 @$ l+ e; `2 u9 b一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
7 L" n$ g* @8 U7 J. ^不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送! A- K0 e/ e2 b- ]; O) P. u! U
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要7 y9 D2 d8 k# |+ v$ \' X3 P
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪2 _$ B1 }* e8 t) a B
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
" S1 w- y8 C8 V) L结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别3 e8 b" c; I9 _: ?* Z* T
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大- ?) `" Q- y/ ~/ L
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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5 O; R) k P! t) _8 R 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。* M4 y# V, R) x- S' v$ H* C. K
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，7 ]6 M5 `6 ?6 ^' u) v
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的9 K" t3 X" n# x9 M4 w: y: {4 Q7 i
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
% c" N. Z: U; J* L过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
" v: J. I8 f0 {2 K5 k- n* ^研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生* i% @4 T5 w; j$ d( I) Q2 l
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。2 r0 z3 Z: R" R) n! U# d8 ^7 w
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
8 C* h! ?* R' f. D% u' T5 v% l大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一4 _3 n$ h# o( J9 m9 r! d y3 `
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷3 j' o/ g2 s# @- E
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
. ~$ L9 e' W. ~# E- x了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
0 i, w, s1 R" A还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
9 H) M) p* F, `$ y+ L% A& s很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
% K6 l$ m$ y3 c# S# s/ M0 N牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
7 U4 z$ ?# ~& P; ]7 z: x) |他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
/ [1 q: U# n1 \有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是# \" }2 y0 x+ B7 L
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
2 L" Y& ]( v! |3 |7 Y* d医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
! t' ]: T( j' N+ l% i! I- m他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
, C; p$ s* L( P+ Q5 i, i9 g4 f* K而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
% a+ `# `& L. ]5 ~2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
$ e8 U( \) P) w2 L& j7 z7 V- Y这么大的。; `; N$ P, q. B* d9 n
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包4 y3 D9 I4 X* |
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
) P4 {& j8 F( k, l主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的' [) q1 A5 [. R
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人5 {6 {; u7 n( W; `. x
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
x/ a v6 \5 p' |的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。" c$ k% [" ]" b
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收; {: f! y @; Y l; ^; }% Y# [; ?# e
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入; a! D& Y9 U3 Z& R8 ~
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是. l, v! W6 |/ P/ T+ b5 ~
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算4 K: h! ?! ~3 F1 l4 G# j) V
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
* i- R* A Y5 u* z9 L' W& Q: ^一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力, J+ H+ e! A3 T' z. a7 n/ ^
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
, c3 @% J) V& k- Y5 e) @0 `. ]$ c都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
1 `4 L; F8 a( }4 |" @8 S等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
! X$ b4 `9 ^- C6 U( A! y有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，, {* i9 ~6 U2 j' R
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
5 X+ l3 u& S& Q) m( h X4 C9 o都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。0 d7 K; t! J2 G2 k- F" X& N
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
$ _) j3 X& N8 W% m% Z' _1 V' S3 q有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这3 r6 D$ U$ Y1 v0 r9 B. T
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?9 z! W: @6 i M+ I U4 R/ K& w
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金3 ~) ]7 j2 Q3 E
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖: V! K- q4 i1 }" A# l1 i
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历1 ?7 B9 x6 E- S; D5 Y1 S0 Y. m2 @
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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喧嚣卡
变色卡
显身卡