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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求- _$ l# _: Y- f z6 s+ B, P. b$ J
- k% D7 `9 L) `' @4 p 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。* x5 G# a+ m! H; f- N/ B1 ~1 S
' B2 i n# H( O7 l4 n2 C. w (一)居家隔离治疗指征
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' O& K& ^" J7 o, E0 u 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:6 ^! T- T/ M- ]
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);. c1 n8 u$ S/ x; @' R/ b- V: Z
( n- w1 O& E: I) I; M1 v* ^ 2. 65岁及以上老年人;
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* X+ ~1 L2 {; V6 T, |; Y; o' _ 3. 妊娠妇女;
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I7 W7 K% O6 R 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;: ?% V5 \9 u3 ]1 m$ [ D" W
+ k0 b) k# R* z 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。. ]$ ] W9 g- ?8 k# B+ z5 t' z' |
% T0 o5 Q3 n1 k( d- @6 N* L( k (二)居家隔离处理原则/ o2 V/ E# h- Q8 b/ s& b* O% \
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。, k2 O: X9 F: _! h( Z. H* B( @
. G2 k6 V4 l* u. ]* j0 s! e 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进7 v( k! G8 y9 J7 Y
+ L6 i0 `' m8 } 行清洁和消毒。
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& O* O$ @" `# ^) M0 G" I 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使3 u+ B% Q/ w0 Y1 d
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用消毒剂消毒双手。! Z: N; {- r/ d7 [/ ]7 `7 x( V
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感( a9 V5 E4 | w, u) k
, y, Z& U* g1 Q 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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% |* A+ @( E+ p! R/ K$ c (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。' k+ a8 R: p! x1 {& ]
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触# ^/ ?( h( d- A P
/ ?. U* L# C9 d! [1 ^- }5 X 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息$ ]! z* c) M4 d' V9 M* I
0 H. W: Y! a$ y3 ~+ q+ e$ O8 f 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。+ W/ M, W3 N3 [8 A G9 g( ^
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或3 [, I7 }. S9 y7 j- ~' i2 ^
$ a1 T/ K/ D; U3 U( h: x' m4 {8 E 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和4 U' Z& P$ i8 {* O, r7 s
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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# J& N! ~4 f4 ~# V" y 应放入单独垃圾袋。/ t {9 U/ {' N& i/ f
/ |4 W& [: V! h$ A" E0 G' n8 y 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。% v' v6 s7 V1 M7 J( I$ ?/ H
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、/ u& Y$ I* g" N
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日用品和玩具等物体表面。' I( |8 t5 x! G F" u4 S( a, X
1 M$ n0 y4 Q# r 4、房间勤通风。 |
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