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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到
. V* C4 F% X8 v) N5 `病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。# f- V6 ]4 G. C$ W* _
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医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,+ ]" k" n* a5 R+ g
辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,
' E6 x. i% p; D: J5 y病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、
/ q$ R! a1 O R! Z+ z- p9 g迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指
2 N/ I5 S4 H8 s' S3 P5 O难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失/ D1 I; u0 e1 w# _. r" K: X' E5 D1 H b
时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,
) R+ P' f" o- H0 z* C时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医( i8 P' i) }" H6 C9 K5 p
家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,
/ c* j/ e; j! G& m1 w' D: I. D善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,
3 b0 F; B, y0 z' y) J举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病
; a3 o4 u i) N3 [, B4 ~处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而( ^' A0 z y6 u& F% U. g5 G
举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,5 |+ i+ c9 t( |3 C9 A
用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此
' C: `3 d$ a, R1 v q" k道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂," i. H2 p8 @0 L' p* _ j
疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,
. R: p" D" f3 v" u则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本
0 u: e/ w- s5 |5 B后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍; r6 ]5 y! E) @
正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,
5 B& c4 E7 ?' W& i* _是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源
, g- |1 m, G% H9 E以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,+ Y1 ~+ P' C1 ] D& w* x( c# Z, o
灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,
( V- K: U( M H6 P3 w昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,1 G0 _& D$ ~* u5 t2 J/ j% O7 z
热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精
4 j6 Q' y, A0 D6 V# v4 x思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药,
+ z1 A9 G! V# N2 ]) y3 y尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次
1 y. C9 S/ X" O l% W- {2 j第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药
1 I5 K# e! i& d0 T# ^, r8 A6 x姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻
9 e+ T$ `9 a% O病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交
# y: W7 N. x" i% C' o( w9 R: Z讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病
' t# f8 m) Y/ s& s3 J, q0 n至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时
: i& ~6 O0 ]' k莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而
/ ^. y$ o) H) [: z+ G" y不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退 [9 v# q: z: b! h3 a. ^
位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时
$ N# S) `4 z% f5 ?- X- _9 W) `# a宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;
- k* Q; X3 v! j1 ]脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正$ Z3 k) a# }7 U3 Z
宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)
7 u0 G, b2 j( H+ P k! p, b头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,8 e2 N: |$ F7 Z' U2 x2 e" O8 c
外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜* j5 U. M2 K M3 z
恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家/ n7 `8 N6 @6 w w
误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。
' u5 | g! ~! o( e9 C: J医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙
& E( z- R3 j7 L+ @& B不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾) ~! B8 `/ D2 j& N! y
试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后) r- `7 x9 T' v a& s% @ E, W* J6 H
诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有" M0 R) B+ J" }
回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,
2 I6 B# W! w1 C) \病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,8 V; S6 a/ N% F5 S$ \6 g. D8 B
在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,
, M! n4 l. a* \, {+ M6 |) ^气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁; ^9 s" D6 d/ H& t2 ^
欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,) S' ~4 {! R; u( z) R
劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭% J# A/ Q4 V; v( ]7 E
未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,6 `, k: P. b7 K. L( e
鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色4 j7 t1 G6 U! L* M' }, i: k
人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若3 C j4 b8 [2 H8 v
连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切
7 Q, V. W h+ q a言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。
! T( a0 [5 Z |4 }傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,& e+ C% ^+ `2 L/ N1 F" n, ?
引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。
9 r# N& ~2 F& i" s* U) F更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实
9 \: k! a/ {& q% g8 c6 ~2 S0 D何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失* }' }3 q* W5 y" \0 p6 t1 J3 k
炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去& K& B2 u2 D5 P
心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过; D/ J! I6 _* E( M& z: q& @ }
取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可
E h! D1 g2 W% G; \* M当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼
C: d7 s) [2 y4 _+ g+ Y5 u人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕) Y1 w6 ~) a. ~
哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又
' W+ ?- T5 B; S/ k3 Y9 T$ U加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记
4 v0 J( N# h% A" K得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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