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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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% o/ m/ _" C V* t4 b8 U) D 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征8 i- `9 ~( a7 S% b6 c2 Z' M
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。; f9 u- h+ O* h% W1 h4 w
, \8 l9 z% l' S4 e! ] 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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/ k" J. c( v' Y0 A/ ]' Z% p* v 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);5 D. q6 e0 M$ h, H ?
, V' w; g, `3 n+ _- y 2. 65岁及以上老年人;: u1 ?- ?, |% }- U% a0 b+ }$ u
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3. 妊娠妇女;9 a3 Q* [4 E2 L- ~* q1 @( _6 |" u- S
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;" N. t; @, D- l$ Z6 Z( a
! ^2 D6 g6 z6 z4 d* W: J 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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# R. e) g2 A! H" R, E# K! t/ | I: C) x (二)居家隔离处理原则/ b% c6 p f2 i- W5 E7 W5 a; K
, f) l" L0 K8 D, B( i 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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; V# o' B) p8 _8 L, e 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进, V3 [6 {6 f3 O- p/ W
g1 Z4 }9 `; B; k, V6 r! s 行清洁和消毒。" Q# ^- d# b( |) U. A1 e
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。8 H1 S5 ? A6 `9 P% F6 g5 r9 Q. J# L
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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/ B. G4 m0 ^ x" _ 用消毒剂消毒双手。1 p; e3 P' M; X; e6 t3 W! o
: D# f9 l6 T- U; m* p 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感& i2 p+ N; M* `, F
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。8 p4 P) M5 g8 a$ z6 C
: K/ K$ d. i, o# C (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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* d/ U) X4 n& i6 l/ T+ L' T" T, P 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触0 y' D' {' O9 K' H0 y! j# a
2 o2 y% U$ z0 N* ~ 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息! n+ J9 v5 a* |$ r
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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* B* i6 u$ j- a! Y S& _& \ 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。1 }6 D/ W7 y- L. \
/ @% {, ?; E0 y8 y ~ 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和0 `5 D y. u: O% m+ U4 w
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。 [! `/ f' [8 F$ s. @
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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8 m( i0 [/ U, i. _ 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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" y9 n9 @8 {2 j 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、8 o6 y! S% P" V" o: k' ?/ l- }
$ S# v R% R; J; r3 U 日用品和玩具等物体表面。9 L& w" P6 t8 }1 a8 z$ M0 z
" i" \3 N1 U. a& f! q% t: I 4、房间勤通风。 |
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