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中医注重望、闻、问、切,即使这样都还有误诊的可能。一个严谨的医生在没有见到; m. D& }. q K7 z; S* P+ }
病人的情况下,不应该开试试看的方子,您说呢?下面一段文字供医者和病人参考。
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医中之误有百端,漫说肘后尽金丹,先将医误从头数,指点分明见一斑。医家误,& m( ~8 r' I; W8 `9 K$ m% n
辨证难,三因分症似三山(内因、外因、不内外因,此名三因),三山别出千条脉,
" Z0 X8 h* O7 p. h4 e* H( a" t病有根源仔细看(治病必求其本,须从起根处看明)。医家误,脉不真,浮、沉、
: o; f' m, t: Z迟、数不厘清,却到厘清浑又变(如热极脉涩细,寒极反鼓指之类),胸中了了指
' N4 r4 u: {+ T8 y2 X, q& b难明(扁鹊云:持脉之道,如临深渊而望浮云。胸中了了,指下难明)。医家误,失
) r3 N4 S, A+ {! q* h时宜,寒、热、温、凉要相时,时中消息团团转,惟在沉潜观化机(寒暑相推者,* d' Z: q* a4 y6 d: Y
时之常;寒暑不齐者,时之变。务在静观而自得之,正非五运六气所能拘也)。医2 E( u: Z' ~' h0 P
家误,不明经,十二经中好问因,经中不辩循环理,管教阳证入三阴(六淫之邪,
t6 q3 R* Q' k7 T4 X善治三阳,则无传阴之患)。医家误,药不中,攻补寒温不对证,实实虚虚误非轻,7 O1 {' ?2 @9 m' a% D E
举手须知严且慎(用药相反,厥祸最大)。医家误,伐无过(伐无过,谓攻伐无病
5 j# ~" X- Y0 N& Z$ `3 L- ?处也),药有专司切莫错,引经报使本殊途,投剂差讹事辄复(药味虽不相反,而# R7 Y: U, M9 H. j9 t
举用非其经犹为未合,如芩、连、知、柏,同一苦寒,姜、桂、椒、萸,同一辛热,! ?; m b* u3 ]- \9 o$ F2 D2 w
用各有当,况其他乎)。医家误,药不称,重病药轻轻反重,轻重不均皆误人,此
7 L8 h' r5 U6 k; p y5 G2 _道微乎危亦甚(药虽对症而轻重之间,与病不相称,犹难骤效)。医家误,药过剂,( H) [1 q w" I0 |+ F. O
疗寒未已热又至,疗热未已寒更生,劝君举笔须留意(药虽与病相称,而用之过当,
6 E5 `$ e* n9 [$ j则仍不称矣,可见医贵三折肱也)。医家误,失标本,缓急得宜方是稳,先病为本& n: T; P+ u- p5 }4 f+ }
后为标,纤悉几微要中肯(病症错乱,当分标本相其缓急而施治法)。医家误,舍
+ m9 S& X7 x, ]* C# K. I6 H正路,治病不识求其属,壮水益火究根源,太仆之言须诵读(王太仆云:热之不热,
- M" d" f/ t% b0 f是无火也;寒之不寒,是无水也。无水者,壮水之主以制阳光;无火者,益火之源6 \" X1 l6 H _6 }% B% U4 U1 d
以消阴翳。此谓求其属也)。医家误,昧阴阳,阴阳极处没抓拿,亢则害兮承乃制,
! @9 A. s) k& f8 b! p. g: i3 ~灵兰秘旨最神良(亢则害其物,承乃制其极,此五行四时迭相为制之理)。医家误,
. g" S2 S3 u) w8 r7 t- L昧寒热,显然寒热易分别,寒中有热热中寒,须得长沙真秘诀(长沙用药寒因热用,) N* w: j, ?) `
热因寒用,或先寒后热,或先热后寒,或寒热并举,精妙入神,良法具在,熟读精
: p0 v. W. R0 Q, I; H" B/ M思,自然会通。然时移世易,读仲景书,按仲景法,不必拘泥仲景方,而通变用药," G6 G, f7 C, O5 N& n( g
尤为得当)。医家误,昧虚实,显然虚实何难治,虚中有实实中虚,用药东垣有次: z! R) B( u% b; |0 |: H( ~/ _% M
第(《脾胃论》《内外伤辨》,补中、枳术等方,开万世无穷之利)。医家误,药
7 m8 d& D. F7 Z, A4 r( u姑息,症属外邪须克治,痞满燥实病坚牢,茶果汤丸何所济。医家误,药轻试,攻" {* A. i; u8 Z/ R& W. Y
病不知顾元气,病若祛时元气伤,似此何劳君算计(轻剂误事,峻剂偾事,二者交
+ }4 `, w% `6 J) A4 B( t p讥)。医家误,不知几,脉动症变只几希,病在未形先着力,明察秋毫乃得之(病0 `0 g5 P) |: g- k) |9 W; V
至思治,末也,见微知着,弥患于未萌,是为上工)。医家误,鲜定见,见理真时
2 r* b/ b. p4 Q" S$ a; U4 `莫改变,恍似乘舟破浪涛,把舵良工却不眩(病轻药应易也,定见定守,历险阻而, @) b* w; ^5 Z n8 Z
不移,起人于垂危之际,足征学识)。医家误,强识病,病不识时莫强认,谦躬退# L1 t' W O% A) T, B# ]- ~
位让贤能,务俾他人全性命(不知为不知,亦良医也)。医家误,在刀针,针有时2 P n8 w4 m* P7 p* Z6 W- l
宜并浅深(脓熟不针,则内溃;未熟早针,则气泄不成脓。脓浅针深,则伤好肉;& L* x# o a& @+ }1 M- ?% C$ z
脓深针浅,则毒不出而内败),百毒总应先艾灸(隔蒜灸法,胜于刀针。《外科正
" ]! S O W3 W( I- m) u宗》云:不痛灸至痛,痛灸不疼时)
9 M$ E" F, m% ]4 c3 B头面之上用神灯(头面不宜灸,宜用神灯照法。《外科正宗》云:内服蟾蜍丸一服,
2 @$ _' T+ F. X* [5 m/ T1 b外将神火照三枝。此法不止施于头面,而头面为更要)。医家误,薄愚蒙,先王矜
$ g3 F# r8 i+ e- B$ h. M; D恤是孤穷,病笃必施真救济,好生之念合苍穹(当尽心力,施良药以济之)。医家- V8 t1 I6 e r" Q8 z+ `% R- A
误,不克己,见人开口便不喜,岂知刍荛有一能,何况同人说道理。8 E4 u6 r4 |6 j
医家误未已,病者误方兴,与君还细数,请君为我听。病家误,早失计,初时抱恙8 i6 X1 V4 K! u, e; ]' N+ y, i
不介意,人日虚兮病日增,纵有良工也费气(病须早治)。病家误,不直说,讳疾9 `& e- o5 M, K. l6 g) J) i
试医工与拙,所伤所作只君知,纵有名家猜不出(大苏云:我有疾必尽告医者,然后# A+ A4 t9 D) h
诊脉,虽中医亦可治疗我但求愈疾耳,岂以困医为事哉)。病家误,性躁急,病有
8 a/ f" @) d4 F/ _) ~/ x: }回机药须吃,药既相宜病自除朝夕更医也不必(既效不可屡更)。病家误,不相势,' V" i5 _, `: I% S. @0 V& B
病势沉沉急变计,若再蹉跎时日深,恐怕回春无妙剂(不效则当速更)。病家误,9 q; n6 z6 Y1 F& W
在服药,服药之中有窍妙,或冷或热要分明,食后食前皆有道。病家误,最善怒,& E' J5 @5 _4 q) w% d: {/ p
气逆冲胸仍不悟,岂知肝木克脾元,愿君养性须回护。病家误,苦忧思,忧思抑郁( p( c' `( i0 S, ~% S6 l$ R
欲何之?常将不如己者比,知得雄来且守雌。病家误,好多言,多言伤气最难痊,
1 V4 }* L! g4 l劝君默口存神坐,好将真气养真元。病家误,染风寒,风寒散去又复还,譬如城郭0 w+ l! S- e& }; i% j& o2 J
未完固,那堪盗贼更摧残。病家误,不戒口,口腹伤人处处有,食饮相宜中气和,: Z, A8 R7 r7 G0 I) x
鼓腹舍哺天地久。病家误,不戒慎,闺房衽席不知命,命有颠危可若何,愿将好色( o- E0 z3 X7 W, h
人为镜。病家误,救绝气(病患昏眩时以手闭口而救之也),救气闭口莫闭鼻,若
7 {( y- o6 w, p0 k6 o/ y) k连鼻子一齐扪,譬如入井复下石(鼻主呼吸,闭紧则呼吸绝,世人多蹈此弊,故切$ u5 [( b1 `& Z8 W; s. k
言之)。两者有误误未歇,又恐旁人误重迭,还须屈指与君陈,好把旁人观一切。
1 y9 g* C2 i8 W傍人误,代惊惶,不知理路乱忙忙,用药之时偏作主,平时可是学岐黄。旁人误,
9 U) h2 d4 u ?7 }" d& d4 [0 H引邪路,妄把师巫当仙佛,有病之家易着魔,到底昏迷永不悟。
O& x: ^6 H2 q5 i8 o# v" v- v+ E更有大误药中寻,与君细说好留神。药中误,药不真,药材真致力方深,有名无实
$ V# @) i$ z1 ^5 c何能效,徒使医家枉用心(郡邑大镇易于觅药,若荒僻处须加细辨)。药中误,失- R% V/ c' J9 L& B; v
炮制,炮制不工非善剂,市中之药未蒸炒,劝君审度才堪试(洗、炙、蒸、煮,去
# ?& @7 a5 B8 `心、皮、壳、油、尖,一一皆不可苟)。药中误,丑人参,或用粗枝枯小参,蒸过
4 D3 P9 `8 x1 o. E取汤兼灌锡,方中用下却无功(参以原枝干结为美,蒸过取汤则参无宝色,锡条可' [ ^$ X& o& k4 ^# ^7 D* y& \6 R K
当人参否)。药中误,秤不均,贱药多兮贵药轻,君臣佐使交相失,偾事由来最恼
9 H3 o% |6 B- j8 ]人。仍有药中误,好向水中寻,劝君煎药务得人。煎药误,水不洁,油汤入药必呕# Q2 y9 E ?$ y2 Z* @
哕(曰入声),呕哕之时病转增,任是名医审不决。煎药误,水频添,药炉沸起又8 ?7 b0 y) C5 j) C E$ v
加些,气轻力减何能效,枉怪医家主见偏。此系医中百种误,说与君家记得熟,记
. }% Z Z: e+ ^0 Y- O得熟时病易瘳,与君共享大春秋。 |
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