 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
|
也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
2 N! H# U3 @& e3 K X7 E- K- |, |. a7 ^! r8 B
作者：手榴弹5 o/ v% ? F2 I& `; M
3 F/ c) q! n. f2 j* B' R8 `
由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
8 ~! l' \- {/ t# }. W现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事% Y8 \3 a, U1 [" B6 q
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：) T Y. ?, z- E7 O" B( A b
2 G" _- H) j4 m. g# w4 K4 c 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么9 U) k4 E6 q% }3 E2 }1 S' b
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：' Z Q Z; `( v% @2 |
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
& \" l# q9 {4 _& S- t（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
2 x2 E* O. z: U$ i3 ]会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过7 J% B- j" N$ P# I! r
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，! `8 B ~3 k, _0 K- p- q8 L& e* c
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室% H) _: t' z8 p$ ] J i) U7 Q
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
* r; Y2 X( `# K) N, x' H计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
8 c4 z1 X8 B. f+ d; s- I4 ^之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。8 S7 s' Y0 F# N
" t7 {% }/ i9 h. |0 F' C
脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但) U; U) O( R7 L
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比7 n4 G" e( T, Z" t
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
+ w1 l! l9 z' ]- i. }进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
& h, b$ j |9 U. d3 Y病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人' m) x% j+ n# W. X- H6 U
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
# x* Z9 L0 V# B" u4 m做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
' q5 N- H/ m2 M多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
( ?( q/ ]7 T$ y/ W很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
6 p+ G6 d! b3 [' |( x1 j9 W属于这个档次，差的属于下一个档次。
8 P5 X/ o" l' p2 P/ _3 c3 V, `3 ^5 S, W @% ]) h, n" e& \
第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博2 K" k3 o/ P, U
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高* _! d: J0 F9 u- u$ B4 O# J
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、$ S% V* X) ^' G6 r3 F- j
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
R/ [& L3 Q' _! {" c( e一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了1 D. O1 \! a9 `3 a" M5 c
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
. f$ l* V: ^% R' @不是很好。
& n7 d, f. P- T4 v9 o3 y1 [6 t- I: L1 C1 e4 [; L
至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
* D; \) Q0 A8 U! P/ v开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数( w: k) m9 V& m' E4 I# Q
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他" } L' w1 e9 }) N0 }7 F/ p' p2 M; Z
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红1 [% @& @4 C6 k+ _9 w: v
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
/ M# P, L3 h- L! A9 A玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上6 W' e+ P9 f9 D, n
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州) Y+ @2 g2 A& P: c) T' r
去了一次。
$ U$ a3 ~% Y0 x2 Z0 C4 U# }
) X* z4 L4 U! c" E @ 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且$ M% [8 c- {9 h; z
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更& o' T5 J2 m; F
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我1 x' k- ]8 H0 O4 {/ W; Z9 q8 g7 ~
就再也不到那里去了。实在是心里不安。. G" D k g1 K* A& S3 [; I$ }
# S! i$ c" u( z. g7 L 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?( K/ g) O( y' @
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而3 q$ n+ J# Q& i$ b7 K
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
- c% L- I6 C4 x6 R l5 |! U医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
4 ]6 |, u. _( E* {# a" ?4 o军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
" X8 k8 J$ J; [7 {9 w; l8 Q# w收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
! r3 t c: Z3 K$ H* X# R1 K, c的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连) s3 U4 z7 b0 A8 {6 x! |
饭都吃不上，谁给你送红包？
0 x- b5 Q! T5 O/ {- f
- ?( d; l0 K w8 k/ Q* Q1 Z 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
/ i4 L: ?( ?% `1 g) X科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
9 f, U! v/ |. w. u, m- U7 b# q6 r回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，6 ~( I# O; q5 r9 \$ Y; }# a
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
( S; v# Y( J% E( }4 H7 O; V! L; b6 l多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。, ~- Y3 t7 B: Y& e, p$ o
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
1 ]2 ?% c; c- ^, a) F# A+ U& E5 C求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
* G1 I/ Q# B- n4 Y6 _养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
% k1 C5 f! T, s' M# m* a) C* d但是以后呢？
, c# T- W4 K5 u! `+ Z* m9 O( d8 }! K1 J S9 J- G; \* \1 ?) i2 J
护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
3 g# B# P" F8 ^2 l, r% H" e/ e$ m一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差: N+ k/ d0 u; N, z5 q
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
y4 {& G' t* d: R8 Z: d的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
. y" d4 S8 W; V, L! n! n天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。1 f4 b# T8 B: V# C3 m; L8 K
; q6 o$ C7 T4 J* ^7 G, [9 o
我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
; K s% j* Y m了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
2 {2 L V& s0 g; \ [" @了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
) f' L" v! |* y. G% d( E. h学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的9 _& R$ O, c9 t
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，3 D% A8 T1 H6 Q0 h+ l& S
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的& @7 e% z$ _6 u# x! M; i
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
2 @3 r0 a, P( f& Y0 O+ R9 V6 ?0 Z4 g广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。, a/ R( o$ v) G! K/ v+ S n
9 w) \7 y! b N) W3 E7 _ 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就; u. t- b6 {3 m f1 X! A
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多; z% M6 L+ m& v* a; w- h1 o. x& n
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
1 Y. _( i8 g# h/ G2 T$ m刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
- x( T+ Y1 ~2 M2 j8 R
) r- t. _/ V4 T9 [. Z6 h5 m- V8 U 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回7 d1 L h& p% s2 o* ~
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
$ J X( e/ Y4 q8 j# z作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
7 z: v# o% V9 T一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
' q4 @+ |, e+ F也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
" X3 U. i% b7 T+ r源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。5 O4 x4 q& e1 F! n3 g7 g. e
6 p L! z( @; u8 U- U* b 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助: u# ?+ w1 H1 g U) e* Q& e
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医7 `6 ~& ^ {8 x; O' p; d4 }
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了$ M) M) I3 k6 y* b6 |3 j: X, r
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
: m# {8 B4 B2 Z- J% x1 q不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
! @8 @. Y, |: B# ?（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
0 M" c: G9 l3 l" d9 u么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
$ i; {$ x& z! l* E! w2 P不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，7 N! ?2 q) X$ x% k: p+ _& n7 b
结果把自己在心理上判了十几年。
8 K# n0 @, H9 O4 f! A5 [: h+ P W% p# R) T, [4 X% i' L
所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别) B& j, W# S, [, u9 O" X2 z
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大 E5 j3 |# a, C( c+ c. j/ R
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
8 D2 c8 w4 a! x8 B8 K8 j, R0 I
: O- r% L2 r1 m( ^; Q( X6 A% | 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。( j' f2 E3 u; Y* j$ h; m x
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
8 s; Y* @: B K8 D% r4 d一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的8 [2 n" L) T X& j; }2 F7 ^
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
e' V0 f; g5 L6 P7 E7 O0 T7 ~过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或) N9 R/ }4 u# b8 \& i7 K
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生5 ]' ^0 \) `* Q3 o3 \; a
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。* K7 }9 |' M/ c! G" [0 K5 W
5 r! q$ o& ]& X) c9 _( p; f' Q 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对/ c- u# q) ~' j( }
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
0 V- }' P: H0 C2 G; F. n2 s) G区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
' v7 h' P6 h) {6 ^. B人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成$ x- F3 g; X0 E
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，( C O0 @; \, G6 @' ?. `
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
! ~, h% J8 I; X' U很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
% M& D& V! C' }" b! s; K牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，5 R$ q/ D4 B7 x& }8 L8 a' i6 |+ @7 x
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
% r3 r+ @( ]) h6 e: P3 b有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是/ K2 |- ~; y, ~ \' f' @/ {% {
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多; B: `6 ^/ Q1 L* h% B; }8 D1 }
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，+ b' I% V: Y9 g
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，2 T: s0 S* `. ^: P# r, Y
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，) a# h# K7 I; Y1 l7 X; F/ n* k/ g
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过1 X) X4 N& E) a1 P4 q. H
这么大的。0 s" R7 ]; _' U, T& p
% r. k7 Q" {9 Y6 O$ H 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
! W4 D/ k5 g1 \1 `7 N# A8 T描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
0 \9 A# @* }# i* o主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的; n+ z. G1 V" ?% z
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
4 x' N5 v. r! N1 ~8 q的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
( P# R* G" G. \3 ^的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。7 H, A/ U: D5 y5 |( x
0 W- T4 \; d- q% H
广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收0 E; n8 T5 r3 \7 Q* L
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入1 K& y2 {( m2 S7 F! A! m
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
7 a* l+ t% V( t1 {; I7 w主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算$ [# D1 }+ i5 E' U
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到3 j1 i+ f, ]) Y' w; ^* l7 t
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
7 o+ p( @0 r1 b) T成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
/ |+ ?! ~/ B' t5 Z* i" a都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等4 U. H7 [5 T' Q. _3 F( ?
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。, {* q. V, k5 c& s: ~* s/ s
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，/ A$ Y( Z* P- }1 Q/ ?0 t
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
. ?( z& s: Q: h. Q都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
5 ?% j5 o+ z* \1 @你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只) ^: ~- n- c1 M$ \- @
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这& m" F5 V G$ l( G# Q% v4 u: F
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?4 N% n, G. V5 r |8 W
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
5 U. F4 @. j# s- k! E* \ E! q6 N就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
; x- Y% _1 y$ [金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历8 |) i# w' l# [. h6 L8 c
过这样的事情。 |
|
狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡