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2009年06月01日 中国新闻网 ( i% Q& P5 ]3 ^) p# `
]( w# l0 W' h3 @) |. _美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案5 f' f# A) W& C1 o
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。( q( X8 Z6 b5 ^3 I [% H% i
# j; \5 b2 V( w/ G 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ! ~) k7 W- j, }
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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8 T4 g/ D. F2 g: k0 ~' h 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员+ K2 T9 e/ N/ C7 h1 m
' [ z" N7 b4 P 预防性用药指南0 W5 }4 y0 j t' F6 R8 }; Q0 K
7 z5 j2 K X. F; E8 s (2009年试行版)
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# w* G4 V& u0 A3 `# y% \ 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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% R2 }* F* }* l1 h9 z P 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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(一)适用人群
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$ a4 S! u5 i+ \$ o% d; W 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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5 G0 B/ c# \3 u7 |* ~ (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；2 M% z" o3 ^& d" a/ }$ R
' b# g+ v" T; X9 W (2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；8 u9 b8 t: `# G C e. {+ G5 y) l
3 M4 w. a, T" W8 d7 C (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;8 G' u& E2 e1 c" u2 G) ^) S
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。- K/ q- G2 |* R3 h$ S! L; O4 e
# _: O8 _5 W$ t7 `- I (二)预防性应用2 m# w7 p; l. K/ N- \: s
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1.奥司他韦(oseltamivir)8 {: n7 T! e' ^ G. D. C
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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- ]( T7 r5 Q) ^2 o6 G( |! h 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。
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; W. I8 z' J f) T# k/ B 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）& g2 J, d& @3 h" \( P
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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; d3 o4 Q1 q9 D$ } 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。$ V% Y0 s; |) d/ N+ H0 P4 d1 l' ^3 w
8 x% Q, i7 Y* `" y+ e/ N 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。# ^* S& ] y) \% l% ]
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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