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2009年06月01日 中国新闻网 5 f6 M) E3 `$ a1 h( o
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。. L; e: Z a4 [! l3 s' T- z
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员; f' ~9 g# O- n, c5 C5 p- {) u
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预防性用药指南
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(2009年试行版)
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/ r9 j: D( [3 E1 _. ^ 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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2 [, F0 p/ x& F, R 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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+ r, `5 C8 D" m, L 一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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: n# q; \# N& ]" Q4 }9 E 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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" h1 x( c) l' @$ H" v- t (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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" Y. E$ V) }( T* F) b' s (2)65岁及以上老年人；
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* X1 X/ X1 b, `) m4 D (3)妊娠妇女；+ z) u3 z1 g0 T& {
( ~0 C) q& a6 p' Y (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;9 U! @7 K4 W$ I: E+ u; p; C9 |7 {
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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% [! ]- ]8 }; h" P8 F, b 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。/ r/ c' O$ _. [ B' E& o
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(二)预防性应用6 G7 S* M4 c# @
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1.奥司他韦(oseltamivir)& v, K) U& O& K0 Z
% x y! Q' c8 l5 L. B! m, z$ z 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。0 o; _$ ~5 G$ \! z4 t- L' l
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。# m5 V, ]/ ^! l
+ O1 \+ t! k, C2 y) F7 P 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）. H, f+ Z3 L$ w6 @- J% ?
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- G( Q0 {$ ~+ t* W( b 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。! _, C2 x- b8 x" v0 I7 N
. ]4 G2 M6 S% U" _- h( Q& e% Q 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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三、注意事项5 ?; y6 \) b# Z, c
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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2 i9 O! B7 Z- z% u W0 | (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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