 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况& j, ^$ W& `: {( V9 M9 e
3 f: J4 }$ m' }* U6 t" b 作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
/ B$ A( J( k% j* Z, x现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事8 Q/ j4 `6 R4 r9 v+ X# t6 B
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：: A$ o- y' n( i
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么1 L" t7 o1 b# P3 ^% \ n( g4 b
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：1 K, F7 J3 b# |
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生. W2 R; |: ^ S1 r3 Z! H* n
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
; V/ C2 ]7 o; A" k( a3 l! `4 Q5 \会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
) W7 ]2 b! m! J9 L' p# f, O来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
" @: m. S3 p1 x另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
- i6 N' R& _8 _9 A j0 U加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
2 Z7 Y L. t3 n) x计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
0 F3 C! O. v* ?7 F5 }5 G3 G1 Y之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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! g0 Q9 f( a. l! J& n8 U 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但8 v2 S+ B; T/ n+ D& m9 m- e. D
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
9 Q) B/ L* [8 w" j9 h$ i" {较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得" f) ]7 H& Z4 k4 r: ^% N* [
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管( ~; P5 z/ ^1 }1 T. h# k* b, S
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
0 A! J* p0 \$ h' n" P; [9 l: i家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
) {3 @9 d8 f3 Y, m" ? N2 j9 N做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更4 s) z! r( \. l1 N H' `2 u, g0 x
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
! m; `( }: p) K* R很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的4 y( w2 r* U1 B8 e: c" y4 u
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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' G3 r4 o7 D. R1 g7 v! m/ O0 A1 `: o 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博+ E+ Z0 P2 a. W0 [" E
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高! `* Z, K, y$ r8 @0 |
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、( }( @+ w! l3 e6 S- U! ~
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
- p0 Q' D, R, k n# ?一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
# W: W6 J* C) y# s) x& }个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到# E0 N' Z6 o& [/ U$ K% b; M _
不是很好。
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7 P3 h" h9 M, B. Y5 W 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人' P# x! G1 U6 \% o( j3 j" w; ] H3 ]
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数. w2 Z) [7 n1 D# W
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
# W! P" G% z% _7 }$ D们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
1 |& {! F5 c* m黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
+ z n- Z5 c7 B* h- H玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
5 k- x k$ o2 Q G9 Z& z海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州% V% z% `9 y, @. g3 @% s
去了一次。" P' i" N: F$ {
7 C. L, p2 k9 J: ?/ _ 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
1 y/ H7 \5 V, s* ]3 G是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更/ L! f1 T, U! Y- j
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我. a3 E/ y* @* Q$ Y2 J- }7 Z. b/ L) i
就再也不到那里去了。实在是心里不安。" x7 B, W4 o/ P# Y# Q. f- ^( U- T
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
! S- T9 i% g* ~上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
* Y, ?0 p" J* }1 [: r且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
# S5 w1 T) V) M) f' }, F0 B医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
$ h) R$ o9 R r* X军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
8 n* B3 \& X& L% T8 G. O, M1 j收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六0 ?0 Y$ I" h4 w) A2 U4 c( Y! Y
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
0 s# r3 Z }7 h3 q; M5 [5 _" L饭都吃不上，谁给你送红包？4 r( D& p' A+ _3 Y x: l
! ]% z2 z$ L) y 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
: D6 F4 F- G5 u* @4 N科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
0 [7 L2 |/ d: _+ T0 Y4 Q回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，3 m2 g: V% X% V
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不- l6 t4 [$ H [( i" X
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。0 a4 ^7 Q/ E0 W
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
8 X1 T0 y" Q$ J' }" K求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
' N. b9 B$ ]+ c" P1 K0 g养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
2 [$ y9 h: U: c8 k但是以后呢？1 i, D: Y. }8 i2 C# a
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同# Q! j1 f$ ]8 a/ m: J
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差- w) `( W3 V. a& i: Y0 |( q# j
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发. G& i) X; i ?7 B
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
5 K/ Q1 M. Z- @* z' ?天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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' d3 k" G9 d+ l8 q) e4 {% j 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生" {; j* E& I, s
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找+ v- N+ r9 j9 G
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同' w# z8 E' d2 P- p& e1 A
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
' X/ j+ t+ L: `0 n2 U0 O人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
. \4 |% K3 i4 b# a. m又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
9 Z& Z: n6 a1 [5 ?1 ?8 q人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，! l' w3 Q6 ~! @/ j! ]0 M4 E
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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0 `- r' g8 @+ P6 S 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就; Z4 Q9 [9 c |* m6 H+ K
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多* a/ k# f6 [1 W3 S2 Y/ x# \
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
& M0 ~; [7 B+ |! n9 b刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。8 w6 s) m0 k$ N: u% Z& f
; Y' c+ T) P$ P: G* C. I4 M8 U 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
& d% i: }- O* l0 K扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
9 X, R* \+ I9 U- H& u作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
' B& w! i+ B, |一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
0 E. b8 i- ^/ {% Y ~也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
3 x N1 g( l6 N# | l: _7 V源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助3 w& j$ u' C. y1 s* e
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
5 k# B& j, h$ {大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了1 h! y+ x1 ~+ p4 F: ?
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：- @: o5 P# N1 v5 h8 [9 @
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送% f9 |. D3 u7 e& o
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
0 m, K( @$ r. F! p' h f么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
) K3 o) q! x4 d4 o& k$ u& B不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
X2 f) c' G1 o" D# e- r4 D8 |1 s结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
, X; A( J) l2 y& w也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
+ @$ ?7 X/ u. S! e到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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6 _' |5 @6 h5 O2 ^ 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。( Q, H. s7 U% I! p
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
/ P8 H* @4 n: [一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的6 b, h/ {. A, Z7 {
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
- C+ D& W8 l' Q3 ?6 g- z3 b8 B* P过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
3 c* d6 X: U' @$ ?4 J研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
* H( j; p+ N7 e4 B" k, y7 t- x活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。" r8 H* } }$ `! ~3 J+ e: Y: B
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
5 b4 d, L) H- {8 b+ x大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一# A" ~+ H& b6 B
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
# b% W* f! y! p5 N人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
/ X c! ]4 f0 N1 F# _了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
) n% _+ `9 E+ U还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
1 R' w% q, Y# n* I- |很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我& F% A$ k5 ~) K( Y0 Q) h) r, p! x
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
3 j$ _8 S' u1 X R! E他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
+ J: i' @4 R& X. y* s有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
$ J& d' \/ q j2 K可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
. t& n6 p8 v$ a" j9 l医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，7 T7 `$ N+ |4 s0 M# T. B
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
, h- E& m. J! t而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，4 f( V8 m4 S8 F# g, Y, \
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
7 U. K" L7 X9 K& Q6 T2 m3 z这么大的。( O+ @0 R# }3 W5 M; E7 H
/ G9 w! B" W# a 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
1 B- I$ _: V( ?; g描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
0 P" e. N& e- I& o主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
6 { m d. e* I0 `乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
8 P: r. _/ e5 r: t. `的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
0 ?3 A8 R ]) q# p+ E+ T8 j的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收, H+ c/ k3 T/ n3 Z' N" v! }1 v. X
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入, S0 v: ]6 m2 W$ H
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是3 X" l: S7 l% @9 J6 U1 y0 X
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
* G! x, N) \+ O* {进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到/ j! @2 D9 L+ k0 ~6 ~) h5 I* h
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
0 ]5 k" c! Q! K0 q" u$ Z' _% c成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年% }+ V- p# F- S9 \6 c6 v
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等; Q9 ~! ]4 @/ z5 a
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。4 E$ b3 T7 y) @ R$ ~! G; G! c6 ], V- X
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
. w' b e1 s- Q; q; ?6 K) u对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
* ?6 i K5 H) j: Z6 T都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
: j* j8 T4 Q; F4 `% C6 ]你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
5 L3 f/ a, x/ j9 B2 `有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
% b& V6 ]4 {& I是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?3 y9 M* l& @" ^2 F
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
3 j; Y$ g: d' J0 d R# W4 k就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖3 D; U9 r8 O6 L5 f- R4 A3 @
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历. [: ~. B1 G9 B8 ^# `' e
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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