中国卫生部通知调整甲型流感防控政策

awake

6 R" T5 Z$ o4 U, W
- |+ T  D0 V: p. ?8 u0 {2009年07月09日02:34  新京报　　http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml

' |) U, D( r  w0 }本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者，在实行居家隔离治疗时，需有社区医生专人负责并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日，卫生部发布通知，明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发，意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策，已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。
$ U4 p6 j, {# f- N
- w4 M4 B& o$ b$ F7 H6 w, E' R　　所有密接者不再集中观察

　　通知中要求，对所有密切接触者不再进行集中医学观察，由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员，可在住地或指定观察点进行医学观察。
9 m5 d& z, m- U/ A4 `/ o1 U
　　卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例，要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势，送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责，并加强随访和指导，一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。
( v5 ]/ O% f& i" f
' j3 e$ d6 W4 K& s/ u+ z　　省级卫生行政部门，可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况，自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。
9 Q- E# P4 N5 W7 Z
　　另外，卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员，要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗，卫生部门应在2小时内接运。
" G# n; I: d! W, e- k
' ]. X3 Z, l9 r, X5 h0 _' c9 U8 w　　首例死亡病例需由卫生部确定
, |, D5 M- u- E
　　通知中表示，要将重症患者与其他患者分开收治，甲流重症病例仍要集中收治。

* B6 o# {3 R  c1 h1 b　　各省(区、市)如出现重症病例，需由省级专家组负责会诊，制定诊疗方案，并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因，后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。
1 {5 _& v0 n( m. R: a! o7 w% t* S
　　对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，由卫生部专家认定各省首例死亡病例，主要是可以对病死者情况进行研究，掌握甲流致死的第一手资料，以减少病死率。
3 m# D& Z0 t  p, I, G) I+ y: g
　　此外，卫生部表示，9月前安排季节性流感疫苗接种，争取在11月底前完成重点人群接种工作。

9 b2 D! D. A- O% c) o　　■ 相关新闻

　　甲流密接者范围缩小
+ T& N- _2 B9 b$ T9 ]　　飞机上密接者为病例左右各一位，前后排各三位
  n1 \1 j0 B- `. D. i1 T; D" R
　　本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中，甲流密接者范围进一步缩小，在飞机上，以病例为中心左右各一位，前后排各三位患者为密切接触者。此前，飞机上的密接者则为所有同机乘客，后调整为确诊者前后三排乘客。

) j  c" a2 L  c" }　　此外，诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活、工作的人员；或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。

　　卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者，但根据前段时间的观察数据，即使患者前后三排的乘客，被患者感染的机会也非常小。

　　有专家提醒称，无论是否被认定为密接者，如果与确诊者同机，最好自觉在家观察。

4 X! `' |/ m2 j) F　　■ 释疑

* i1 P: I  W9 ], `) }　　慢性病人患甲流更险
　　如何区别轻、重症患者？

% M) [( e. N7 @- O　　慢性病人患甲流更险
+ a& x+ _; z- h# T3 g
) C1 r; k% R0 o4 F2 |　　昨日，卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称，如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。
# @9 e: s5 ^$ }& D: R2 F9 k
　　但是，如果病人有慢性病，或因流感引起肺炎等并发症，就必须住院治疗，研究显示，这部分人更易因此病致死。他提醒，无论是轻、重症，出现了不适都要到医院诊断，是否适合居家治疗，应由医生判断。

　　居家治疗

　　将出台细则
  o: Z) D. i) n" n　　社区医生能否照顾居家患者？

$ p0 u# ^$ P# f3 E1 i$ y3 D5 d! C7 ?　　居家治疗

+ e: H+ t- L: H- K8 h　　将出台细则

( n7 c5 a0 |; K2 \* x1 I& k7 n　　轻症患者虽然病症较轻，但甲流依然有病死率，社区医生能否完成对轻症患者的治疗？

　　对此，徐小元称，轻症病例与普通季节性流感相似，社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。
7 U- t( {3 N/ ~: m& J, W7 t% Y
　　他介绍，随访的方式有很多种，比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等，都是为了一旦发现病情变化，患者可以及时转送至定点医院治疗。
( E/ g2 [- q5 \  q: J7 o
7 S" e1 P  L5 u: y  r　　中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称，无论是居家治疗或居家观察，患者或密接者都不能外出，卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确，方案有望近日下发。
/ w- J0 {1 F2 }% r$ K
% K: p* B3 r$ ~$ \4 A) Q　　本报记者 吴鹏

vilna