 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况. k/ }. \6 s9 w$ Q! y1 d
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作者：手榴弹, g' d$ h' {$ ^* v
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
: i) J' P+ K+ F( q现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
$ [. U% J) X4 ?; C3 e. V交谈的情况来看，大致可以分以下几种：) x h8 m2 @0 g/ Y- q' G
, K9 N& j% E# ]" U) [ 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
! S7 r: G: _) k多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
5 e& Q% c5 A6 j3 F% E如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生8 K9 n7 e. }, J% Q6 R
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅8 w4 K9 H4 y A9 u! L$ ~ Q8 X
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过4 O3 k8 K6 K( L& @6 p; e* z
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，; r; D7 j+ P% n) \
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室9 i' `) _% f/ V( p
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估6 q, e, r7 f" l& U5 T9 E2 O
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别! K7 o& _4 D4 b- m1 Z
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。. R5 W8 O3 k6 U3 T; k3 m" e' g
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但# v( f" J& F6 p, `3 \
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比9 v% |' [9 U0 i! ~5 m( Z
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得5 }4 W2 m& a6 V
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管; O1 a6 N0 |% |: [- o
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
9 A6 g h) {% b3 b. K; I家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、' s' r* f: i0 ]
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
- ^" H3 ^) G- P5 Y1 Z! p2 Q- a多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
1 N; \7 s9 L7 J7 ^很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
, E2 r5 V/ f5 v1 x/ y属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
4 v& g4 j) q. ?* N: e1 V导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
5 `" p& x U! f0 Q* v1 q) P也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、9 |" }1 O- h4 D; \
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说; C2 |+ Q: O9 u
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了$ g+ R7 @. D$ c8 N9 U
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到! w5 X* B `) G* R/ M
不是很好。 ?% g8 U5 c2 q( B
( g2 o2 N; L: L/ d- ?7 @ 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人5 c% e. R/ l1 \8 g5 }! T
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
6 g1 e6 J" J6 L: q/ ^在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
2 C/ N; C" |( }们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
; R% O7 C+ l9 Z$ Q, a: L' M F5 b黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在# f6 _3 s3 d/ m4 @& y
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
. }/ O' q: D- i7 f8 d海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州2 s# S, g& G" q Q2 H6 N! C$ {
去了一次。- K3 {+ n9 k8 A6 _. H
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
; e& m* Z+ A& t V+ O# Z是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更7 N) r, D- l5 \3 r
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
) X }1 o+ P: j6 R) }- H9 @2 _就再也不到那里去了。实在是心里不安。( U7 ~1 x# Y E! a
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?2 i+ m/ n+ E, d* s7 a' z
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
$ b" C8 ]/ v; @; D( c5 k( r9 U且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，; A( t- S4 F) z3 J5 }5 S$ g
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
, a5 }4 l. l- S+ o% f9 m! }! ?军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
* L9 v$ G5 O# j/ i收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六; M; {) M) C* V0 |2 J. q- K) a
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
% I1 C; \* o9 x) @: X饭都吃不上，谁给你送红包？
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6 d$ H, i0 A& s3 `7 q0 x 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
' z t; t, H6 a% v4 y科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
( Z% p( c+ N l9 G) L. f回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
. Q) {) ?# o/ {2 `$ e9 w, X+ V+ ^3 B) [虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
% N4 x* N; }; _$ P5 x+ |: m多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。3 Q. x+ u' }6 \/ N, \ B
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
2 r0 `. V% u5 q, m! m7 A求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，6 ^: ^+ n$ n. a: }. |7 ~9 A$ X
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
2 k( T, }7 s- W. G但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同. [9 P# c Z* S; I; g; Z
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差1 ? K: m/ ^$ S$ ]
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
- A4 e* f1 X, ^) i: @ R的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
$ r. M6 Q9 f2 x. O0 P0 C- [天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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" c E' Q& W8 Q: d) d8 T' P 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
# }: t* A. X& s, X+ V- k- {4 P$ h了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
9 H. q" Z Q" _8 ]) Q了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同1 }. L l4 ^6 y: v1 E! ^1 y! D7 K
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的: V# t0 q u4 l A# x/ M5 z0 `
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
+ t' c6 I& Z+ ^2 U/ W又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
8 f0 k- ^: [9 K# h3 {( b3 [人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
" N' i' f" ?0 a5 f8 V& E5 Y9 O广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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% X. G1 y, m7 z. e 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就5 O! o0 ]3 h: ?2 G( l, P) y
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多- b! T% @& ]4 X& O
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
$ g5 {. F6 @' C0 s1 f: l刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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4 r: U& ^7 B T; |: M 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回- d6 O# R0 [5 H( Q% z2 o
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
5 ^5 X [ y( T; m8 m! n' {作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
( {& W5 U" U% K+ L* ?' k+ ^一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包8 C: x2 L0 @* A
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
9 u9 G. W( ]2 H源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。: \4 P9 D/ _* {8 O3 C5 W" C" u3 I
+ `5 \( o! s! S; ]2 m- w3 c, s( [ 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助5 _" }: m! x- L- r! y
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医2 [7 f7 l7 V7 y* B( }) [- m
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了0 V, F8 F+ E: s) T P
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
- r4 F. Z# ?& d, K) y7 z( s* T不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送) d$ y+ J" ]& I# C- }
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要' [: {1 l9 ^/ N* Z1 J
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪3 ^" E& y2 J2 h1 ^0 b4 G. w
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，, c3 S' i9 a( E/ e5 e" ~
结果把自己在心理上判了十几年。
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, a1 N- [0 S" f" D 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
' m9 \- f7 R1 S也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大$ W8 }& X7 w$ O8 T) m* }
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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, N h [9 O% P+ Z+ H- s 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。( J: ?' Q9 p& o
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
K) B1 m; p! p- d/ }# \# ?一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
0 H% X% j5 @& e1 r医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
C3 {& Z4 v# Y1 l1 z* u过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或" P' W, q2 l) T+ B) S
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生, b* w: A5 K$ j) S. ?
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。5 |7 K5 W0 d2 y0 r: N
% C$ D& L% s7 O 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
1 q" W, R! l1 c" }4 w% G/ D& ^) t* e7 |大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
3 [3 s1 g7 Z) M6 J9 W1 f4 q6 S1 c/ N区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷# W! C* r: p: J$ a- P
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
9 X5 n5 ?) E4 [3 \了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，3 a4 q* c" t. k9 W4 n6 i
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事) w2 W& m' M5 \* ?* M7 Z/ n5 [
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
# a6 H7 V7 W2 e牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
; }* o7 a& T7 N$ i6 E$ S) X. f- w他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，+ M0 u/ H5 G+ {% Q
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是8 b! B S7 |+ \. l' w- P
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
x5 [& Q0 z6 a+ M# M# x/ ]医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
* x$ w, d+ n' u7 ^他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，; ~ d9 u( b8 J6 s" C
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
: R' I3 l0 ~. C8 Q# O2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
# e0 ?. R3 U, w, O这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
, L, C% f' D+ t5 a2 O描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
/ F3 ~3 Z/ e7 ]0 r4 P0 `5 n主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
1 y( z T c; f n: J# x乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人/ e2 [( m& v& w8 u' |' x
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃" t" L7 t7 u6 f5 Q! N$ _6 @4 _
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。, S. Z2 O+ t0 E& e5 G
+ i/ ~4 x5 I3 H. ~ 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收9 G4 _6 E; F% }4 u$ q) Z k8 L9 ~
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入3 X8 M# r6 ]& t. K# u
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
; P3 {2 v) n0 f, V5 e2 W$ u主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
% e0 @4 ~3 W0 w, N2 C# p进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到2 m3 Y4 V' j5 E, P7 v
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力& p/ e# a: h4 S- e( c# w% ]
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年* q6 J: n, r- _9 c
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等" v* @1 ~5 C/ o1 i5 Q2 H
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
1 G; M; E. c! C% [( [" |. ?) W有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，5 I6 Y; [* G5 w3 F
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，( J# w- v& Y! o* E, o* d0 Z
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。& n$ {# m! ^' P7 n- K6 b
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只2 F Z3 |" L. w. g& w. p- c. u
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
- V. Z5 m9 d7 @7 l. h9 H/ Q. r8 y是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?) H- s+ R5 F9 Q i
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金, F# e' k2 {2 h; R6 B [% ? ` C
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖+ Q6 P/ R( U( ]+ B9 C
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历# j3 B" r, _" C2 n
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡