阿尔伯塔省改革自费医疗制度

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（综合加通社、星报通讯社电）阿尔伯塔省于周二宣布改革医疗保健系统，病人若愿意额外自掏腰包，可以获得一流髋关节置换手术和住高级病房等服务。但安大略省卫生厅长史密瑟曼(George Smitherman)表示，安大略省不会实行这类改革。史密瑟曼于接受记者采访时表示，这会造成病人经济状况不同将获得不同服务的现象，非常类似于两级医疗服务，不符合《加拿大卫生法》(Canada Health Act)的基本原则。

9 h+ x; m0 M3 t( s阿尔伯塔省省长简欣(Ralph Klein)及该省卫生厅长伊凡斯(Iris Evans)布，医疗保健系统可以立即开始为病人提供一流服务及额外收费。简欣承认，这类改革极具争议，但否认新系统使不能额外付款的民众处于不利地位。

* L& b& c2 a0 s5 N+ Z简欣补充说，并不认为这一改革措施违反了《加拿大卫生法》中全民保健的条款。他说，并不认为这是两级医疗保健体系。简欣解释说，例如髋关节置换手术，阿尔伯塔省将支付基本费用，而病人期望得到更高级的治疗，需要额外付款。

阿尔伯塔省政府表示，结合私营与公营保健，可以降低医疗开支及缩短病人轮候时间。病人现在还可利用私营保险，支付扩大的足医及脊骨神经科服务。在这之前，不论病人是否有保险，必须自己出钱。伊凡斯说，这种现象非常不合理。

% G$ ~+ }) ?+ b0 t/ A萨斯卡通省前省长、于2002年受联邦政府委托对医疗保健系统负责展开调查的罗曼诺(Roy Romanow)接受加拿大广播公司(CBC)Newsworld主持人采访时表示，病人额外负担、接受一流髋关节手术，以及优先住病房等改革涉及选择性，因而有可能违反联邦全民保健法律，但阿尔伯塔省的其它改革似乎与联邦法律一致。 罗曼诺认为，这是非常有限的改革，不涉及必要医疗保健服务。

但阿尔伯塔省在野的自由党呼吁联邦政府处罚阿尔伯塔省，指出这类改革是朝向两级医疗保健系统方向发展。 该省新民主党领袖梅森(Brian Mason)认为这是阶级歧视，造成穷人等候治疗的时间更长，获得服务较差。
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加拿大纳税人联盟(Canadian Taxpayers Federation)则对阿尔伯塔省的改革表示欢迎，认为病人有权力选择服务。
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医疗之友组织(Friends of Medicare)的伍德(Harvey Voogd)表示，允许医生额外收费，势必增加医生压力，医生为了增加收入亦可能向病人提供不必要的服务。
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阿尔伯塔省还计划全面修改药物保险计划，将省民支付药费的多少与收入挂钩。其它拟议中的改革还包括﹕
  r8 Q6 R3 Z. z2 _+ A1 E5 O■对所有阿尔伯塔省民众实行电子保健档案记录。
■增加包括医生及保健专家团队的一站式服务。
; A! S$ L" A. o+ m■大批量购买药物，以节省金钱。
■聘请更多的医生及护士。
■改善长期护理及乡村医疗保健服务。

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