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本帖最后由 awake 于 2009-7-13 21:35 编辑
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http://news.sina.com.cn/h/2009-07-14/015018213659.shtml& R2 w; X: o! e2 t8 w& ~/ e; T
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http://www.sina.com.cn 2009年07月14日01:50 新京报$ f% v0 w, X1 z9 [1 L. z% y8 t
4 O5 M% @7 |# K 本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日印发《甲型H1N1流感轻症患者居家隔离治疗管理方案(试行版)》(以下简称试行方案),要求对居家隔离患者的体温和病情变化,进行每日不少于2次的监测并报告。; z* p: r, } H6 q0 [
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患者尽量单间居住2 Y9 ~7 m; U' c
* Y4 \$ q' [8 q) B+ B* w 卫生部日前调整我国甲流防控策略,明确甲流轻症患者可进行居家隔离治疗,但是如何保证居家隔离者不将病毒传染给家人等问题,尚无具体方案。4 s. G3 Q! A, c$ u+ p1 Z( W6 t
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昨日,试行方案的下发,对上述问题进行了明确。卫生部要求,居家隔离时,患者尽量单间居住,宜使用单独卫生间,并且患者在家庭共同区域活动时须戴外科口罩。至少需在家中隔离观察7天,隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)须戴外科口罩。
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居家治疗需患者同意( }# J# Z' I# O" u1 @
/ l& o2 T; K2 _: O5 n7 A1 z6 T- I 卫生部要求,社区医生应每日监测居家患者的体温和病情变化并报告,每日不少于2次。当患者出现持续高热,咳嗽加重等症状,以及原有基础疾病明显加重,基层医师应及时将患者转至定点医院诊治。
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3 {) b5 e4 x! {; N 另外,流感高危人群应住院治疗。但是特殊情况必须居家隔离治疗时,应密切监测病情,一旦出现病情变化须及时转至定点医院诊治。# y) V9 m7 c% ?) f, D2 x4 k/ `/ N
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卫生部再次明确,甲型流感轻症患者是否居家隔离治疗,由定点医院经治医师按照省级卫生行政部门有关规定,结合具体病情,征得患者同意后进行。
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5 g8 {! K, P! s- u3 J, k: g- C1 Y j 新版甲流诊疗方案
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【无症感染】6 T" g$ m! m: c7 l5 w N9 A
% i7 `; w( d3 z/ _2 Q 无症状的感染者列为主要传染源。甲流患者约10%病例不发热。(一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。)
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【重症病例】
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' S# [# o2 p$ l 出现其中一项情况:合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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【出院标准】
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体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。
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6 P1 F7 p& ]( u8 z% J; p 不宜居家治疗人群$ o# n8 u9 A3 M$ A+ d/ f
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1.5岁以下儿童
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6 T9 b7 E$ n' v W 2.65岁及以上老年人
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3.妊娠妇女
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+ x' Q2 y$ q, e7 b* E0 O% V 4.伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)等
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5.集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员
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6 i, V. M% N+ w2 W+ R6 v* W4 A7 i I ■ 诊疗方案4 A6 R+ q" c d2 c T( _
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轻症患者可不用达菲
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& w* `$ m! G8 s& b" [+ P" d* D- V 新版甲流诊疗方案发布,出院标准放宽
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; D& z' t8 ]6 z) m 轻症患者可不用达菲8 q0 ]0 ^" m+ H
6 h8 d* ~- o- L, o1 ~4 B8 x- L3 L 本报讯 (记者吴鹏)卫生部昨日发布新版甲型H1N1流感诊疗方案,方案中首次明确,约10%病例不发热,同时,卫生部正式发文指出,轻症患者不必使用达菲治疗。
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* q3 Z! i* J0 a; t! ^) z6 J 无症状感染者列为主要传染源
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与第一版诊疗方案相比,新版诊疗方案首次将无症状的感染者列为主要传染源,专家认为,甲流病毒感染者在发病前一天已经具有传染性,同时,一些人虽感染甲流病毒也可能不发病。( A4 Z8 D. J1 B! {* L
+ z0 w! M8 q; E* c3 @ 记者了解到,在疫情爆发初期,广东省就出现了无症状的甲流隐性患者,而北京出现的南湖中园小学聚集性病例,也被认为一名自愈的家政人员为传染源。7 u! X8 h& I y4 ^4 m( |
; U; k, |" j" A4 K# |. F o* _" L 同时,诊疗方案中称,甲流患者约10%病例不发热。
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" G, f* u* s: r* j- P2 ]5 q) ]. v 重症病例情况明确
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在新版诊疗方案中,也明确了甲流重症病例的情况。
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方案中称,当确诊或疑似病例出现其中一项情况即为重症病例,包括合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭;合并感染中毒性休克;合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。
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方案中表示,重症患者应配合相应的治疗,对于临床症状较轻且无合并症的病例,无需积极应用达菲类药物。
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2 `8 N) ^2 r3 G$ e( E& a; } 患者出院标准放宽
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, l# z# y& M* G) ` 在昨日下发的新版方案中明确,只要体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阴性的患者就可以出院。1 a. W3 c) a. `; z: d$ O$ `: }
% f3 O7 E# E" L: L2 D 这与之前的出院标准相比有所放宽,卫生部表示,新版诊疗方案,是卫生专家根据内地近300例甲型H1N1流感病例的总结资料,并借鉴其他国家最新防控经验和相关资料,对上一版本方案做出的修订。 |
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