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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求: u+ n" T3 D0 c) Y8 [! @' k7 z
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;
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, V. f* V, T" ?3 u% J" Y 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。 a/ A3 |5 ^4 b0 i8 D$ _' I
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(二)居家隔离处理原则" L* y! q# s# K6 l4 R+ g
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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0 e# e( J, K* Y+ | 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进7 Z" d! T- E. }* K; `1 I) e6 I3 d
: l6 s/ W K+ \' m" O 行清洁和消毒。3 J# g7 J0 _4 a' l8 P$ A
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使 \, c% ^$ @5 g8 P$ K( N& c" i/ k
5 I2 d- A2 ?& Q9 C, k3 U( s/ I 用消毒剂消毒双手。6 K. P. ^9 w/ R3 n) b" S6 Z4 G2 V8 p
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。+ }! o7 ^+ g2 v' u; K
/ `% T, X z- z& O (三)患者共同居住者防护原则/ U% L# H: u) o; B2 k H- J
" N% @5 g/ {2 i7 | 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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# j W+ U7 L( D% @' i7 A 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触' _$ Q p) ~# l% @, E/ m
3 k) ^: T% w$ K% P 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息) Y* E) `! ]& p4 {/ m* j
5 G/ {, o6 n) n 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。3 _+ M! Y1 ^: t- J" k! x: i
2 X' {% s( C0 m; {+ M' h 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或4 ~$ Q% x+ V! P% q8 Z# l3 y x
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5 k/ J# y* m7 F0 \ 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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$ u; H; S' |3 J2 o$ X 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,5 H: a1 p1 n- V: s$ ~1 }
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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D( [# S, Y; ?0 u3 P' w0 I: ` 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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: H* Y+ Y( k: t7 w, u 日用品和玩具等物体表面。5 }2 N+ q3 A3 g3 `
' V' C0 Q! J8 d5 b# Q6 n9 X1 T3 D 4、房间勤通风。 |
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