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全民补碘该不该？" P* d2 q* p9 f$ a) s7 |
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·方舟子·, _" t5 h: ]3 {: K! J3 Q% B5 u- k: {# e
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1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容
$ L7 X* p$ x+ z9 _+ F, B/ U易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒7 }) z7 ^8 s8 R) q; n' g' K
体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的
: i3 J, G8 X1 I% Z高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依" t, K) }0 Z' H3 k
然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。
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其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
3 k0 ^3 R6 H+ n" B6 h" a8 g7 e1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在
8 D& m7 P1 I$ H此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”! q$ T1 \8 P/ Z
的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，
/ H' @, t9 E; F# @0 z% s在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。
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这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐6 D- p5 n" ^9 i4 a) w. ]" s. _1 S# t% E" Z" A
“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中
! Q V# s9 ^9 P6 C6 c2 K% R5 _$ w国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面' W) o& ~' m% Y: L$ I9 i
上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850
/ D3 X1 z. N" p" ~* g* E微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”
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有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织
: L0 c: q R B% Q: }的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失4 i" w8 c8 x4 t, y) E, G8 Q% q
20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊
5 z# a& r0 g- w$ @0 ]人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是4 L/ a+ D2 H8 r) m
成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就3 G P, C1 U! I/ E) Z$ m% G
是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。
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这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未: p, s, X) ]6 p, b% I& F
必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
! W6 D) m! s4 Q$ U微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
- m; ~& `* n4 g; q2 ]% z那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千' Y5 k9 G/ n+ u
克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
) H; W8 x" P& m d3 d8 o& L人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大
3 Y7 j4 x0 [5 c. ]7 I3 z量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。5 d5 P8 A4 S1 L* {& W
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有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。5 K% m% [5 a7 k$ n2 z
有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
1 Z- L% F0 l# D" \: S& [) j( J+ R# m1 V也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这; O4 {! t9 i4 ^' N. O: m
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了
" H; Y' k0 s2 ? @# \合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状
. b2 g% E9 N5 U& L2 g$ L腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的8 ~# S$ G( A7 E, p, o
现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。. ` s0 m% @ i9 O* n
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有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过
' v" ]0 j+ H+ L7 g这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，! s# `3 e4 T* ^" F7 `6 K
一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆
6 J3 \' W; f6 O( i5 U4 z转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎
2 u/ q1 j7 T$ u/ H" h9 l6 ~7 a儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
/ i v- [! h" a, F碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，( [3 L0 O: }6 x# S* n/ \
儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生/ m1 A( d) b$ v) K; S
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重) F7 y# a; |, h4 ]% B. v
受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新% h- L; y4 j( D' L7 C
生儿没有得到碘保护。* Q2 k0 r: m5 E
. ^( l T+ \, S' r 有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。0 F" o" d# r* g8 R+ V
话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
& s* _. W/ B- M& y: T. b) P够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及
8 A. D5 c* [, W8 R: l9 v/ w了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，* n c+ ]9 F [: O$ Y0 ?% x
每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
; z8 \% q6 g% k, Q9 L缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大1 K9 t+ F" g, A3 `/ J
进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。1 |, i7 `+ x% L
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推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为
# K* h% H, B! k5 L2 f5 P7 N了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。* y9 ~/ g! R, c s4 t9 g
不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为+ v" T2 ^0 O+ H
163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，
; _4 A% b9 O& [9 `平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。- h) p, M* A% q; s0 ~3 c Z; b( {
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2009.8.17./ T+ e q, E' A' r4 u2 h
1 a' S3 f% z3 O! O" d, G$ a, D（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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