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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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6 @9 O. V0 V, X9 m8 e( {; J 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。: e, D0 H3 e/ A$ W) z5 o
( W5 l. C% B4 {6 K6 B8 r( T8 D 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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6 ]& N- M" p9 M+ G0 ~/ ^ 2. 65岁及以上老年人;
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( \7 M9 L( ]0 } 3. 妊娠妇女;' u- e1 ?1 r# [) L E z
" k' P I. Z) Y2 n1 S 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;3 x% F! [6 {. J2 ^$ h
: }5 G0 O: a C9 B# H/ M7 o 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。) I6 ]# {: \7 Q
* \3 o# z, g7 f! Q+ H (二)居家隔离处理原则# V. x* R# B5 |
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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! `$ u( }9 Q5 {) j- \ G 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进# l. d8 r) @& l/ O
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行清洁和消毒。. X. l& T- [. }$ {+ U+ c b0 A
! D; G, X( @1 y2 `" B1 q, E& y 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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+ J4 t5 V Y5 C* U 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。0 ], B1 I$ }1 l
* A) v- y. G, t; ]/ N 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。) B: K2 T/ v/ W }8 p9 ]. v
, t! U. i8 I1 \8 J4 f$ S 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则' A. V& J1 z/ q1 n, U
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触# q0 g. ^1 \( x/ w
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。' o5 \+ Y0 _& {+ U8 j/ {
3 g" Z1 ?6 l4 u: L% b1 o5 k' O 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息1 j, b L1 e: \! @# u4 S
# z( E! b% `- {& k% R! y: n" Y5 w% a M2 G 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。. k/ |5 I. M6 | q( y1 R# M0 N k
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或! d( l) z2 r0 `/ w
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。 i( ^/ q9 p* d
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和4 o; B0 {7 ]4 U5 b2 f
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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% S5 ^4 U1 Z& J! a4 ]3 I (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求+ G6 Z/ @( _* C0 E
/ D. _8 g+ H; U- r+ C. Q& m$ q 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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$ r% w& ]3 [) B8 L5 x2 F# r 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。5 w0 S4 p* V5 y& t9 g
1 G( D1 P0 [% D% ^4 q( W u 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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5 t$ {3 Z8 S+ ?* V, G% \" Q! T 日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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